العلاج الطبيعي وتعليم الأطفال المصابين بالتوحد وذوي الإعاقة

يؤكد العلاج الطبيعي وتعليم أطفال التوحد على التنظيم للغاية للبيئة جنبًا إلى جنب مع تسلسل النشاط الذي يسمح ببعض المرونة في روتين يمكن التنبؤ به.

العلاج الطبيعي وتعليم الأطفال المصابين بالتوحد وذوي الإعاقة

تُستخدم لتعزيز الأنشطة المستقلة والموجهة نحو الهدف، ويتم تقديم إشارات مرئية مناسبة لإنجاز المهام بنجاح، وجدت تجربة مضبوطة أن الأطفال الذين شاركوا في برنامج قائم على العلاج لمدة 4 أشهر مع برنامجهم اليومي المعتاد، حيث أظهروا تحسينات أكبر بكثير من أقرانهم الذين شاركوا في البرامج اليومية فقط.

العلاج الطبيعي في التدخل المبكر

يؤكد اتحاد أبحاث إخوة الرضع عدم وجود أدلة لتوجيه البرمجة المثلى في مرحلة الرضاعة والأطفال الصغار، كما يوصون باستخدام سياقات اللعب الاجتماعي المتبادلة الميسرة من قبل مقدم الرعاية، ولا سيما التفاعلات الاجتماعية التي يبدأها الرضيع، والتي تتطلب من الطفل المشاركة بنشاط مع مقدم الرعاية.

علاوة على ذلك، فإنهم يؤيدون التدخلات الفردية على أساس التأخيرات التي لوحظت في الرضيع، بالنظر إلى هذه التوصيات، يوصى باتباع نهج متعدد الأنظمة من خلال التعامل مع مقدم الرعاية، كما يمكن للرضع المعرضين لخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد تلقي مجموعة متنوعة من التجارب الاجتماعية والقائمة على الأشياء والوضعية التي تسهل أنماط الحركة العامة والمحددة والتأثير الإيجابي وكذلك التفسيرات اللفظية.

في النصف الأول من العمر، يمكن للوالدين تقديم إشارات من خلال التعزيز اللفظي وكذلك التعامل الجسدي مع الرضيع.  وبالمثل، كما يمكن تقديم الإشارات القائمة على الكائن عن طريق اللعب المسببة للتأثير، ذراعي أو ساقي الرضيع بالإضافة إلى مهارات استكشاف الحركية والأشياء المناسبة للعمر.

أثناء التفاعلات القائمة على الكائن، يجب على مقدمي الرعاية دمج السياقات الثلاثية، حيث يتم تشجيع السلوكيات الاجتماعية ذات الصلة، مثل الاهتمام المشترك، أي مشاركة اللعب مع مقدمي الرعاية، إذا تم تشخيص الطفل بأنه مصاب باضطراب طيف التوحد أو ظهرت عليه مخاوف تؤدي إلى هذا التشخيص قبل سن الثالثة، فيجب التوصية بالتدخل المبكر.

عادةً ما يتم إجراء التدخل المبكر في المنزل أو في بيئة طبيعية أخرى مع تحديد الأهداف الموجهة نحو الأسرة في خطة خدمة الأسرة الفردية، يتركز نموذج التدخل هذا على الأنشطة الوظيفية ويزيد من احتمالية التعميم على المواقف التي تحدث بشكل طبيعي.

العلاج الطبيعي في النظم المدرسية لأطفال التوحد

نظام المدارس العامة مسؤول عن الأطفال الذين يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد في عمر 3 سنوات فما فوق والذين يحتاجون إلى خدمات التعليم الخاص. بالإضافة إلى الأسرة، حيث إنه قد يتكون الفريق التعليمي من مدرس التعليم العادي ومعلم التربية الخاصة وأخصائي أمراض النطق واللغة وعلم النفس و العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وممرضة المدرسة، وذلك اعتمادًا على احتياجات الطفل للمشاركة في البرنامج التعليمي.

إلى جانب ذلك فسيتم تطوير أهداف البرنامج من قبل الفريق على وجه التحديد لذلك الطالب وتم تحديدها في خطة التعليم الفردي، خدمة العلاج الطبيعي المباشرة و / أو الاستشارية مناسبة للعديد من الطلاب المصابين بالتوحد.

يتطلب قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة أن يتلقى الطلاب برنامجًا تعليميًا في بيئة أقل تقييدًا، بسبب مجموعة القدرات والسلوكيات، حيث تتراوح الإعدادات المناسبة للأطفال المصابين بالتوحد من البرامج المتخصصة والفصول الدراسية المستقلة إلى الدمج الكامل في الفصول الدراسية العادية. كما هو الحال مع الطلاب الآخرين الذين يتلقون خدمات التعليم الخاص، يبدأ التخطيط الانتقالي للطلاب الذين لديهم توحد رسميًا في وقت مبكر من عمر 14 عامًا وبحلول سن 16 عامًا يجب تضمين خطة رسمية في خطة التعليم الفردي.

يجب أن يشارك الطالب وأولياء الأمور والمعلمون وجميع الوكالات المجتمعية المعنية في تطوير خطة انتقال شاملة قد تتضمن التحضير للتعليم الثانوي أو العمل التنافسي أو المدعوم أو المحمي اعتمادًا على اهتمامات الطالب وقدراته وسلوكه، كما قد يلعب الفريق دورًا في إعداد الطالب المصاب باضطراب طيف التوحد للدخول إلى المجتمع بشكل مستقل قدر الإمكان.

الأنشطة الترفيهية واستخدام التقنيات مع أطفال التوحد

في حين أن هناك القليل من الأدلة التجريبية لدعم العلاجات البديلة مثل العلاج بالموسيقى و علاج فرس النهر و علاجًا مائيًا خصيصًا للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد، يمكن اعتبار هذه الأنشطة وسيلة لمشاركة المجتمع والتحضير لأنشطة اللياقة البدنية مدى الحياة بعض الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، كما قد تعمل اليوجا المجتمعية والموسيقى والرقص وفنون الدفاع عن النفس كبدائل أخرى للأنشطة البدنية إذا كان من الممكن إجراء التعديلات اللازمة وأماكن الإقامة لخلق بيئة تعليمية إيجابية، كما يجب إعطاء اعتبارات خاصة لسلامة الطفل واهتمامه ومستوى قدرته وتحمله للمحفزات البيئية.

قد يكون المعالجون مفيدون في تقديم توصيات لتعزيز التجارب الإيجابية في هذه الأنشطة البديلة، فالأطفال المصابون بالتوحد لديهم ميل لاستخدام التقنيات المتقدمة ومن ثم، فقد تم استخدام هذه الطرق المفيدة لتعزيز المهارات الاجتماعية والتواصلية والحركية لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد.

وكذلك اللياقة البدنية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، الأدلة لدعم استخدامها محدودة حاليًا. ولكن، عند الاقتضاء يمكن استخدام هذه التقنيات في بيئات المنزل والمدرسة لتوفير الممارسة المطلوبة والتعميم على بيئات أخرى، لتوحيد الأنشطة ولتحفيز الطفل بشكل جوهري أثناء النشاط.

الاستنتاجات

هناك ​​أدلة على الاختلافات النوعية والكمية في التطور الحركي بين الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد مقارنة مع غير المصابين بالتوحد، كما توجد عيوب كبيرة في التنسيق الحركي والتحكم في الوضع والتقليد والتطبيق العملي لدى الأفراد المصابين بالتوحد، كما يمكن معالجة هذه المجالات باستخدام المبادئ الأساسية للتعلم الحركي الحالي ونظريات الأنظمة الديناميكية، جنبًا إلى جنب من خلال مباشرة التدخل و / أو التشاور مع الأسرة ومقدمي الرعاية والمعلمين.

لقد زودنا الأطباء أيضًا باستراتيجيات محددة لتنفيذ أساليب العلاج المختلفة في جلسة العلاج الطبيعي، نظرًا لعدم تجانس العروض التقديمية للأطفال المصابين بالتوحد، يجب النظر إلى كل طفل على حدة فيما يتعلق بالقدرات الحركية والاستجابات الحسية والتواصل الاجتماعي والإدراك، كما يمكن أن يقدم المعالج الطبيعي مساهمة قيمة للفريق الذي يعمل مع الطفل المصاب بالتوحد من خلال توفير معلومات حول قدرات الطفل الحسية والتوصية بالأنشطة لتلبية الاحتياجات الحركية الفريدة للفرد واقتراح التعديلات لتعزيز قدرة الطفل على التعلم في بيئاته النموذجية والمدرسة والمنزل.

قد تتخذ الاقتراحات شكل تغيير التوقعات وتعديل أنشطة الفصل لتقليل الاستجابات الحسية السلبية ومعالجة التحديات الحركية وتعليم الاستراتيجيات التعويضية وتعزيز المشاركة النشطة مع مقدمي الرعاية في مواقف التعلم المختلفة.