الإدارة في الطوارئ

إدارة الطوارئ هي ترتيب وإدارة الموارد والمسؤوليات للتعامل مع جميع الجوانب الإنسانية لحالات الطوارئ (الوقاية والتأهب والاستجابة والتخفيف والتعافي). والهدف من ذلك هو منع وتقليل الآثار الضارة لجميع الأخطار، بما في ذلك الكوارث.

ومركز عمليات طوارئ متنقل، في هذه الحالة يديره الحرس الوطني، تعرف منظمة الصحة العالمية حالة الطوارئ على أنها الحالة التي تتوقف فيها الإجراءات العادية، ويجب اتخاذ تدابير فورية (إدارة) لمنعها من أن تصبح كارثة، والتي يصعب التعافي منها. إدارة الكوارث هي مصطلح ذو صلة ولكن لا ينبغي أن تكون مساوية لإدارة الطوارئ.

إدارة الطوارئ في المستشفيات

قسم الطوارئ Erectile dysfunction) (ED))، و الذي يعرف أيضًا باسم قسم الحوادث والطوارئ، أو غرفة الطوارئ، أو جناح الطوارئ أو قسم الإصابات، هو مرفق علاج طبي متخصص في طب الطوارئ، والرعاية الحادة للمرضى الذين يحضرون بدون تعيين مسجل إما بوسائلهم الخاصة أو عن طرق سيارة إسعاف. حيث يوجد قسم الطوارئ عادة في مستشفى أو مركز رعاية أولية آخر.

يتم تشغيل مكان المرضى الرئيسية داخل الوحدة الطبية المتنقلة، تبعاً للطبيعة غير المخطط لها لحضور المرضى، حيث يجب على القسم إتاحة العلاج الأولي لمجموعة واسعة من الأمراض والإصابات، والتي من الممكن أن يكون بعضها مهددًا للحياة ويتطلب اهتمامًا فوريًا. وفي بعض المدن، حيث أصبحت أقسام الطوارئ نقاط دخول جداً مهمة للذين ليس لديهم وسائل أخرى للحصول على الرعاية الطبية.

تقوم أقسام الطوارئ بالعمل في أغلب المستشفيات على مدار 24 ساعة في اليوم، على الرغم من أن مستويات التوظيف قد تختلف في محاولة لتعكس حجم المريض.

يتوفر في المستشفيات النموذجية أقسم الطوارئ المخصصة لها وفي أقسامه الخاصة في الطابق الأرضي من الأرض، مع مدخل خاص به. تبعاً لأنه من الممكن للمرضى القدوم و الوصول في أي زمن ووقت ومع أي شكوى، فإن قسماً مهماً من وظيفة قسم الطوارئ هو تقديم الأولوية لحالات  المرضى بناءً على الحاجة السريرية. حيث أن هذه المهمة تدعى الفرز.

المثل العليا لتخطيط الطوارئ في المستشفيات

التخطيط للطوارئ هو أحد فروع التخطيط والتصميم الحضري. تهدف إلى منع حدوث حالات الطوارئ، وفي حالة عدم حدوث ذلك، تبدأ خطة عمل فعالة للتخفيف من نتائج وآثار أي حالات طوارئ. يعد تطوير خطط الطوارئ عملية دورية مشتركة في العديد من تخصصات إدارة المخاطر مثل استمرارية الأعمال وإدارة المخاطر الأمنية:

• التعرف على أو تحديد المخاطر.

• ترتيب أو تقييم المخاطر.

• الاستجابة للمخاطر الكبيرة.

• التسامح.

• علاج.

• التحويل.

• الإنهاء.

• ضوابط الموارد والتخطيط.

• تخطيط رد الفعل.

• الإبلاغ عن ومراقبة أداء المخاطر.

• مراجعة إطار عمل إدارة المخاطر.

• هناك عدد من الإرشادات والمنشورات المتعلقة بالتخطيط للطوارئ، والتي نشرتها المنظمات المهنية، والجمعية الوطنية للحماية، والرابطة الدولية لمديري الطوارئ.

التحكم في المخاطر

يمكن لأصحاب العمل التحكم في المخاطر من خلال:

• الإزالة أو الاستبدال: إزالة الخطر من مكان العمل.

• الضوابط الهندسية.

• ممارسة العمل أو الضوابط الإدارية: قم بتغيير كيفية تنفيذ المهمة لتقليل احتمالية التعرض.

• معدات الحماية الشخصية.

• تحرير التدريب.

• يشترط على أصحاب العمل تدريب موظفيهم كل عام قبل تنفيذ خطة عمل الطوارئ لإبلاغ الموظفين بمسؤولياتهم و / أو خطة العمل أثناء حالات الطوارئ.

• يشترط أن يشمل برنامج التدريب أنواع حالات الطوارئ التي من الممكن أن تحدث، والاستجابة المناسبة، وإجراءات الإخلاء، وإجراءات التحذير / الإبلاغ، وإجراءات الإغلاق. تختلف متطلبات التدريب اعتمادًا على حجم مكان العمل والقوى العاملة والعمليات المستخدمة والمواد التي يتم التعامل معها والموارد المتاحة ومن سيكون المسؤول أثناء حالة الطوارئ.

شروط البرنامج التدريبي

• أدوار ومسؤوليات العمال.

• الأخطار المحتملة وإجراءات منع الأخطار.

• نظام إنذار التنبيه ، وعملية الاتصالات.

• يعني التواصل بين أفراد الأسرة في حالة الطوارئ.

• حقائب الإسعافات الأولية.

• إجراءات الاستجابة للطوارئ.

• إجراءات الإخلاء.

• قائمة بمعدات الطوارئ بما في ذلك موقعها ووظيفتها.

• إجراءات الإغلاق في حالات الطوارئ.

المرافق الخاصة والتدريب والمعدات للطوارئ في المستشفيات

يشترط ED معدات متنوعة ومختلفة وأساليب مختلفة عن أغلب أقسام المستشفى الأخرى. حيث يصل المرضى في أغلب من الأحيان وهم يشكون من ظروف غير مستقرة، ولهذا السبب يجب معالجتهم بسرعة. من الممكن ان يكونون فاقدين للوعي، وقد لا تتوفر بيانات مثل تاريخهم الطبي والحساسية ونوع الدم. حيث يتم تدريب عاملي قسم الطوارئ على العمل بشكل أسرع وفعالية حتى مع الحد الأدنى من المعلومات.

يجب أن يتفاعل موظفو قسم الطوارئ أيضًا بكفاءة مع مقدمي الرعاية قبل دخول المستشفى مثل EMTs والمسعفين وغيرهم ممن يعملون أحيانًا في قسم الطوارئ. من الممكن أن يستخدم مقدمو خدمات مم طرف المستشفى أدوات غير معروفة للطبيب العادي، ولكن يشترط أن يكون أطباء الطوارئ الطبية خبراء في استخدام (وإزالة) المعدات المتخصصة، لأن الأجهزة مثل السراويل العسكرية المضادة للصدمات (“MAST”) وجبائر الجر تتطلب إجراءات خاصة. من بعض الأسباب الأخرى، تبعاً لأنه يجب أن يكونوا قادرين على التعامل مع الأدوات المتخصصة، حيث يمكن للأطباء الآن أن يتخصصوا في طب الطوارئ، ويوظف قسم الطوارئ العديد من هؤلاء المتخصصين.

يشترك موظفو قسم الطوارئ في كثير من الأمور مع سيارات الإسعاف وطاقم الإطفاء والمسعفين القتاليين وفرق البحث والإنقاذ وفرق الاستجابة للكوارث. في كثير من الأحيان، حيث يتم ترتيب و تنظيم دورات وتدريبات مشتركة لتحسين تنسيق نظام الاستجابة المعقد هذا. يتبادل المندوبون المشغولون قدرًا كبيرًا من المعدات مع أطقم الإسعاف، ويجب على كليهما توفير استبدال العناصر باهظة الثمن أو إعادتها أو سدادها.

تعتبر السكتة القلبية والصدمات الرئيسية شائعة نسبيًا في حالات الطوارئ، لذلك يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب والتهوية التلقائية وأجهزة الإنعاش القلبي الرئوي وضمادات التحكم في النزيف بكثافة. يتم تعزيز البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الحالات بشكل كبير عن طريق تقصير انتظار التدخلات الرئيسية، وفي السنوات الأخيرة انتشرت بعض هذه المعدات المتخصصة إلى أماكن ما قبل المستشفى. وأشهر مثال على ذلك هو أجهزة تنظيم ضربات القلب، التي انتشرت أولاً في سيارات الإسعاف ، ثم في إصدار آلي لسيارات الشرطة وأجهزة الإطفاء ، ومؤخراً في الأماكن العامة مثل المطارات ومباني المكاتب والفنادق وحتى مراكز التسوق.

تبعاً لأن الوقت يعتبر عاملاً مهماً وأساسيًا في التشخيص والعلاج في حالات الطوارئ، غالباَ ما يكون لدى EDs أدوات التشخيص الخاصة بهم لتخطي انتظار الأدوات المثبتة في موقع آخر بالمستشفى. تتوفر كلها تقريبًا على غرف فحص بالأشعة يعمل بها فني تصوير إشعاعي مخصص، والعديد منها لديها الآن مرافق كاملة للأشعة بما في ذلك أجهزة التصوير المقطعي المحوسب ومعدات التصوير بالموجات فوق الصوتية.