التهاب القولون

ما هو التهاب القولون؟

التهاب القولون: هو التهاب مزمن يُصيب الغشاء المخاطي للقولون ويكون بسبب عدوى بكتيرية أو طفيلية، أو بسبب نقص التروية وضعفها، أو بسبب رودود الفعل المناعية وغالباً ما تسبب آلام البطن و الإسهال، ويعرف أيضًا باسم التهاب الأمعاء الغليظة .

ما هي أعراض التهاب القولون؟

تعتمد أعراض التهاب القولون على نوع التهاب القولون الذي يعاني منه الشخص ولكن بشكل عام ، غالبًا ما يرتبط التهاب القولون بألم البطن والإسهال.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب القولون الشائعة:

• قد يكون الدم في حركة الأمعاء موجودًا اعتمادًا على المرض الأساسي. يمكن أن يسبب الإسهال في بعض الأحيان البواسير التي يمكن أن تنزف. ومع ذلك فإن الدم بحركة الأمعاء ليس طبيعيًا ويجب على الشخص المصاب الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية أو البحث عن رعاية طبية أخرى.
  
• الرغبة المستمرة في حركة الأمعاء (زحير).
  
• قد يأتي ألم البطن على شكل موجات ، مما يؤدي إلى الإسهال ، ثم يتضاءل.
  
• قد يكون هناك ألم مستمر.
  
• قد تظهر الحمى والقشعريرة وعلامات العدوى والالتهابات الأخرى اعتمادًا على سبب التهاب القولون.
  

ما هي أنواع التهاب القولون؟

هناك العديد من أنواع التهاب القولون. الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مرض التهاب الامعاء ( IBD ) التهاب القولون (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ).
  
• التهاب القولون المجهري.
  
• التهاب القولون الكيميائي.
  
• التهاب القولون الإقفاري.
  
• التهاب القولون المعدي ( التسمم الغذائي الناجم عن العدوى والالتهابات التي تسببها الطفيليات أو البكتيريا).
  
• تسبب الدواء التهاب القولون.
  

تشخيص التهاب القولون

في حين أن فحص المستقيم غير مريح، إلا أنه مهم للغاية. باستخدام الإصبع يشعر الطبيب داخل المستقيم ويستكشف أي كتل أو أورام، ويمكن تقييم لون واتساق البراز وإذا لم يكن دمويًا بشكل كبير ، يمكن اختباره للدم الخفي (الدم الموجود ولكن لا يمكن رؤيته بالعين المجردة).
سيساعد التاريخ أخصائي الرعاية الصحية في تحديد الاختبارات التي يجب إجراؤها وما هي الثقافات المناسبة. تساعد اختبارات الدم في تقييم استقرار المريض ، وكذلك استكشاف أي مشاكل محتملة مرتبطة بالتهاب القولون.

• تعداد الدم الكامل ( CBC و) تقييم عدد خلايا الدم الحمراء ، و خلايا الدم البيضاء ، وعدد الصفائح الدموية.
  
• سيساعد تعداد خلايا الدم الحمراء على تحديد كمية النزيف .
  
• عدد خلايا الدم البيضاء.
  
• تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم ، لذا قد يكون من المفيد معرفة عدد الصفائح الدموية في المريض المصاب بالنزيف.
  
• يمكن أن تحدث تشوهات الشوارد مع الإسهال. قد تحدث مستويات منخفضة من الصوديوم ( نقص صوديوم الدم ) وانخفاض مستويات البوتاسيوم ( نقص بوتاسيوم الدم ) وتسبب أعراضًا بعيدة تمامًا عن علامات وأعراض التهاب القولون الأولية.
  
• يمكن تقييم وظائف الكلى من خلال قياس مستويات نتروجين يوريا الدم والكرياتينين .
  
• إن معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ( ESR ) والبروتين التفاعلي ( CRP ) هو اختبار غير محدد للالتهاب في الجسم.
  
• قد يتم جمع عينات البراز للزراعة ، وتبحث عن العدوى كسبب لالتهاب القولون.
  

التصوير في التهاب القولون

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير القولون وبقية البطن. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام حقنة شرجية الباريوم أو اختبارات تصوير أخرى مثل الموجات فوق الصوتية لتقييم تشريح القولون والمساعدة في التشخيص.

تنظير القولون

إذا لم يكن هناك سبب محدد لالتهاب القولون واضحًا فقد يتم النظر في تنظير القولون. سيقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإدخال كاميرا ألياف ضوئية مرنة طويلة في فتحة الشرج وفحص الطول الكامل للقولون. قد يكون ظهور القولون في حد ذاته كافياً لإجراء التشخيص.
يمكن أخذ الخزعات (قطع صغيرة من الأنسجة) من بطانة القولون وفحصها من قبل طبيب أمراض للمساعدة في تأكيد التشخيص. لا يمكن تشخيص التهاب القولون المجهري (اللمفاوي والكولاجين) إلا عن طريق خزعة المنطقة المصابة. يعد تنظير القولون اختباراً أساسياً لفحص السرطان وهو مهم بشكل خاص لأولئك المرضى الذين لديهم دم في البراز لا يمكن تفسيره من خلال تشخيص آخر.

الوقاية من التهاب القولون

لا يزال التهاب القولون المعدي مرضًا شائعًا في جميع أنحاء العالم ، ويؤثر على الملايين يوميًا. يعد نقص مياه الشرب النظيفة والصرف الصحي الملائم من الأسباب الرئيسية ، مما يؤدي إلى الآلاف من الوفيات التي يمكن الوقاية منها يوميًا. في البلدان المتقدمة يسمح غسل اليدين الضعيف ونظافة المطبخ الضعيف بإمكانية التهاب القولون المعدي. الوقاية تكمن في النظافة. يصعب منع أمراض الأمعاء الالتهابية في الوقت الحاضر. الأسباب المحتملة هي الوراثة وربما استجابة غير طبيعية مناعية ذاتية المحفز غير معروف في الجسم.
بما أن التهاب القولون الإقفاري يكون بسبب تضييق الأوعية الدموية إلى الأمعاء ، فإن التخفيف من مخاطر أنواع أخرى من مشاكل الدورة الدموية مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية سيقلل أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. عوامل الخطر الشائعة هي التدخين وضعف السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، ومرض السكري .