أعراض وتشخيص مرض مرفق لاعب الجولف

مع مرض مرفق لاعب الجولف (التهاب اللقيمة الزندي العضلي والتهاب اللقيمة العضدي الإنسي)، تكون المرفقات العضلية على الجانب الداخلي من مفصل الكوع ملتهبة أو تالفة، يحدث هذا عادة بسبب الإجهاد المتكرر على عضلات اليد والمرفق، هذا هو الحال على سبيل المثال عند لعب الجولف، حيث حصل المرض على اسمه، ومع ذلك فإن كوع لاعب الجولف يحدث في كثير من الأحيان بسبب الإجهاد في الحياة اليومية أو في العمل، تكون الأعراض النموذجية هي الألم وتقييد الحركة والتي مع ذلك يجب معالجتها جراحياً فقط في حالة واحدة من كل عشر حالات.

تشخيص مرض مرفق لاعب الجولف

أثناء الفحص البدني من أجل تشخيص مرض مرفق لاعب الجولف، يشعر الطبيب بالذراع المصابة ويتحقق من قدرتها على الحركة من خلال الضغط على مفصل الكوع من الداخل، حيث يكون دخول أوتار اليد والذراع مؤلم للمرضى الذين يعانون من مرفق لاعب الجولف التي تحدث عن طريق حركة مفصل الكوع، في مرض مرفق لاعب الجولف من ناحية أخرى فإن المرفقات الوترية للعضلات الباسطة للساعد على الجزء الخارجي من الكوع حساسة للضغط.

اختبار آخر يمكنه التمييز بأمان بين مرض مرفق لاعب الجولف ومرض مرفق لاعب التنس، للقيام بذلك يمد المريض راحة يده لأسفل ويدفع بيده لأسفل ضد المقاومة، إذا كانت هذه الحركة تسبب الألم، فإن التشخيص بلا شك هو مرض مرفق لاعب الجولف، عادة لا تكون الاختبارات الإضافية ضرورية لتشخيص مرض مرفق لاعب الجولف ما لم يشتبه جراح العظام في وجود حالات أخرى، على سبيل المثال توفر الأشعة السينية معلومات حول التغيرات الالتهابية أو الأجسام الحرة في مفصل الكوع.

ومن العلامات الدالة على وجود مرض لاعب الجولف هي ما يلي:

• التهاب الجراب الزُهري (التهاب كيسي).

• خلع مفصل الكوع.

• تمزق الرباط الزندي الجانبي لمفصل الكوع.

• متلازمة RSI أو ذراع الفأر.

• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.

هناك عدد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة عن مشاكل في مفصل الكوع بالإضافة إلى مرفق لاعب الجولف، لذلك يُنصح المرضى باستشارة طبيب عظام في أقرب وقت ممكن، حيث يوضح اختصاصي تقويم العظام ما إذا كان هناك على سبيل المثال التهاب جراب مفصل الكوع ( التهاب الجراب)، أو التهاب المفاصل الناتج عن الحمل الزائد (تآكل المفاصل) أو انسداد المفصل بسبب الأوتار أو العضلات (الاصطدام). يمكن أن يكون تهيج الأعصاب في منطقة العمود الفقري العنقي (متلازمة العمود الفقري العنقي) أيضًا سببًا لألم الكوع، كجزء من التشخيص التفريقي، يوضح الطبيب الذي يعالج السبب المحدد للألم ويمكنه طرح هذه الأسئلة أو أسئلة مشابهة في مناقشة المريض:

• أين هو الألم بالضبط وهل يمتد إلى الجزء العلوي أو السفلي من الذراع أو اليد.

• هل يحدث الألم فقط عند الحركة (على سبيل المثال عند الإمساك) أم عند الراحة أيضًا.

• هل يمكن أن يسبب السقوط أو الحادث في ظهور الأعراض.

• ما هو النشاط المهني والنشاط الرياضي الذي يمارسه المريض.

بعد التشخيص الدقيق من قبل متخصصي العظام في عيادة المفاصل، يتوفر للمرضى الذين يعانون من مرفق لاعب الجولف مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المحافظ تحت تصرفهم، نادرًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا، في الغالبية العظمى من الحالات، تختفي أعراض مرفق لاعب الجولف تمامًا بعد العلاج المحافظ المناسب.

في معظم حالات مرض مرفق لاعب الجولف تختفي الأعراض بعد بضعة أشهر، حيث يستريح المريض ويحرك الذراع المصابة بعناية، بعض المرضى لا يشعرون بالألم بعد أسابيع قليلة م الإصابة بالمرض، يعتمد ذلك على المدة التي تعرضت فيها عضلات الذراع للحمل الزائد وإلى أي مدى، في حالة بداية الإصابة يعتمد التشخيص على نوع الأعراض وعملية الشفاء، إن تشخيص الإجراءات التنظيرية أفضل بشكل عام من الإجراءات المفتوحة.

أعراض وعلامات مرض مرفق لاعب الجولف

في البداية، يصبح التغيير الالتهابي ملحوظًا من خلال الألم أثناء بعض الأنشطة التي تكون فيها العضلات المصابة متوترة ومجهدة، عادة ما تهدأ هذه الأعراض بسرعة، ولكنها تعود أيضًا على الفور بمجرد استئناف النشاط، مع تقدم الالتهاب تصبح المنطقة المصابة طرية ودافئة عند لمسها، مع احمرار وتورم يمكن الشعور بهما، إذا لم يتم اتخاذ تدابير مضادة في المرحلة المبكرة فسيحدث الألم في نهاية المطاف حتى أثناء فترات الراحة  أو الجهد المنخفض، بحيث لا يعد الاستخدام العادي للذراع ممكنًا، ثم ينتشر الألم غالبًا من المنطقة المصابة  إلى الذراع بالكامل.

مع مرفق لاعب الجولف، يؤلم الكوع من الداخل، وعادة ما يحدث الألم فقط عند تحريكه أو لمسه ويمكن أن ينتشر إلى أسفل وأعلى الذراع وكذلك في اليد، تحدث هذه الأمور بشكل أساسي عند ثني الرسغ، على سبيل المثال عند كتابة شيء ما أو رفعه أو عند ضرب الرسغ، كما هو الحال عند اصطدام كوع اليد بشيء صلب، بالإضافة إلى ذلك يصعب الإمساك بالأشياء بقوة، وأحيانًا تكون الذراع أقل مرونة من ذي قبل، في وضع الراحة يمكن أن يهدأ الألم، ومع ذلك يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا في الليل وتكون مزعجة، عدم الراحة في الجزء الخارجي من المرفق يشير إلى مرض مرفق لاعب الجولف، يتم علاجها عادة بطريقة مشابهة لمرفق لاعب التنس.

يسأل الطبيب أولاً عن الأنشطة التي تسبب الأعراض وما إذا كانت هناك أمراض سابقة، ثم يقوم بفحص الذراع ويتحقق من الحركات التي تسبب الألم، على سبيل المثال، يتم شد الذراع مع وضع راحة اليد لأسفل ويتم الضغط على اليد لأسفل مقابل المقاومة.

ضمادات التثبيت لمرفق لاعب الجولف

من المهم خاصة في بداية الأمر إراحة العضلات المصابة وحماية الأنسجة الملتهبة، نظرًا لأن العضلات هي التي تثني مفاصل الرسغ والكوع بشكل أساسي، فإن الضمادات مثالية ومناسبة لتثبيت مفصل الكوع، هذا يقلل من توتر العضلات عند النقطة المؤلمة، ويعزز تقليل الألم والالتهابات وفي نفس الوقت يدعم تأثير التدابير العلاجية الأخرى، ونتيجة لذلك تتيح الضمادة أيضًا الانتقال السريع إلى العلاج الطبيعي ويساعد على تقصير مرحلة التجديد، تعمل حشوة الضغط ثلاثية الأبعاد من الضماد، جنبًا إلى جنب مع وسادتين مدمجتين على تقليل التورم الموضعي وتنشيط العضلات دون إجهادها، تتكيف الضمادة النشطة تمامًا مع شكل الجسم الفردي دون الانزلاق أو الانقباض، كما أنه يتيح الدورة الدموية والصرف اللمفاوي دون عوائق.

عادة ما تكون ذراع لاعب الجولف نتيجة إجهاد أحادي الجانب أو شديد على سبيل المثال في الرياضات مثل الجولف أو في العمل اليدوي، يعتبر الألم في الجزء الداخلي من الكوع شيء اعتيادي لمرفق لاعب الجولف، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا أسفل الذراع، غالبًا ما يتطلب مرفق لاعب الجولف الصبر وغالبًا ما تختفي الأعراض بعد بضعة أشهر فقط، يتم التعامل مع مرفق لاعب الجولف بشكل أساسي بتمارين الإطالة والتقوية.