اقرأ في هذا المقال
- ما هو اضطراب الحبل الشوكي
- الأجزاء المسؤولة عن حفظ الحبل الشوكي
- أعراض اضطراب الحبل الشوكي
- أسباب اضطراب الحبل الشوكي
- علاج اضطرابات الحبل الشوكي
الحبل الشوكي عبارة عن هيكل يشبه الأنبوب يتكون من حزمة من الأعصاب تمتد من قاعدة الدماغ إلى أسفل الظهر، ينقل الحبل الشوكي الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، يقع الحبل الشوكي داخل الفقرات في العمود الفقري، ينقسم الحبل الشوكي إلى أربع مناطق، يمكن أن يتأثر أي منها باضطرابات الحبل الشوكي.
ما هو اضطراب الحبل الشوكي
اضطرابات الحبل الشوكي هي حالات تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي وتدهوره. قد تساعد الأورام وتضيق العمود الفقري والأقراص المنفتقة ووجود الخراج والورم دموي وكسور العمود الفقري وأمراض القرص التنكسية، في زيادة الاضطراب النخاعي العظمي، تتصل الأعصاب الشوكية بمناطق معينة من الجسم من خلال مسافات في الفقرات.
للأعصاب الشوكية جذران عصبيان كما يلي:
- الجذر الحركي: ينقل الإشارات من النخاع الشوكي إلى العضلات لتحفيز الحركة.
- الجذر الحسي: يحمل معلومات حسية تنقل الأحاسيس مثل اللمس والألم ودرجة الحرارة من الجسم إلى النخاع الشوكي.
تنقل الجذور الحسية الرسائل إلى مناطق مختلفة من سطح الجلد، تسمى المراكز الجلدية، يمكن أن يشير فقدان الإحساس في أي قسم جلدي معين إلى اضطراب في الحبل الشوكي ويسمح للأطباء بتحديد المنطقة المحددة التي قد يتضرر فيها الحبل الشوكي.
الأجزاء المسؤولة عن حفظ الحبل الشوكي
الأجزاء التي تحفظ النخاع الشوكي هي عبارة عن مكونات العمود الفقري، أي انها الفقرات نفسها وهي عبارة عن كومة أو عمود مكون من 24 عظمة (فقرة) بالإضافة إلى عظام العجز والعصعص المندمجة، تبدأ عند قاعدة الجمجمة وتنتهي عند الحوض، يدعم العمود الفقري وزن الجسم ويحمي الحبل الشوكي خاصة.
تحتوي كل فقرة على جزء أمامي مستدير التي يمر منها الحبل الشوكي، وفتحة مركزية على شكل حلقة تسمى القناة الشوكية، ومناطق عظمية مسطحة (مفاصل وجهية) حيث تتلامس إحدى الفقرات مع فقرات أخرى فوقها وتحتها بحيث تغلف النخاع الشوكي كاملاً، وأجزاء عظمية على طول الجوانب (عمليات عرضية) والظهر (صفيحة).
جزء من الصفيحة يسمى العملية الشائكة هو التلال الذي تشعر به عندما تمرر يدك على ظهرك، يوجد بين كل فقرات وسادة مستديرة مسطحة تسمى القرص الفقري الذي يعمل بمثابة حامي للنخاع الشوكي ووسادة أو ممتص للصدمات التي يتعرض لها النخاع الشوكي، الأربطة عبارة عن عصابات ليفية قوية تمسك الفقرات ببعضها البعض، الحفاظ على استقرار العمود الفقري وحماية الأقراص، يشكل أيضاً الحفاظ على الحبل الشوكي ويؤمن سلامته.
أعراض اضطراب الحبل الشوكي
- ضعف أو شلل الأطراف.
- فقدان الإحساس.
- التغييرات في ردود الفعل.
- فقدان السيطرة على المسالك البولية أو الأمعاء.
- تشنجات عضلية غير منضبطة.
أسباب اضطراب الحبل الشوكي
يمكن أن تنشأ اضطرابات الحبل الشوكي من خارج أو داخل الحبل الشوكي. الضرر من خارج الحبل ناتج عن الضغط على الحبل الشوكي أو الإصابة، قد ينضغط الحبل الشوكي بسبب كسر في العظام أو تنكس في العمود الفقري أو تشوهات، مثل ورم دموي أو انزلاق غضروفي، يمكن أن يكون الضرر من داخل الحبل الشوكي ناتجًا عن عدد من الاضطرابات مثل:
- تجاويف مليئة بالسوائل.
- انسداد مجرى الدم.
- نقص فيتامين د.
- أمراض المناعة الذاتية.
- تصلب متعدد في الأنسجة المحيطة.
- مرض الزهري.
تشخيص اضطراب النخاع الشوكي
تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى التي قد يوصي بها الطبيب ما يلي:
- الأشعة السينية للتحقق من الكسور أو الأورام.
- وضع العمود الفقري تحت الأشعة المغناطيسية أو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري لإظهار مناطق الضغط على القناة الشوكية.
- تصوير النخاع لتحديد موقع ووجود تشوهات في الحبل الشوكي.
- مخطط كهربية العضل لتحديد جذر العصب المصاب.
علاج اضطرابات الحبل الشوكي
يعتمد علاج اضطرابات الحبل الشوكي على موقع الحالة وشدتها، بالنسبة للبعض قد تكون الأسباب تحدث مرة واحدة فقط، ولكن العلاج بتوجيه من فريق الرعاية الصحية الخاص سيساعد في منع حدوث المزيد من المضاعفات.
قد يشمل علاج اضطرابات الحبل الشوكي ما يلي:
- العلاج الطبيعي أو المهني.
- تعديل النشاط.
- الجراحة عند الضرورة.
- استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على بعض المشاكل المرافقة للمرض مثل أدوية اضطرابات الأمعاء والمثانة، استخدام مسكنات ألم، علاجات التشنج العضلي، أدوية ضغط الدم، علاج المشاكل صحية الأخرى، إن متابعة الرعاية مع أخصائي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل الذي يمكنه المساعدة والإشراف على خطة علاج إعادة التأهيل طويلة الأجل.
