اقرأ في هذا المقال
ما هي آلية التعامل مع نموذج الطوارئ والإسعاف؟
- يقوم موظف الاستقبال في السجلات طبية بتوثيق المعلومات الديموغرافية والاجتماعية الخاصة بمراجعي قسم الطوارئ والإسعاف على نموذج الإسعاف في المكان المخصص بذلك كالتالي، تاریخ وساعة المراجعة، اسم المريض من أربعة مقاطع عمر وجنس المريض، والجنسية والرقم الوطني، نوع ورقم التأمين الصحي الخاص بالمريض، وعنوان ورقم هاتف المريض.
- يقوم ممرض أو ممرضة التصنيف بتصنيف الحالات حسب نوعها جراحة أو باطني. وقبل إرسال المراجع التمريض القاعة الباطني أو الجراحة، وذلك في خانة يراجع المريض سواء في الإسعاف أو العيادات.
- يقوم ممرضة ممرض القاعة توثيق المعلومات الخاصة بملاحظات التمريض على نموذج الإسعاف في المربع المخصص بذلك كالتالي العلامات الحيوية، كالضغط والنبض والحرارة. ووزن المريض، وأي حساسية يعاني منها ونوعها.
- تاريخ المريض المرضى وخاصة السكري، ضغظ، وأية أمراض أخرى.
- الأدوية الحالية التي يستعملها المريض، والشكوى الرئيسية.
يقوم الطبيب المسئول بتوثيق المعلومات الخاصة بمراجعي قسم الطوارئ والإسعاف على نموذج الإسعاف كالتالي:
التاريخ المرضي والفحص السريري ذات العلاقة، والفحوصات المطلوبة، الأدوية والسوائل الوريدية كالجرعة، طريقة الإعطاء، الطبيب، والممرضة المسؤولين ووقت إعطاء الدواء، اسم الطبيب المستشار ووقت الاستشارة إن وجد، التشخيص، الأدوية الموصوفة أية ملاحظات أخرى، اسم الطبيب المفتوح وتوقيعه وختمه، نوع الخروج من خدمة قسم الإسعاف أي الخروج حي أو متوفی، دخول لقسم آخر وإجراءاته أو التحويل لمستشفى آخر.
إجراءات حالات الإسعاف والحالات الخطرة:
- إخطـار قسم علاقات المرضى بجميع الحالات الإسعافية والخطيرة مع التأكد من اكتمال المعلومات الخاصة بتلك الحالات.
- إخطار قسم الإستعلامات عن تطور حالة المريض.
خطوات التعامل في قسم الإسعاف والطوارئ:
- استلام نموذج طلب الدخول من أصل وصورتين.
- التأكد من وجود ملف طبي.
- إرسـال طلب الدخول لقسم التسجيل المركزي للتأكد من وجود ملف للمريض. وفـي حالة وجود الملف يكتب رقم المستشفى على طلب الدخول أما في حالة عدم وجود ملف سابق يتم تصنيف الحالة كحالة جديدة.
- إعطاء المريض موعداً للدخول مع تحديد الوقت والتاريخ كتابة.
- يتم وضع طلب الدخول في صندوق قائمة الانتظار.
- الحـالات الجديدة: إرسال طلب الدخول لقسم التسجيل المركزي إلى قسم تسجيل المرضى الجدد؛ للحصول على الملف الطبي للمريض.
- الحـالات القديمة: إرسال نموذج طلب الدخول مع معلومة تفيد بتاريخ دخول المريض؛ للحصول على الملف وصور الأشعة من مكتب السجلات الطبية.
