اقرأ في هذا المقال
في حثل فوكس يتراكم السائل في الطبقة الشفافة (القرنية) في مقدمة العين، مما يتسبب في انتفاخ القرنية وتضخمها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى رؤية الوهج أو عدم وضوح الرؤية ، أو عدم الراحة في العين.
يؤثر حثل فوكس عادةً على كلتا العينين ويمكن أن يتسبب في تدهور رؤيتك تدريجيًا على مدار سنوات. عادةً ما يبدأ المرض في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي لكن العديد من الأشخاص المصابين بضمور فوكس لا تظهر عليهم الأعراض حتى يصلوا إلى الخمسينيات أو الستينيات من العمر.
قد تساعد بعض الأدوية وخطوات الرعاية الذاتية في تخفيف علامات وأعراض حثل فوكس. ولكن عندما يتقدم الاضطراب وتؤثر رؤيتك على قدرتك على العمل بشكل جيد فإن أفضل طريقة لاستعادة الرؤية هي من خلال جراحة زرع القرنية.
أعراض حثل فوكس:
مع تقدم المرض ،قد تشمل أعراض حثل فوكس والتي عادة ما تؤثر على كلتا العينين ما يلي:
- رؤية ضبابية توصف أحيانًا بأنها نقص عام في وضوح الرؤية.
- تقلب في الرؤية، مع أعراض أسوأ في الصباح بعد الاستيقاظ وتتحسن تدريجيًا خلال النهار. مع تقدم المرض ، يمكن أن تستغرق الرؤية غير الواضحة وقتًا أطول للتحسن أو لا تتحسن.
- الوهج والذي يمكن أن يقلل من رؤيتك في الضوء الخافت والساطع.
- رؤية هالات حول الأضواء.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض، وخاصة إذا تفاقمت بمرور الوقت، فاستشر مقدم رعاية العيون، والذي قد يحولك بعد ذلك إلى أخصائي القرنية. إذا ظهرت الأعراض فجأة ، اتصل لتحديد موعد عاجل. تتطلب حالات العين الأخرى التي تسبب نفس أعراض حثل فوكس علاجًا سريعًا.
أسباب حثل فوكس:
عادةً ما تساعد الخلايا المبطنة لداخل القرنية (الخلايا البطانية) في الحفاظ على توازن صحي للسوائل داخل القرنية وتمنع تورم القرنية. ولكن مع حثل فوكس تموت الخلايا البطانية تدريجيًا أو لا تعمل بشكل جيد مما يؤدي إلى تراكم السوائل (الوذمة) داخل القرنية. هذا يسبب سماكة القرنية وعدم وضوح الرؤية. عادة ما يكون حثل فوكس وراثيًا. الأساس الجيني للمرض معقد – يمكن أن يتأثر أفراد الأسرة بدرجات متفاوتة أو لا يتأثرون على الإطلاق.
عوامل خطر حثل فوكس:
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بحثل فوكس ما يلي:
- الجنس: يعتبر حثل فوكس أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- علم الوراثة: يزيد وجود تاريخ عائلي من حثل فوكس من مخاطر إصابتك.
- العمر: على الرغم من وجود نوع نادر من ضمور فوكس يبدأ في مرحلة الطفولة، عادةً ما يبدأ المرض في الثلاثينيات والأربعينيات مع ظهور الأعراض بعد ذلك
تشخيص حثل فوكس:
إلى جانب فحص رؤيتك قد يطلب منك طبيبك أيضًا الخضوع للفحوصات التالية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بحثل فوكس:
- فحص وتصحيح القرنية: سيقوم طبيبك بتشخيص حثل فوكس عن طريق فحص عينك بالمجهر الضوئي (المصباح الشقي) للبحث عن نتوءات غير منتظمة (النتوءات) على السطح الداخلي للقرنية. سيقوم بعد ذلك بتقييم تورم القرنية وترتيب حالتك.
- سمك القرنية: قد يستخدم طبيبك فحص يسمى قياس ثبات القرنية لقياس سمك القرنية.
- التصوير المقطعي للقرنية: قد يحصل طبيبك على صورة خاصة للقرنية (التصوير المقطعي) لتقييم العلامات المبكرة لتورم القرنية.
- عدد خلايا القرنية: في بعض الأحيان، قد يستخدم طبيبك أداة خاصة لتسجيل عدد وشكل وحجم الخلايا التي تبطن مؤخرة القرنية. ومع ذلك هذا الفحص غير مطلوب.
علاج حثل فوكس:
قد تساعد بعض العلاجات غير الجراحية واستراتيجيات الرعاية الذاتية في تخفيف أعراض حثل فوكس. إذا كنت تعاني من مرض شديد فقد يقترح طبيبك الجراحة.
الأدوية والعلاجات الأخرى:
- دواء العين: يمكن أن تساعد قطرات العين أو المراهم الملحية (5٪ كلوريد الصوديوم) في تقليل كمية السوائل في القرنية.
- العدسات اللاصقة اللينة: هذه بمثابة غطاء لتخفيف الألم.
العلاج بالجراحة:
يمكن للأشخاص الذين أجروا جراحة لحثل فوكس المتقدم أن يتمتعوا برؤية أفضل ويظلوا خاليين من الأعراض لسنوات بعد ذلك. تشمل الخيارات الجراحية:
- زرع الطبقة الداخلية من القرنية: يُعرف هذا الإجراء باسم رأب القرنية البطاني الغشائي
(Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK ويتضمن استبدال الطبقة الخلفية من القرنية بخلايا بطانية سليمة من متبرع. عادة ما يتم الإجراء مع تخدير موضعي في العيادة الخارجية. - زرع القرنية: إذا كنت تعاني من حالة أخرى في العين أو خضعت لعملية جراحية سابقة للعين، فقد لا يكون DMEK خيارًا. قد يوصي طبيبك بزراعة القرنية ذات السماكة الجزئية ، وهو إجراء يُعرف باسم رأب القرنية البطاني (DSEK). نادرًا ما يُنصح بإجراء عملية زرع قرنية كاملة السُمك ، تُعرف باسم رأب القرنية المخترق (PK).
