استخدام أجهزة التقويم العكازات والمشايات في إعادة التأهيل
الأجهزة المساعدة للتجول لها سوابق تاريخية، حيث تم استخدامها منذ العصر الحجري الحديث. سواء كان ذلك بسبب الإصابة أو المرض أو الحاجة إلى اجتياز التضاريس الصخرية والتلال، ابتكر الأشخاص الأوائل وسائل دعم لتمكينهم من التنقل وتجنب المجاعة وتجنب الحيوانات المفترسة، ظل العكاز على شكل حرف T بسيط حتى عام 1800 تقريبًا، عندما أتاح استخدام المنشار تعديلات، مثل تثبيت العكاز ونشر النصفين وإدخال قطعة عرضية لليد، كانت العصا أو عصا المشي ضرورية لخزانة ملابس طبيب القرنين الثامن عشر والتاسع عشر الأنيق.
أدت المواد والتصميمات الجديدة والمعرفة الأكبر بالميكانيكا الحيوية وعلم الأمراض والتغيير الديموغرافي والأعراف الاجتماعية إلى عدد لا يحصى من تصاميم العصا والعكازات والمشي، إن التوسع في شريحة المسنين من السكان يعطي رؤية أكبر للأجهزة المساعدة لجميع الأعمار، دفع قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة المطورين إلى استخدام البراعة لإنشاء أجهزة تسهل وصول الأشخاص ذوي الإعاقة.
يمكن الحصول على التكنولوجيا المساعدة المتعلقة بالتنقل من خلال مزايا المعدات الطبية المعمرة من Medicare. ومع ذلك، أظهرت عينة وطنية من كبار السن الأمريكيين أن الدخل والتأمين يؤثران على استخدام العصا وغيرها من الأجهزة المساعدة، كما يمكن للتكنولوجيا المساعدة أن تمكن العديد من الأشخاص من مواصلة أو استئناف وظيفة الإسعاف بأقصى مستوى ممكن، تؤدي الأجهزة المساعدة وظيفة واحدة أو أكثر:
- تحسين التوازن.
- الدفع المساعد.
- تقليل الحمل على أحد الأطراف السفلية أو كليهما.
- ينقل الإشارات الحسية من خلال اليد (الأيدي).
- تمكين الفرد المصاب بالشلل من الحصول على الفوائد الفيزيولوجية للوضعية المستقيمة والوقوف في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها على كرسي متحرك.
- إخطار المارة بأن المستخدم يحتاج إلى اعتبارات خاصة، مثل الوقت الإضافي عند العبور.
استخدام العصي في إعادة التأهيل
تصنع العصي من العديد من المواد القوية، مثل الجوز والبلوط والأخشاب الأخرى، المعادن وخاصة الألومنيوم والبلاستيك، مثل أكريليك (مثل لوسيت) وكذلك الألياف الزجاجية وألياف الكربون، كما تصنع العصي في كل لون من ألوان قوس قزح تقريبًا وقد تعرض أنماطًا خيالية.
على عكس عصا المشي، والتي تكون عادةً عبارة عن عمود مستقيم، ربما يعلوه مقبض زينة، فإن العصا المستخدمة في إعادة التأهيل لها مقبض، كما تتوفر مجموعة واسعة من المقابض المصنعة ويمكّن مقبض الانحناء الأساسي الشخص من تعليق العصا على الساعد أو الجزء الخلفي من الكرسي، تم تصميم المقبض ذو الشكل الهندسي للتواصل مع المزيد من اليد، وبالتالي المساهمة في راحة المستخدم، المقبض مصنوع للاستخدام باليد اليمنى واليسرى، المقبض الأيمن مزود بمقبض محيطي مصمم لإبقاء المعصم في وضع محايد بدلاً من الانثناء العكسي.
قد تكون أعمدة القصب صلبة أو قابلة للتعديل أو قابلة للطي، عمود الطي يجعل التخزين أكثر ملاءمة، قصب كبير الحجم قابل للطي إلى حوالي 30.5 سم (1 قدم)، كما يتمتع The Super Cane بعمود إزاحة مع قبضة يد أعلى لاستخدامها عندما يمشي المريض وقبضة يد منخفضة تمكن الشخص من بدء مناورة الوقوف أثناء الجلوس، عمود قصب جديد يحتوي على نظام قياس الوزن وآلية التغذية المرتدة في المقبض تقوم العصا بإبلاغ المستخدم عن طريق الاهتزاز أو الأضواء بمقدار الوزن الذي يتحمله والمفيد الذي يحتاج إلى الحد من التحميل على الساق المصابة.
تشمل التصميمات الأساسية الأخرى القاعدة الرباعية (رباعية) القياسية أو العريضة والتي تتميز بمستطيل بعيد يدعم أربع نصائح تهدف إلى زيادة قاعدة الدعم، قد لا يجد المرضى المصابون بالشلل النصفي أن العصا ذات الأربع أقدام أكثر فائدة من العصا القياسية ذات الطرف الواحد. عصا الدرفلة Pilot لها قاعدة على شكل حرف L مزودة بثلاث عجلات تزود المستخدم بدعم قصب الماء دون الحاجة إلى رفع العصا مع كل خطوة.
يحتوي العصا أيضًا على مقبض ثانٍ لأسفل العمود مما يسهل الارتفاع من دورات المياه والمقاعد الأخرى، يحتوي هذا المشاية أو العصا على أطراف مطاطية متباعدة بأربع مسافات تزيد من الاستقرار، خاصة عند استخدامها من جانب واحد من قبل مريض مصاب بالشلل النصفي، كما يحتوي السوق أيضًا على العديد من التصميمات الجديدة الشبيهة بالقصب والمخصصة للبالغين الذين يعانون من بتر الأطراف السفلية، تمكّن المستخدم من التنقل بدون طرف اصطناعي.
استخدام العكازات
تحتوي العكازات المعدنية على أدوات كشف محملة بنابض تسهل تعديل ارتفاع قبضة اليد والطول الكلي، تمت تسمية الجزء العلوي من العكاز بالخطأ بالقطعة الإبطية، حيث لا ينبغي أبدًا استخدام الإبط كمنطقة دعم لأن الأعصاب السطحية والأوعية الدموية قد تتأثر بالضغط المباشر من القطعة الإبطية.
غالبًا ما يتم تغطية السطح بالمطاط الإسفنجي لزيادة الاحتكاك وتخفيف الضغط على صدر المستخدم، أحد التصميمات يشبه انحناء الراعي أكثر من ضعف طول الجزء العلوي الأساسي، حيث يوفر هذا التصميم المزيد من منطقة الدعم على الصدر. الجبيرة الوظيفية تحتوي على عكاز بالإضافة إلى قطعة الإبط على حزام مبطن فوق الكتف لتوزيع الوزن على منطقة واسعة تتحمل الضغط، كما يحتوي العكاز على دعامتين متوازيتين تنتهي بقاعدة عريضة ممتصة للصدمات محملة بنابض.
عندما تمت مقارنة المشية ذات الثلاث نقاط مع العكازات الإبطية بالأداء باستخدام التقويم الوظيفي، فإن العكازات الأخيرة تفرض ضغطًا أقل على راحة اليد. أفاد المشاركون أنهم شعروا بمزيد من الأمان على الأسطح المستوية والسلالم باستخدام العكازات الجديدة، كما يجب أن يكون لمقبض العكاز غطاء مرن لتخفيف الضغط الضاغط على راحة اليد. سواء كانت المقبض أسطوانية أو عريضة، فإن توزيع حمل الراحي متشابه. على الرغم من أن العمود التقليدي يتفرع جزئيًا من القاعدة، إلا أن قصب العمود المفرد المبسطة متاحة على نطاق واسع.
رأس العكاز المعتاد هو المطاط ومع ذلك، يمكن استخدام العديد من أطراف القصب على العكازات، يحتوي The Safe Walk على عمودين قاصيين ينتهي كلاهما بأطراف مطاطية يوجد طرف واحد دائمًا على الأرض بغض النظر عن زاوية العكاز، تمتص آلية محملة بنابض في الطرف البعيد من العمود صدمات كبيرة.
المشاية
معظم المشايات مصنوعة من الألمنيوم، كما يحتوي أبسط طراز على أربع أرجل، تنتهي كل منها برأس مطاطي لتحسين الجر، كما توفر المشاة بأربعة أطراف أقصى قدر من الثبات ولكن يجب أن تتحسن مع كل خطوة وهي مناسبة بشكل خاص للأسطح عالية الاحتكاك، مثل السجاد والحصى والعشب، كما قد تكون دعامات ووكر قابلة لضبط الارتفاع.
يمكن دفع المشاة ذات العجلات إلى الأمام لتوفير قابلية معتدلة وهي أكثر ملاءمة للأسطح الملساء، مثل المشمع، كما يتوفر العديد من المشاة بعجلتين أماميتين ونصائح للعكازات، إن جهاز المشي Red Dot عبارة عن جهاز مشي قابل للطي مزود بعجلتين أماميتين دوارتين مقاس 5 بوصات ومكابح انزلاقية خلفية، تحتوي مجموعة مشاية Strider على عجلات ومقابض قابلة للتعديل، كما قد يكون لدى المشاة بعجلتين كرات تنس أو انزلاقات أخرى على القوائم الخلفية لتسهيل التمشي.
يحتوي TheWalkAbout على جزء علوي يحيط بالمستخدم، كما أن لها مقعد مدمج وسلة، تشمل المشايات الأخرى المزودة بمقاعد Merry Walker الفولاذي القابل للطي، Dura Walker المصنوع من البولي فينيل كلوري و U-Step الفولاذي القابل للطي، الذي يحتوي على مقعد مبطن ومكابح يدوية وضوء ليزر اختياري يهدف إلى تشجيع المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون للمضي قدما، يمتلك المشاة آلية ترددية لاستيعاب الخطوة بسهولة أكبر.
يسهل جهاز المشي العالمي لتسلق الدرج خطوات صعودًا وتنازليًا، تتميز المشاة ذات العجلات الثلاث بثلاث قوائم مائلة في كل عجلة ومثال على ذلك Rollator أسهل في المناورة في الممرات الضيقة، تم تصنيع المشايات الأساسية ذات العجلات والأربع رؤوس بحجم كبير لتناسب مرضى السمنة، كما يمكن إجراء تكيفات للعديد من المشاة.
على سبيل المثال، قد يمشي الطفل المصاب بالشلل الدماغي بوضعية أفضل باستخدام مشاية مزودة بواقي للورك، يمكن استخدام اللدائن ذات التشكيل المباشر لجعل مقبض المشاية أكثر توافقًا وذلك لمنع بعض المضاعفات في اليد، قد تسهل المشايات العكسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي من تمدد الورك والركبة، مما يسمح لهم بالمشي باستخدام طاقة أقل ومشية أسرع بشكل أفضل، يسمح بعض المشاة للمرضى الصغار بالتجول بدون استخدام اليدين.
