ما هي الأدوية المشعة
تشمل الأدوية المشعة مجموعة من العوامل المشعة المستخدمة في التدخلات التشخيصية أو العلاجية، وعلى الرغم من أن إدارة المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية غالبًا ما تكون جهازية، فمن المرجح أن تتحول إلى أنسجة محددة بسبب خصائصها الجزيئية الحيوية، أي مناطق فرط الكثافة التي لوحظت في عمليات التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET) التي تشير إلى ارتفاع الطلب على التمثيل الغذائي للأنسجة.
تنبعث الإشعاعات الصيدلانية بنشاط من الإشعاع، مما يجعل تخزينها أكثر صعوبة من الأدوية غير المشعة، وعادة ما تنبعث المركبات المستخدمة في التدخلات التشخيصية جزيئات بيتا (البوزيترونات أو الإلكترونات) أو أشعة جاما، في حين أن المركبات التي تنبعث منها إلكترونات أوجيه أو جسيمات ألفا (نوى الهيليوم) هي بشكلٍ عام للتدخلات العلاجية.
التصوير الراديوي
يتضمن التصوير الراديوي استخدام تركيز منخفض للغاية من أجهزة التتبع الراديوي (كميات فرعية صغيرة)، حيث يستخدم التصوير الإشعاعي حاليًا لتحليل فسيولوجيا الأنسجة واكتشاف الأمراض ومراقبة العلاجات ومع ذلك ومع ظهور الطب الاختصاصي، يتم اكتشاف استخدامات جديدة.
تستخدم عوامل العلاج الإشعاعي الإشعاع المنبعث من النواة لقتل الخلايا المستهدفة، أو يمكن أن تخدم أغراض تسكين الألم، حيث يكون الإشعاع سام للأنسجة في الجسم: الدماغ والنخاع الشوكي والكلى ونخاع العظام عرضة بشكل خاص.
يتم تسليم العديد من الأدوية المشعة بشكلٍ منهجي، وهذا يعني أنه من الناحية المثالية، يجب أن تكون الأدوية بشكل انتقائي أنسجة الورم بالنسبة للأنسجة السليمة الطبيعية، كما أن العديد من النويدات المشعة المختلفة شائعة الاستخدام.
التمريض وتدخلات الفريق المهني في إعطاء المادة المشعة
ينطوي استخدام النويدات المشعة على نهج متعدد التخصصات، حيث يجب أن تعمل العديد من التخصصات المختلفة جنبًا إلى جنب لتقديم هذه العوامل السامة، كما يجب على كل عضو في فريق الرعاية الصحية فهم الطبيعة الحاسمة لدورهم وما يستتبعه بالضبط.
مواضيع الاهتمام عند إعطاء المواد المشعة
تكنيشيوم “99m” أحد أشهر النويدات المشعة المستخدمة هو باعث جاما ، يستخدم في المقام الأول في التصوير التشخيصي ولديه فائدة علاجية محدودة، كما يتم استخدامه في تصوير كل من: الغدة الدرقية، الغدد الدمعية، تروية الأوعية الدموية، التروية الرئوية، العظام، عضلة القلب.
وهي النويدات المشعة الأكثر شيوعًا المستخدمة في التحقيقات التشخيصية، كما تستخدم العديد من النويدات المشعة الأخرى، بما في ذلك، اليود 123، اليود 131، الحديد 55، السيلينيوم 75، الصوديوم 22، السترونتيوم 89، الثاليوم 201، زينون 133.
اليود 123/ اليود 131
Iodine-131 هو نظائر مشعة لها مجموعة واسعة من التطبيقات يخضع لتحلل بيتا، وينتج عنه طفرات في الخلايا التي يخترقها، وهذه الخاصية تمنحه فائدة في عمليات استئصال الغدة الدرقية (الغدة الدرقية هي العضو الوحيد في الجسم الذي يستخدم اليود)، وهو مفيد في علاج الأورام الخبيثة المختلفة في الغدة الدرقية ويمكن استخدامه في علاج مرض جريفز.
يُنتج اليود 131 طفرات في الخلايا التي تمتصه وغالبًا ما يتم استخدامه في الجرعات الكبيرة، حيث يمكن أن تؤدي الجرعات المنخفضة إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة اللاحقة (الاستئصال غير الكامل للأنسجة).
اليود 131 هو أيضا باعث جاما ومع ذلك نظرًا لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة، يتم استخدام اليود 123 (باعث جاما أكثر نقاء) في فحوصات الطب النووي للغدة الدرقية.
السيزيوم-137
السيزيوم 137 هو نظير مشع للسيزيوم يخضع لتحلل بيتا وانبعاثات جاما، النظير غير مستقر كيميائياً ومتفاعل للغاية وبالتالي، لا يتم استخدامه بشكلٍ روتيني في طرق التشخيص، كما يتم استخدامه بشكلٍ أساسي طبيًا للعلاج الإشعاعي الموضعي المؤقت داخل الجرعات المنخفضة.
الفلوراين-18
Fluorine-18 هو نظير مشع للفلور يخضع في المقام الأول لانبعاث البوزيترون ومع ذلك، يخضع أيضًا لالتقاط الإلكترون، الاستخدام الأساسي للفلور -18 هو كمشعاع إشعاعي لمسح PET.
الثاليوم-201
يحتوي الثاليوم على العديد من النظائر ومع ذلك، فإن الأكثر فائدة من الناحية الطبية هو thallium-201، كما أنه يخضع لالتقاط إلكترون لإطلاق الأشعة السينية والفوتونات، هذه الميزة تجعلها مفيدة في دراسات التصوير، وغالبًا ما تستخدم في اختبارات الإجهاد القلبي (اختبار يستخدم لتقييم تروية عضلة القلب).
الزينون-133
Xenon-133 هو نظير مشع من زينون يخضع لتحلل بيتا وهي النويدات المشعة المستنشقة التي تُستخدم لتقدير الوظيفة الرئوية وتدفق الدم الدماغي.
روبيديوم -82
روبيديوم -82 هو نظائر مشعة للروبيديوم يخضع لكل من البوزيترون وانبعاثات جاما، تدار في المقام الأول عن طريق الوريد IV لتقويم تصوير عضلة القلب.
الأهمية السريرية للأدوية المشعة
الأدوية المشعة ضرورية للرعاية الصحية فهي مفيدة في التصوير، وفي الولايات المتحدة وحدها يتم إجراء الملايين من إجراءات الطب النووي سنويًا، وهي مفيدة في علاج العديد من الأورام الخبيثة وحتى العديد من الأورام الحميدة، كما أن تصميم المستحضرات الصيدلانية المشعة عملية صارمة ومعقدة تعتمد على العديد من العوامل المختلفة.
يُعد اختيار النويدة المناسبة أمرًا بالغ الأهمية، حيث أن للنويدة المحددة نصف عمر محدد ووضع تحلل كلاهما يؤثر على توطين وفائدة الأدوية الإشعاعية، عوامل أخرى مثل الاستقرار الجزيئي والسهولة وتكلفة الإنتاج، هي أيضًا عوامل مهمة.
بعض المستحضرات الصيدلانية المشعة مثل الراديوم -223 مفيدة لعلاج النقائل العظمية المؤلمة لدى مرضى سرطان البروستاتا الذين يعانون من الانبثاث العظمي المقاوم للإخصاء وقد وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على هذا الاستخدام.
