اقرأ في هذا المقال
آلام التهاب القولون التقرحي:
التهاب القولون التقرُّحي بالإنجليزيه (ulcerative colitis): هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية التي يمكن أن تسبب مستويات مختلفة من الألم. ينتج التهاب القولون التقرحي عن التهاب مزمن طويل الأمد يؤدي إلى تقرحات مفتوحة تعرف باسم تقرحات في البطانة الداخلية للقولون أو الأمعاء الغليظة والمستقيم. يمكن أن يكون الشعور بمستوى أعلى من الألم علامة على اشتعال المرض أو حتى تفاقمه.
عادةً ما يحدد مقدار الالتهاب الذي يعاني منه المريض في القولون ومكان وجود هذا الالتهاب المكان الذي من المرجح أن يشعر فيه بالألم. من الشائع حدوث تقلصات في البطن وآلام خفيفة إلى شديدة في كل من البطن والمستقيم. قد يستمر الألم لفترة طويلة، أو قد يتلاشى عندما ينحسر الالتهاب. من الشائع فترات طويلة من الهدوء بين النوبات. أثناء فترة الهدوء قد تقل الأعراض أو تختفي تماماً.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب القولون التقرحي الخفيف من الضغط والتشنج فقط. مع تقدم المرض مع مزيد من الالتهاب والتقرحات في القولون، قد يظهر الألم على شكل شعور بالإمساك أو الضغط الشديد الذي يشتد ويتحرر مراراً وتكراراً. قد يحدث أيضاً ألم الغازات والانتفاخ، مما يجعل الإحساس أسوأ.
إذا كان لدى المريض نوع من التهاب القولون التقرحي يُعرف باسم التهاب القولون التقرحي في الجانب الأيسر، فقد يشعر بالجانب الأيسر أيضاً بألم عند اللمس. إذا لم يتم العلاج، فإن الألم المرتبط بالتهاب القولون التقرحي قد ينتج عنه صعوبة العمل أو ممارسة الرياضة أو الاستمتاع بالأنشطة اليومية. يمكن أن تساعد السيطرة على المرض من خلال الأدوية والحد من التوتر والنظام الغذائي في إدارة الألم وتخفيفه.
يمكن للألم المرتبط بالتهاب القولون التقرحي أن يقلل من جودة الحياة بشكل عام. إذا كان يعاني المريض من ألم مزمن لا يمكن السيطرة عليه على أي مستوى، فهناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن مناقشتها مع الطبيب والتي يمكن أن تساعد على الشعور بالتحسن. يمكن أن تعيد هذه العلاجات أيضاً إلى تأرجح الأنشطة اليومية. قد يوصي الطبيب بمجموعة من الأدوية والتغييرات في النظام الغذائي والعلاجات التكميلية الأخرى للمساعدة في إدارة ألم التهاب القولون التقرحي الخاص بالحالة.
الأساليب والعلاجات المستخدمة في إدارة آلام التهاب القولون التقرحي:
الأدوية بلا وصفات في مكافحة ألم التهاب القولون التقرحي:
إذا كان يعاني الشخص من ألم خفيف، فقد تكون الأدوية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) كافية للقيام بالحيلة.
لكن تجنب اللجوء إلى مسكنات الألم الشائعة الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) بدلاً من ذلك. لا ينبغي أخذ الأدوية التالية التي تصرف بدون وصفة طبية لألم التهاب القولون التقرحي، لأنها يمكن أن تسبب نوبات تهيج وتزيد من أعراض أخرى، مثل الإسهال:
- أيبوبروفين (موترين آي بي، أدفيل).
- الأسبرين (Bufferin).
- نابروكسين (أليف ونابروسين).
التغييرات الغذائية:
ما تأكله لن يسبب التهاب القولون التقرحي، ولكن بعض الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض ويمكن أن تسبب تشنجات وألماً إضافياً. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات طعام على تحديد أي محفزات للطعام قد تكون للحالة.
تشمل الأطعمة الشائعة التي يجب تجنبها ما يلي:
- منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز، مثل الحليب.
- الأطعمة الغنية بالدهون، مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية، لحم البقر، والحلويات السكرية عالية الدهون.
- الأطعمة المصنعة، مثل وجبات العشاء المجمدة والأرز المعلب.
- الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الحبوب الكاملة.
- الخضار المنتجة للغاز، مثل كرنب بروكسل والقرنبيط.
- طعام حار.
- المشروبات الكحولية.
- المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا.
قد يكون من المفيد تناول مجموعة وجبات صغيرة يومياُ بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. يجب أيضاً شرب كمية كبيرة من الماء على الأقل ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يومياً. قد يسبب ذلك في تخفيف الضغط على الجهاز الهضمي، وإنتاج كميات أقل من الغازات، والمساعدة في حركة الأمعاء عبر النظام بسلاسة.
استراتيجيات الحد من الإجهاد:
كان يُعتقد في السابق أنه يتسبب في حدوث التهاب القولون التقرحي، فقد أصبح الإجهاد الآن سبباً في اندلاع اضطرابات في التهاب القولون التقرحي في بعض الأشخاص. قد تساعد إدارة الإجهاد والحد منه في التخفيف من أعراض التهاب الكلية، مثل الالتهاب والألم.
تعمل تقنيات مختلفة لكسر التوتر مع أشخاص مختلفين، وقد تجد أن المشي البسيط في الغابة والتنفس العميق هما أكثر ما يفيد. قد تساعد اليوجا والتأمل اليقظ والتمارين الرياضية أيضاً في تقليل التوتر لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.
الأدوية المضادة للالتهابات:
الالتهاب هو السبب الجذري لمعظم الآلام المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي. يمكن أن يساعد عدد من الأدوية في تقليل الالتهاب في القولون. يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد النوع المناسب للحالة بناءً على أي جزء من القولون يتأثر بالإضافة إلى مستوى الألم لديها.
الأدوية المضادة للالتهابات التي تساعد قد تشمل الستيرويدات القشرية، مثل بريدنيزون و الهيدروكورتيزون. الساليسيلات الأمينية هي فئة أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات. توصف هذه الأدوية أحيانًا لألم التهاب القولون التقرحي. هناك عدة أنواع منها:
- ميسالامين (أساكول، ليالدا، كانازا).
- sulfasalazine و (Azulfidine).
- بالسالازيد (كولازال، جيازو).
- أولسالازين (ديبينتوم).
يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات أو عن طريق التحاميل أو الحقن الشرجية. يمكن أيضاً إعطاؤها عن طريق الوريد. يمكن أن تسبب معظم الأدوية المضادة للالتهابات آثاراً جانبية مختلفة الأنواع. قد يحتاج الشخص إلى تجربة أكثر من نوع واحد قبل أن يجد الأفضل لأعراض.
الأدوية المثبطة للمناعة:
يمكن وصف الأدوية المثبطة للمناعة بمفردها أو بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات. أنها تقلل الألم من خلال العمل على منع الجهاز المناعي من إثارة الالتهاب. هناك عدد من الأنواع المختلفة، بما في ذلك:
- الآزوثيوبرين (Azasan، Imuran).
- ميركابتوبورين (بوريكسان).
- السيكلوسبورين (سانديموني).
يتم استخدم هذه الأدوية المثبطة للمناعة عادةً في الأشخاص الذين لا يستجيبون جيداً لأنواع أخرى من العقاقير، وهي مخصصة للاستخدام على المدى القصير. يمكن أن تلحق الضرر بالكبد والبنكرياس. قد تسبب آثاراً جانبية خطيرة، بما في ذلك انخفاض القدرة على محاربة العدوى الخطيرة، وبعض أنواع السرطان، مثل سرطان الجلد. تم ربط السيكلوسبورين بالعدوى القاتلة والنوبات وتلف الكلى.
الأدوية البيولوجية:
الأدوية البيولوجية هي نوع آخر من الأدوية المثبطة للمناعة. أحد الأنواع البيولوجية هو مثبطات عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha). أدوية (TNF-alpha) مخصصة للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المتوسطة إلى الشديدة والذين لم يستجيبوا جيداً لأنواع العلاج الأخرى. إنها تساعد في وقف الألم عن طريق إبطال البروتين الذي ينتجه الجهاز المناعي. أحد أنواع أدوية (TNF-alpha) هو (infliximab – Remicade).
مضادات مستقبلات إنتغرين هي شكل آخر من أشكال البيولوجيا. وتتضمن هذه الأدوية فيدوليزوماب (Entyvio)، الذي تمت الموافقة عليه لعلاج التهاب القولون التقرحي عند البالغين. تم ربط الأدوية البيولوجية بأشكال خطيرة من العدوى والسل.
الجراحة:
في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة هي أفضل وسيلة للقضاء على التهاب القولون التقرحي وآلامه. الجراحة الأكثر استخداماً هي استئصال المستقيم والقولون. يتطلب إزالة القولون والمستقيم بالكامل. خلال الجراحة، يتم توصيل كيس مصنوع من نهاية الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج. يسمح هذا بالتخلص من النفايات بشكل طبيعي نسبياً، مما يعني أنّ الشخص لن يضطر إلى ارتداء حقيبة خارجية.
العلاجات التكميلية والبديلة:
قد تساهم العلاجات البديلة، مثل الوخز بالإبر في تخفيف التهاب الأمعاء وتنظيمه، مما يُخفف من ألم التهاب القولون التقرحي. يستخدم شكل آخر من أشكال العلاج البديل يطلق علية الكى قد يكون له أيضاً تأثير إيجابي على أعراض التهاب القولون التقرحي. الكى هو نوع من العلاج بالحرارة. تستخدم مواد نباتية مجففة يتم حرقها في أنبوب لتدفئة الجلد، غالبًا في نفس المناطق المستهدفة بالوخز بالإبر.
