التدخل للأطفال الذين يعانون من إعاقات في التعلم وعيوب حركية

باستخدام المعلومات التي تم جمعها خلال عملية التقييم، يقوم المعالج بتجميع مناطق القوة والضعف لتطوير خطة التدخل، في حالة وجود عاهات وقيود على النشاط وقيود على المشاركة تؤثر على أداء الطفل الناجح، فقد يكون التدخل مضمونًا.

التدخل للأطفال الذين يعانون من إعاقات في التعلم وعيوب حركية:

كيف يتم إنشاء خطة التدخل؟

باستخدام المعلومات التي تم جمعها خلال عملية التقييم، يقوم المعالج بتجميع مناطق القوة والضعف لتطوير خطة التدخل. في حالة وجود عاهات وقيود على النشاط وقيود على المشاركة تؤثر على أداء الطفل الناجح، فقد يكون التدخل مضمونًا.

الأطفال المصابون باضطراب الوسواس القهري، على سبيل المثال، قد يُظهرون ضعفًا في عدم التناسق أو التوازن الذي يكمن تحت قيود النشاط عن طريق حطام الكرة أو رميها، مما يخلق قيودًا على المشاركة في لعب البيسبول مع أقرانه، كما ستكون مهمة لتبرير الخدمة وتوجيه نموذج تقديم الخدمة ونوع التدخل. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي الذين يعانون من ضعف أكبر وقيود على النشاط، قد يكون العلاج الفردي أكثر فائدة، في حين أن أولئك الذين لديهم مشاركة أقل قد يزدهرون بالتدخل الجماعي.

يعد تفسير بيانات الاختبار ودمج النتائج وتحديد القيود الوظيفية وإنشاء الأهداف عملية معقدة، كما قد تؤدي الانطباعات الأولية لمجالات صعوبة الطفل إلى التوصية بمزيد من الفحص قبل تحديد الأهداف المصقولة ذات الصلة بالأداء الوظيفي، كما قد يتضمن جمع معلومات التقييم الإضافية ملاحظات في بيئات أخرى أو أثناء المهام اليومية الوظيفية و / أو الاختبار الرسمي.

المنتج النهائي هو إنشاء البيانات التي تحدد نوع ونوعية السلوك المطلوب كنتيجة للمعالجة. بمعنى آخر، يجب على المعالج تحديد أهداف العلاج التي يجب تحقيقها من خلال التدخل، كما يجب تحديد الأهداف للطفل الذي يعاني من صعوبات التعلم والعجز الحركي من خلال مراعاة مجموعة متنوعة من العوامل:

• معلومات الإحالة وعمر الطفل.

• تاريخ المعالجة الطبية والتنموية والحسية.

• تصور الوالدين والمعلمين لنقاط القوة لدى الطفل ومخاوفهم بشأن الإعاقات الوظيفية.

• معلومات تربوية تتضمن: (صعوبات كبيرة في المدرسة، كيف تتداخل المشاكل الحركية مع مشاركة الطفل اليومية، يتم تلقي الخدمات الحالية).

• علاقات الأطفال مع الأقران واللعب والأنشطة الترفيهية واحترام الذات.

• ملاحظات المعالجين وتقييمهم للطفل من خلال التقييم الرسمي وغير الرسمي، سواء المعياري أو غير القياسي.

• التوقعات والقدرات الوظيفية في المنزل والمدرسة.

يجب تحديد الأهداف الخاصة بالطفل من حيث الأهداف طويلة المدى وقصيرة المدى، كما يتضمن تحديد الأهداف بشكل مثالي وضع أهداف محددة وقابلة للقياس وقابلة للتحقيق وواقعية ومستهدفة للوقت، تتكون الأهداف قصيرة المدى بشكل عام من ثلاثة أجزاء:

•  البيان السلوكي هو ما سينجزه الطفل.

• يوفر بيان الشرط تفاصيل تتعلق بكيفية إنجاز المهارة أو السلوك.

• بيان الأداء يشير إلى كيفية قياس المهارة أو السلوك للنجاح.

الاعتبار الأكثر أهمية هو التأكد من أن الأهداف والغايات المختارة ذات صلة بالأداء الوظيفي اليومي للطفل وذات مغزى للفريق، بما في ذلك الأسرة والذي يعمل مع الطفل.

نماذج التدخل للأطفال الذين يعانون من إعاقات في التعلم:

يمكن تحقيق تحسينات في العجز الحركي من خلال مجموعة متنوعة من نماذج التدخل، غير المباشر والمباشر، كما يتضمن التدخل غير المباشر العمل مع الأشخاص الرئيسيين في حياة الطفل لمساعدتهم على تسهيل أهداف الطفل المحددة، كما يمكن أن يحدث النموذج غير المباشر من خلال الاستشارة والتعليم المتخصص والتدريب ويشمل التدخل المباشر المعالج الذي يعمل مباشرة مع الطفل في مجالات أو مهارات محددة للهدف.

يمكن معالجة أوجه القصور المعتدلة، التي تؤثر بمهارة على المشاركة في الأنشطة، من خلال نهج استشاري (غير مباشر)، يتضمن نموذج تقديم الخدمة هذا استخدام خبرة عضو آخر في الفريق ليكون مسؤولاً عن نتائج الطفل.

قد يقترح المعالج تكيفات بيئية أو مهمة لتسهيل المشاركة الأكثر نجاحًا، سيكون التشاور مع أولياء الأمور مناسبًا لهدف ركوب دراجة بدون عجلات تدريب، كما قد لا يفهم الآباء مدى تعقيد المهمة وقد تركز فقط على المنتج النهائي، مما قد يسبب الإحباط لجميع المعنيين، لتسهيل الثقة والنجاح، قد يوصي المعالج بتعديلات بيئية مثل البدء على مساحة مفتوحة من العشب أو التراب، مع عدم وجود أشخاص آخرين حولك لتقليل قلق الطفل.

يمكن أن يؤدي تقسيم المهمة إلى خطوات تدريجية للوالد والطفل (على سبيل المثال، ممارسة ركوب الدراجة والنزول عنها والموازنة على الدراجة الثابتة والتزلج على الجليد والفرملة والتوجيه والدواسة) إلى النجاح في كل خطوة، ضمن بيئة المدرسة، قد تشمل التكيفات البيئية تغيير ارتفاع أو وضع المكتب أو تقليل عوامل التشتيت البصرية والسمعية الدخيلة.

يمكن أن تشمل تسهيلات المهام استخدام قبضة خاصة لتسهيل فهم القلم الرصاص بشكل أكثر دقة أو إتاحة المزيد من الوقت للعمل الكتابي. في هذه الحالات، سيكون المعلم مسؤولاً عن تنفيذ البرنامج وتحديد فعاليته، كما يشجع التواصل بين المعالج والمعلم على حل المشكلات وتغيير خطط العمل بمرور الوقت.

أظهر الباحثون نتائج إيجابية في مجموعة متنوعة من الأهداف الوظيفية للفصول الدراسية عندما التقى المدرسون والمعلمون أسبوعيًا على مدار العام الدراسي فيما أطلقوا عليه (نهج التشاور التعاوني)، باستخدام هذا النموذج، حققوا 63٪  من أهدافهم المحددة، حيث يدعم هذا الجهد التعاوني المسؤولية المشتركة لتحديد مشكلة أو ضعف الطفل وخلق الحلول الممكنة وتنفيذ التدخل كحل وتعديل الخطة حسب الضرورة لزيادة الفعالية.

مناهج التدخل للأطفال الذين يعانون من إعاقات في التعلم:

وفقًا للتصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة، يجب توجيه تدخلاً نحو عدة أهداف متميزة:

• لعلاج الضعف.

• لتقليل قيود النشاط.

• لتحسين المشاركة.

ركزت التدخلات على علاج الضعف الذي تستهدف بشكل عام تحسين قدرات المعالجة (على سبيل المثال، المرئية، التحسس العميق، الدهليزي) أو مكونات الأداء (مثل التوازن والقوة). المبدأ هو أنه من خلال تعزيز هذه المهارات الأساسية، سيطور الطفل نجاحًا أكبر في الأنشطة المناسبة والمشاركة.

يشار إلى هذا النوع من التدخل على أنه نهج (من أسفل إلى أعلى) ويستند إلى نظريات عصبية أو هرمية، يعد العلاج التكامل الحسي الذي تقدمه أيريس مثالاً على التدخل التصاعدي. يقترح الباحثون أن معالجة الثانوية ومنع الإعاقات القادرة مثل فقدان القوة والقدرة على التحمل، قد يكون محورًا مناسبًا للتدخل للأطفال المصابين باضطراب التنسيق التنموي.

عادة، يتم استخدام التدخلات القائمة على المهارات لمعالجة قيود النشاط. تؤكد هذه التدخلات على تطوير مهارات محددة، بدلاً من المكونات الأساسية وحدها، كما يشار إلى هذا كنهج (من أعلى إلى أسفل)، باستخدام الاستراتيجيات المعرفية وحل المشكلات، كما يقوم المدرس والأسرة والطفل بتحديد الأنشطة الوظيفية المحددة للعمل عليها، يمكن أن يسهل تقسيم النشاط إلى خطوات تدريجية أصغر سهولة التعلم عن طريق تشجيع النجاح( ربط الحذاء هو مثال جيد على أفضل مهارة يتم تعلمها في الخطوات).

في بعض الأحيان، يحدث التدخل والممارسة القائم على المهارات خارج السياق حيث يؤدي الطفل عادةً هذه المهمة، كما قد لا يتم تعميم بعض المهارات بسهولة ومن الأفضل تعليمها في السياق الذي يقوم فيه الطفل بالمهارة، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة( يُلاحظ التقدم بسرعة أكبر عند استخدام سلوك متعلق بالمهمة يكون ذا مغزى للطفل).

تصبح مهام التنسيق بين العين واليد، على سبيل المثال، أكثر أهمية في سياق لعبة البطاطا الساخنة أو البيسبول، كما يقترح الباحثون نهجًا متكاملًا لتسهيل نمو الطفل المصاب باضطراب التنسيق التنموي، بما في ذلك التدخلات الفسيولوجية التصاعدية والاستراتيجيات المعرفية من أعلى إلى أسفل.