اقرأ في هذا المقال
- ما هي الأغشية الوعائية المشيمية؟
- أعراض الأغشية الوعائية المشيمية
- من هو المعرض لخطر الإصابة بالأغشية الوعائية المشيمية؟
- تشخيص الأغشية الوعائية المشيمية
- علاج الأغشية الوعائية المشيمية
ما هي الأغشية الوعائية المشيمية؟
الأغشية الوعائية المشيمية وبالإنجليزية (Choroid vascular membranes – CVM): هي أوعية دموية جديدة ضارة تنمو تحت الشبكية، تنمو هذه الأوعية الدموية في منطقة تسمى المشيمي، تخترق الحاجز بين المشيمية والشبكية، عندما تتسرب أو تنزف في الشبكية فإنها تسبب فقدان البصر.
يرتبط الأغشية الوعائية المشيمية بالعديد من أمراض العيون الخطيرة، وأكثرها شيوعًا التنكس البقعي المرتبط بالعمر، تم العثور على الأغشية الوعائية المشيمية أيضًا في المرضى الذين يعانون من داء النوسجات وإصابة العين والضمور البقعي لقصر النظر.
أعراض الأغشية الوعائية المشيمية:
إذا كان لديك أغشية المشيمية الوعائية، فقد تعاني من فقدان الرؤية غير المؤلم، قد تلاحظ نقاطًا فارغة في رؤيتك، خاصة رؤيتك المركزية، قد تتشوه رؤيتك، بحيث تبدو الخطوط المستقيمة منحنية أو ملتوية أو غير منتظمة.
قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- يبدو أن الكائنات لها أحجام مختلفة لكل عين.
- تفقد الألوان سطوعها أو لا تبدو الألوان متشابهة لكل عين.
- تظهر ومضات الضوء أو الخفقان في الرؤية المركزية.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالأغشية الوعائية المشيمية؟
توجد الأغشية الوعائية المشيمية (CVM) بشكل أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر، يزداد الخطر مع تقدم العمر، وذلك لأن التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر يمثل لمعظم مرضى CVM. الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر لأمراض العيون المختلفة أو الذين لديهم إصابة في العين قد يصابون بأغشية الأوعية الدموية في سن أصغر.
تشخيص الأغشية الوعائية المشيمية:
لتشخيص الأغشية الوعائية المشيمية، سيأخذ طبيب العيون صورًا خاصة لعينك، يأخذ هذه الصور باستخدام تصوير الأوعية بالفلورسين (FA) والتصوير المقطعي البصري (OCT)، خلال عملية حقن صبغة الفلورسين يتم حقن وريد في ذراعك، تنتقل الصبغة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك عينيك، يلتقط FA صورًا للأوعية الدموية في شبكية العين أثناء مرور الصبغة من خلالها تبرز الصبغة مناطق غير طبيعية، وتوضح للطبيب ما إذا كان لديك أغشية وعائية مشيمية.
يقوم مسح OCT بإنشاء صورة مقطعية لشبكية العين. تساعد هذه الصورة طبيب العيون في اكتشاف الأوعية الدموية غير الطبيعية.
علاج الأغشية الوعائية المشيمية:
يمكن أن يختلف علاج الأغشية الوعائية المشيمية (CVM) اعتمادًا على المرض الأساسي. يشمل العلاج الأدوية المضادة لـ VEGF أو العلاج بالليزر الحراري أو العلاج الضوئي (PDT)، اعتمادًا على تقدم مرضك، قد تتلقى واحدًا أو أكثر من هذه العلاجات.
علاج مضاد لـ VEGF:
من الطرق الشائعة لعلاج الأغشية الوعائية المشيمية استخدام الأدوية المضادة لـ عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF- Vascular endothelial growth factor)، تستهدف هذه الأدوية مادة كيميائية في جسمك تتسبب في نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية، هذه المادة الكيميائية هي عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، يمكن للعديد من الأدوية المضادة لـ VEGF أن تمنع مادة VEGF الكيميائية المسببة للمشاكل في العين، يقلل حظر VEGF من نمو أغشية الأوعية الدموية، ويبطئ تسربها ويساعد على إبطاء فقدان البصر وفي بعض الحالات يحسن الرؤية.
يقوم طبيب العيون الخاص بك بإعطاء الدواء المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية مباشرة إلى عينك في إجراء للمرضى الخارجيين، قبل الحقن سيقوم طبيب العيون بتنظيف وتخدير عينك، قد تتلقى عدة حقن ضد VEGF على مدار عدة أشهر، غالبًا ما تكون هناك حاجة لتكرار العلاجات المضادة لـ VEGF للاستمرار في الاستفادة.
العلاج الضوئي (PDT):
يستخدم (photodynamic therapy- PDT) عقارًا ينشط بالضوء يسمى محسس ضوئيًا و ليزرًا خاصًا منخفض الطاقة أو بارد لاستهداف أغشية الأوعية الموية المشيمية، يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية، وعادةً ما يكون ذلك في عيادة طبيب العيون، يتم حقن الدواء الحساس للضوء في وريد بذراعك، ينتقل في جميع أنحاء الجسم وإلى الأوعية الدموية غير الطبيعية يتم استهداف الليزر مباشرة على الأوعية غير الطبيعية، مما يؤدي إلى تنشيط الدواء، هذا يسبب تلف الأوعية الدموية غير المرغوب فيها على وجه التحديد.
بعد PDT، قد يتم إعادة فتح الأوعية الدموية غير الطبيعية، لذلك قد تحتاج إلى علاجات متعددة، يمكن أن يساعد علاج أغشية الأوعية الدموية المشيمية في استقرار رؤيتك ومنع المزيد من فقدان الرؤية، ومع ذلك في كثير من المرضى لا يمكن استعادة البصر المفقود في مثل هذه الحالات، من المهم معرفة كيفية تحقيق أقصى استفادة من الرؤية المتبقية.
العلاج بالليزر الحراري:
شكل آخر من أشكال العلاج الأغشية الوعائية المشيمية هو العلاج بالليزر الحراري، عادة ما يتم العلاج بالليزر كإجراء للمرضى الخارجيين يتم ذلك في مكتب الطبيب أو في المستشفى، شعاع الليزر في هذا الإجراء عبارة عن شعاع ضوئي مركّز وعالي الطاقة، ينتج عنه حرق صغير عندما يصيب المنطقة المعالجة من شبكية العين، يؤدي هذا إلى تدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية، مما يمنع المزيد من التسرب والنزيف والنمو.
