اقرأ في هذا المقال
- ما هو الصداع النصفي البطني؟
- أعراض الصداع النصفي البطني
- أسباب ومحفزات الصداع النصفي البطني
- علاج الصداع النصفي البطني
- كيف يتم تشخيص الصداع النصفي البطني؟
- مضاعفات الصداع النصفي البطني
- الآفاق للصداع النصفي البطني
ما هو الصداع النصفي البطني؟
الصداع النصفي البطني وبالإنجليزية (abdominal migrain): هو نوع من الصداع النصفي يصيب الأطفال في الغالب على عكس الصداع النصفي، يكون الألم في البطن وليس في الرأس. غالباً ما يصيب الصداع النصفي البطني الأطفال بين سن 7 و 10، ولكن في بعض الأحيان يمكن للبالغين أن يُصابوا به أيضاً. هذا النوع من الصداع النصفي غير شائع، ويصيب بين1 بالمائة و 4 بالمائة من الأطفال.
إنّ الصداع النصفي في البطن يصعب التفريق بسهولة بينه وبين أسباب أخرى، أكثر شيوعاً من آلام المعدة مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) و مرض كرون.
أعراض الصداع النصفي البطني:
يكون العرض الرئيسي للصداع النصفي في البطن هو وجود ألم حول السرة يكون خفيفاً أو مؤلماً. يمكن أن تتفاوت شدة الألم من معتدلة إلى شديدة.
إلى جانب الألم يعاني الأطفال من الأعراض التالية:
- غثيان.
- التقيؤ.
- فقدان الشهية.
- جلد شاحب.
تستمر كل نوبة صداع نصفي ما بين ساعة وثلاثة أيام. بين النوبات يتمتع الأطفال بصحة جيدة ولا تظهر عليهم أعراض.
تكون أعراض الصداع النصفي البطني مشابهه لأعراض الكثير من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى في مرحلة الطفولة (GI) أي تلك التي تتضمن الجهاز الهضمي. الفرق هو أن أعراض الصداع النصفي البطني تظهر وتزول خلال أيام إلى شهور بدون أعراض. أيضاً كل نوبة من آلام البطن متشابهة جداً.
أسباب ومحفزات الصداع النصفي البطني:
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب الصداع النصفي البطني. يمكن أن تشترك في بعض عوامل الخطر نفسها مثل الصداع النصفي . وتقول إحدى النظريات أن الصداع النصفي البطني ينبع من مشكلة في الاتصال بين الدماغ والجهاز الهضمي. دراسة واحدة صغيرة وجدت أيضاً ارتباطاً بين هذه الحالة وبطء حركة الطعام المهضوم عبر الأمعاء.
يعتبر الصداع النصفي البطني أكثر شيوعاً عند الأطفال الذين لديهم أقارب مصابين بالصداع النصفي. وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 90 في المائة من الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم أحد الوالدين أو الأشقاء مصاب بالصداع النصفي. تصاب الفتيات بالصداع النصفي البطني أكثر من الفتيان.
يبدو أن بعض العوامل تسبب في نوبات الصداع النصفي البطني، بما في ذلك التوتر والإثارة. قد تسبب التغيرات العاطفية إلى إطلاق مواد كيميائية تسبب أعراض الصداع النصفي.
تشمل المحفزات المحتملة الأخرى ما يلي:
- النترات والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في اللحوم المصنعة والشوكولاتة والأطعمة الأخرى.
- ابتلاع كميات زائدة من الهواء.
- التعب والإنهاك.
- دوار الحركة.
علاج الصداع النصفي البطني:
بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي تساعد أيضاً في علاج الصداع النصفي البطني، بما في ذلك:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل إيبوبروفين (موترين آي بي، أدفيل).
- الأدوية المضادة للغثيان.
- أدوية التريبتان للصداع النصفي، مثل سوماتريبتان (إيميتركس) وزولميتريبتان (ماكسالت)، وهي أدوية التريبتان الوحيدة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للأطفال فوق سن 6 سنوات.
الأدوية الأخرى المستخدمة لمنع الصداع النصفي قد تمنع الصداع النصفي البطني إذا كان الطفل يأخذها كل يوم. وتشمل هذه ما يلي:
- بروبرانولول (Hemangeol ، Inderal XL ، InnoPran XL).
- توبيراميت (Topamax ، Qudexy XR ، Trokendi XR)، وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء للأطفال فوق سن 12.
التأكد من حصول الطفل على قسط كافٍ من النوم، تناول وجبات منتظمة طوال اليوم، شرب الكثير من السوائل (بدون كافيين). إذا كان الطفل يتقيأ أعطه سوائل إضافية لمنع الجفاف.
قد تؤدي بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة والأطعمة المصنعة إلى الإصابة بالصداع النصفي البطني. احتفظ بمذكرات عن النظام الغذائي للطفل ونوبات الصداع النصفي لمساعدته على تحديد الأطعمة المسببة لها وتجنبها في المستقبل. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في تخفيف التوتر، والذي يُعتقد أنه سبب آخر للصداع النصفي في البطن.
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي البطني؟
لا يخضع الأطباء لاختبار خاص للصداع النصفي البطني. سيبدأ الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبي للطفل والتاريخ الطبي لعائلته. الأطفال المصابون بالصداع النصفي البطني غالباً ما يصاب أفراد العائلة بالصداع النصفي.
سيسأل الطبيب عن أعراض الطفل. يتم تشخيص الصداع النصفي البطني عند الأطفال الذين يستوفون المعايير التالية:
- ما لا يقل عن خمس نوبات من آلام البطن تستمر كل منها من 1 إلى 72 ساعة.
- ألم خفيف حول السرة قد يكون متوسط الشدة إلى شديد.
- اثنان على الأقل من هذه الأعراض: فقدان الشهية، والغثيان، التقيؤ، شحوب الجلد.
- لا يوجد دليل على حالة أخرى من أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض الكلى.
سيقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحص جسدي.
على الرغم من استبعاد تاريخ الطفل وفحصه البدني عادةً، إلا أنه يمكن إجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير الداخلي للبحث عن الحالات التي لها أعراض مشابهة ، مثل:
- الارتجاع المعدي المريئي.
- مرض كرون.
- متلازمة القولون المتهيج.
- انسداد الأمعاء.
- القرحة الهضمية.
- مرض كلوي.
- التهاب المرارة.
مضاعفات الصداع النصفي البطني:
يمكن أن يكون الصداع النصفي البطني شديداً بما يكفي لإبقاء الأطفال خارج المدرسة لبضعة أيام في كل مرة. نظراً لأنه من السهل الخلط بين هذه الحالة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى، فقد ينتهي الأمر بالأطفال الذين يتم تشخيصهم بشكل خاطئ إلى الخضوع لإجراءات غير ضرورية.
الآفاق للصداع النصفي البطني:
عادة ما ينمو الأطفال من الصداع النصفي البطني في غضون عام أو عامين ومع ذلك تصل إلى70 في المئة من هؤلاء الأطفال، سيصابون بالصداع النصفي عندما يكبرون. كما يعاني البعض من آلام في البطن في مرحلة البلوغ.
