يتم إنتاج وإفراز الهرمون المحفّز للغدة الدرقية TSH في مجرى الدم عن طريق الغدة النخامية. إنّه يتحكّم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) بواسطة الغدة الدرقية، من خلال الارتباط بمستقبلات موجودة على خلايا في الغدة الدرقية.
أسباب ارتفاع هرمون TSH:
يُمكن لفحص دم بسيط أن يقيس هرمون الغدة الدرقية في الدورة الدموية. إذا كان لدى الشخص مستويات مرتفعة من الهرمون المنشّط للغدة الدرقية TSH، فقد يُشير هذا إلى أن الغدة الدرقية الخاصة بهم لا تصنع ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، أيّ لديهم غدة درقية غير نشطة أو قصور في الغدة الدرقية. ارتفاع هرمون TSH يعني أشياء مختلفة اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يُعاني من مرض الغدة الدرقية أم لا.
1- في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الغدة الدرقية
عادةً ما يُشير ارتفاع هرمون TSH في الأشخاص الذين لا يخضعون لعلاج أمراض الغدة الدرقية إلى وجود قصور الغدة الدرقية الأولي. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية، ويحدث لأن الغدة الدرقية تنتج كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية. سوف تشعر الغدة النخامية بهذه المستويات المنخفضة وتزيد من إنتاج هرمون TSH. قد يحدث ارتفاع TSH أيضًا مع وظيفة الغدة الدرقية العادية بسبب وجود الأجسام المضادة وأكثر من ذلك.
2- في الأشخاص الذين يعالجون من أمراض الغدة الدرقية
يُمكن العثور على سبب ارتفاع هرمون TSH في الأشخاص الذين يعالجون إما من نقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية. مع قصور الغدة الدرقية عادة ما يعني ارتفاع هرمون TSH أن جرعة هرمون الغدة الدرقية تحتاج إلى زيادة. ومع ذلك في بعض الحالات، تكون الجرعة مثالية، ولكن لا يتم امتصاص الدواء بالكامل. (يمكن أن تُؤثّر العديد من الأطعمة والأدوية على ليفوثيروكسين، ومن المُهم معرفة كيفية تناول هرمونات الغدة الدرقية بشكل صحيح).
مع فرط نشاط الغدة الدرقية، عادة ما يعني ارتفاع هرمون TSH أن العلاج (سواء كانت الجراحة أو اليود المشع أو الأدوية) كان فعّالًا في إيقاف الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية، وأن الشخص أصبح مُصاباً بقصور الغدة الدرقية.
غالبًا ما تعني نتيجة هرمون TSH العالية في الغدة الدرقية الخاملة عن فشل الغدة (قصور قصور الغدة الدرقية) على الرغم من أن الارتفاعات الصغيرة من هرمون TSH يُمكن أن تكون مُؤقتة بسبب مرض غير الغدة الدرقية، مثل الورم وتنتج تركيزات من هرمون TSH أو عندما يكون هناك مقاومة لعمل هرمونات الغدة الدرقية، يُمكن أن تحدث قيمة TSH عالية في الأشخاص الذين يُعانون من الغدد الدرقية الخاملة والذين يتلقون القليل جدًا من أدوية هرمون الغدة الدرقية.
