مفهوم الانصمام الرئوي
الانصمام الرئوي وبالإنجليزية (pulmonary embolism): هو اضطراب تتجمع التجلطات الدموية في الشريان الرئوي فيحدث انسداد في الشريان الرئوي ويمنع تدفق الدم إلى الرئتين، الشرايين الرئوية هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الرئتين.
تتكون الجلطة الدموية في الأوردة العميقة بالجسم، تسمى جلطة الأوردة العميقة، تنتقل جلطة الدم هذه في مجرى الدم، تبقى في الشريان الرئوي وتسبب الانسداد، يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم إلى الرئتين أعراضًا موهنة بما في ذلك ضيق التنفس ويمكن أن تهدد الحياة.
أعراض الانصمام الرئوي:
تختلف الأعراض من شخص لآخر وتشمل ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- ألم الصدر،عادة ما يكون هذا ألمًا طعنيًا حادًا قد يتفاقم عند التنفس.
- تنفس سريع.
- سرعة دقات القلب.
- السعال، أو السعال المصحوب بالدم.
- ضغط دم منخفض.
- حمى.
الفحوصات اللازمة لمرض الانصمام الرئوي:
- فحص الدم الشامل.
- تخثر الدم.
- صورة الصدر بالأشعة السينية: غالبًا ما تكون الأشعة السينية للصدر طبيعية في الانسداد الرئوي
- تخطيط القلب: قد يكون رسم القلب الكهربائي طبيعيًا، ولكن قد يظهر أيضًا علامات غير مباشرة على الانسداد الرئوي. وتشمل هذه عدم انتظام دقات القلب.
- اختبار الدم D- ديمر: إذا كان الاشتباه في الانصمام الرئوي منخفضًا ، فيمكن استخدام اختبار الدم D-dimer للتأكد من عدم وجود جلطة دموية. يقيس اختبار الدم D-dimer أحد منتجات تكسير جلطة الدم. إذا كان هذا الاختبار طبيعيًا، فإن احتمال حدوث انسداد رئوي منخفض جدًا.
- التصوير المقطعي المحوسب: يتم حقن الصبغة في وريد في الجزء العلوي من الذراع، وهذا يسمح بتحديد الشرايين الرئوية بحثًا عن تجلط الدم. يجب توخي الحذر مع الأشخاص الذين يعانون من الحساسية من الصبغ أو يعانون من مشاكل في الكلى أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- تصوير الأوعية الدموية الرئوية: يتم إدخال القسطرة في الشرايين الرئوية، عادة من الأوردة في الفخذ أو الرسغ. تم حقن الصبغة في الشرايين الرئوية ويمكن تحديد ما إذا كانت الجلطات الدموية موجودة
- مسح التهوية والنضح: تعد عمليات فحص التهوية-التروية (فحوصات V / Q) اختبارًا آخر أقل استخدامًا في الأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية للصدر لإجراء تشخيص الانسداد الرئوي.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدي: بدلاً من تصوير الرئة يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للساقين، أو الذراعين، للبحث عن جلطات الدم في مريض يشتبه في إصابته بالانسداد الرئوي.
- تخطيط صدى القلب: قد يكون تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب مفيدًا في البحث عن إجهاد القلب الأيمن كمضاعفات للانسداد الرئوي.
