اقرأ في هذا المقال
- ما هو الداء العظمي الغضروفي
- كيف يتطور الداء العظمي الغضروفي
- أعراض الداء العظمي الغضروفي
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري
- تصنيف الداء العظمي الغضروفي
- تشخيص الداء العظمي الغضروفي
- علاج الداء العظمي الغضروفي
- إعادة تأهيل الداء العظمي الغضروفي
ما هو الداء العظمي الغضروفي
الداء العظمي الغضروفي: هو تغير في العظام والغضاريف، ويكون التغيير ناتج عن البلى والتآكل، مرض الداء العظمي الغضروفي يتسبب في زيادة أمراض العظام الأخرى، مثل مرض تنخر العظام، يعتمد المرض في الأصل على سببه، يتأثر العمود الفقري بشكل شائع بالداء العظمي الغضروفي (الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات)، حيث يتسبب العمود الفقري بالضعف عن طريق المرض، ويكون هناك تآكل شديد في الأقراص الفقرية، ينتج عن هذا تغيرات عظمية في العمود الفقري، تتأثر غالباً كل من الفقرات العنقية والصدرية.
كيف يتطور الداء العظمي الغضروفي
أسباب تطور الداء العظمي الغضروفي متنوعة للغاية، يعتبر التحميل غير الصحيح أو غير الصحي للهيكل العظمي سمة مميزة لظهور الداء العظمي الغضروفي، يتأثر العمود الفقري أيضًا بالجلوس والوقوف باستمرار، إضافة إلى ذلك، فإن القليل من الحركة تكون ضارة، تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط بشكل خاص على الأقراص الفقرية، من خلال الضغط الإضافي على النهايات العصبية، تتضرر أيضًا خلايا العظام والغضاريف ويمكن أن تموت.
لذلك ينشأ توتر عضلي حاد على الغضاريف والعظام، وبسبب ذلك أنّ هناك حالات في عمليات التمثيل الغذائي في الغضاريف وأنسجة العظام، في بعض الأحيان تتأثر أجزاء من العمود الفقري بسبب التبادل عدم الكافي للمواد الغذائية، بدوره يؤدى هذا إلى عمليات تدهور في الانسجة، والتي تتأثر بسبب قلة الحركة.
أعراض الداء العظمي الغضروفي
إذا كنت تعاني من الداء العظمي الغضروفي، فمن الطبيعي أن تواجه أعراضًا مختلفة جدًا وأحيانًا غير محددة، الأمر الأول هو الألم في مناطق مختلفة من الظهر والمفاصل الأخرى وفي منطقة العمود الفقري العنقي والقطنين وفي بعض الأحيان ما يكون الألم موجودًا في الأعصاب ويكون بدرجات متفاوتة الشدة، يمكن أن يكون الألم في الداء العظمي الغضروفي حادًا (غير متوقع ومفاجئ) أو مزمنًا (متكررًا ومستمرًا)، وعادة ما تسبب الوضعية السيئة من جانب واحد ألمًا حادًا، مع وضعية الراحة تقل شدة الألم.
عادة ما يزيد الداء العظمي الغضروفي بالحركة المقيدة، بشكل أساسي في منطقة العمود الفقري العنقي والقطني، غالباً تكون علامات الداء العظمي الغضروفي هي الصداع وآلام الرقبة بالإضافة إلى قلة الحركة، من المألوف أن يتطور الألم الى الحاد الشديد، الأعراض الأخرى للداء العظمي الغضروفي هي:
- آلام العظام والعضلات.
- أعراض الشلل قصيرة المدى.
- خدر في الأطراف.
- إحساس بوخز في اليدين وألم في الرسغ.
- دوخة في الجسم.
- الحساسية في الجلد.
- في أسوأ الحالات، الفشل العصبي للأعضاء.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري
إذا تم ذكر الداء العظمي الغضروفي فقط، فعادة ما يُقصد بهذا الشكل من تنخر العظم الشوكي، هذا هو الداء التدريجي للأقراص الفقرية، يحدث أيضًا عن الداء العظمي الغضروفي تنخر العظم الغضروفي، بحيث تفقد الأقراص الفقرية من ارتفاعها، نتحدث هنا عن القرص الفقري، نتيجة لهذا الجزء المصاب من الهيكل العظمي، تتفاعل هذه المنطقة مع العلاج لتصاب بالتصلب.
بالإضافة إلى ذلك، تعتبر هذه التصلبات ملحقات عظمية جراء الإصابة مما يؤدي أيضًا إلى تعويض الاحتكاك الناتج عن القرص الفقري المفقود عن طريق السائل الفقري، ومع ذلك، فإن هذه الإضافات كانت معتدلة إلى مزيد من التنقل بين الفقرات، بحيث تشكل spondylophytes آلية ودوراً مهماً في تصلب العمود الفقري وفي تنكس القرص الفقري مما يؤدي غالباً الى اعتلال، في حالات نادرة، يحدث داء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري خاصةً.
تصنيف الداء العظمي الغضروفي
ينقسم الداء العظمي الغضروفي في الهيكل العظمي الغضروفي الى درجات متفاوتة من الشدة بناءً على درجة الإصابة، يستخدم جراح العظام والمعالج الفيزيائي التصوير بالرنين المغناطيسي لتصنيف الداء العظمي الغضروفي.
يعتمد تصنيف الداء العظمي الغضروفي على تصنيف درجة الإصابة، والالتهاب واحتباس السوائل في العظام والارتياح في أشكال وذمة العظام، في بعض الحالات ينهار العظم ويستبدل النسيج الدهني عن طريق نخاع العظم، وهنا يتدهور العظم ويتم استبدال النخاع العظمي المكون للدم بنسيج دهني.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي
من أهم طرق تشخيص الداء العظمي الغضروفي التصوير بمختلف أنواعه، وهو مناسب بشكل خاص لهذا الغرض ومن أهم أنواع التصوير لتشخيص الداء العظمي الغضروفي:
- التصوير بالأشعة السينية العادية.
- التصوير الطبقي المقطعي (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تصوير النخاع الملون.
علاج الداء العظمي الغضروفي
في حالة الداء العظمي الغضروفي يستفيد الطبيب المعالج من أمور كثيرة أهمها : مسار المرض، أعراض المرض، شدة المرض، يعتبر القضاء على الحالات المؤلمة له أهمية مركزية في العلاج، الطب التقليدي يصف المسكنات، الأدوية المضادة للأرق، ومرخيات العضلات، لكل من علاج الآلام الحادة والمزمنة في الداء العظمي الغضروفي.
عند تناول هذه الأدوية بانتظام وبشكل جيد معظم الوقت يختفي الألم وكذلك عند الراحة، يمكن أن يساعد العلاج للأعصاب المصابة في تخفيف الألم، بمجرد أن تتخلص من الألم، يجب التوجه لإجراء جلسات العلاج الطبيعي لدعم العمود الفقري بشكل فعال، ومن هذه الإجراءات الفعالة في العلاج:
- المعالجات الحرارية.
- العلاج الطبيعي، تدريب الظهر، تدريب القوام العظمي.
- العلاج الكهربائي الفيزيائي.
- التدليك بالحرارة.
- بناء عضلات الظهر والبطن.
- حزم الكمادات (استرخاء العضلات بحزم رطبة ودافئة من الكمادات).
تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي هذه أمراً مخففاً على الأقراص الفقرية، في المراحل الأولى من المرض، يستخدم مشد داعم للمناطق المصابة في الجسم من أجل تخفيف الألم وبالتالي الأعراض، لا ينصح بإجراء العمليات الجراحية للمعاناة من صعوبة شديدة في إجراء هذه العمليات الجراحية، يتم تثبيت العظم في هذه العملية، يمكن تحقيق العلاج أيضًا عن طريق استخدام طرف اصطناعي للعظم المصاب، عادة ما توفر الوقاية الإضافية تخفيف الألم.
إعادة تأهيل الداء العظمي الغضروفي
بعد علاج الداء العظمي الغضروفي بتسكين الألم، ينصح بالذهاب إلى عيادة إعادة التأهيل والهدف من إعادة التأهيل في البداية هو تجديد مناطق الغضاريف والعظام التالفة عن طريق تدريب خاص، بحيث تتعلم كيف يتم تحسين وضعية الظهر أثناء العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، وفي بعض الأحيان يتم إنشاء تحليل للوضع السيء، بحيث تتعلم كيف تتعرف عليها وتتجنبها.
يعتمد علاج الداء العظمي الغضروفي على شدة المرض وسببه، إذا تم تحفيز الداء العظمي الغضروفي، على سبيل المثال، عن طريق اختلال المحاذاة فإن أخصائيي تقويم العظام في عيادة المفصل يحلون بشكل أساسي هذا السبب المحدد من خلال العلاج الموجه للسبب.
