العلاج الطبيعي وفهم البيئة:
تؤثر العوامل البيئية على الوظيفة الحركية والتعافي الوظيفي وتشمل البيئة المادية والاجتماعية التي يعمل فيها المريض ويعيش فيها. كما يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على إعادة التأهيل وتمكين التعلم والأداء الحركي الناجح أو يمكن أن يكون لها تأثير سلبي، مما يحد من التعلم والأداء الحركي، كما يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الإعاقة والجودة الشاملة للحياة.
البيئة الفيزيائية:
يعد الفحص الدقيق لقدرة المريض على الأداء داخل العيادة والمنزل وبيئات المجتمع أمرًا ضروريًا في تطوير POC الذي يعيد الوظيفة بنجاح ويعيد المريض إلى بيئته المعتادة. البيئة التي عادة ما يعمل فيها الناس انها ليست ثابتة وتتغير. لذلك، يعد فحص الأنشطة المعقدة التي يؤدي فيها المريض في بيئات متغيرة وعالم حقيقي أمرًا بالغ الأهمية لتطوير POC وضمان الوظيفة المستقلة. كما يجب أن يفهم المعالج أيضًا احتياجات المريض والسرعة التي يمكن أن تحدث فيها البيئات الانتقالية. على سبيل المثال، قد يبدأ المريض بممارسة المشي في عيادة هادئة مع بعض الانقطاعات، التقدم بعد ذلك هو السير في الردهة مع زيادة النشاط إلى ردهة المستشفى المزدحمة أو بالخارج على الأرصفة والعشب.
“poc” اختصار “care of plane” وتعني خطة الرعاية الفعالة.
تشمل البيئة التي يعمل فيها الأشخاص عادة مستويات مختلفة من الميزات التنظيمية، حيث يشير توقيت التوقع (وقت الاتصال) إلى القدرة على نقل الإشارات إلى هدف أو حدث (على سبيل المثال، عتبة المدخل) في البيئة، مما يتطلب تحكمًا دقيقًا في الحركات. إنها وظيفة المعالجة الديناميكية للمعلومات المرئية.
الانتقال عبر هدف ثابت – على سبيل المثال، مدخل – أسهل من اعتراض هدف متحرك. على سبيل المثال، المشي عبر باب دوار أو في ممر متحرك يتطلب أن يتطابق الشخص مع سرعة الحركات مع سرعة الأشياء للتقدم بأمان. كما يشير مصطلح الإدراك البصري إلى القدرة على إدراك حركات ومواقف الجسم في الفضاء وفي البيئة أثناء الحركة. وبالتالي فإن الرؤية أمر بالغ الأهمية في تفسير الإشارات البيئية وتكييف أفعالنا.
البيئة الاجتماعية:
تعد المشاركة الأسرية الكافية والدعم الاجتماعي أمرًا بالغ الأهمية في مساعدة المرضى على تحقيق نتائج إيجابية، كما يمكن للزوجين والعائلة والأشخاص المهمين الآخرين تقديم مساعدة كبيرة في شكل من أشكال الدعم العاطفي والدعم المالي والمساعدة الجسدية.
تحسنت نتائج إعادة التأهيل ونوعية الحياة بشكل كبير في المرضى الذين لديهم دعم اجتماعي قوي مقارنة بمن ليس لديهم أحد قادر على تقديم مساعدة. العزلة الاجتماعية هي نتيجة متكررة لنقص الدعم الاجتماعي، كما يجب على المعالج أن يحدد بدقة ويفهم تأثير هذه العوامل على المريض الخاضع لإعادة التأهيل والذي يعتبر عامل حاسم في تحديد النتائج الناجحة.
يُنظر إلى المريض على أنه مشارك وشريك نشط يشارك بشكل كامل في تحديد الأهداف ويتخذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق بـ POC ويتحمل مسؤولية الرعاية الصحية الخاصة به. كما يحتاج المعالجون إلى التركيز بشدة على التواصل الفعال، تثقيف المرضى والأسر ومقدمي الرعاية وتعليم مهارات الإدارة الذاتية لزيادة الدافع والالتزام وإعادة التأهيل الإيجابي ويجب أن يكون الهدف العام لبرنامج إعادة التأهيل الناجح هو جعل المرضى يتعلمون كيفية إدارة حياتهم في نصوص الإعاقة المستمرة وتعزيز الصحة والعافية بشكل عام.
تتشكل حركات المهارة وفقًا للبيئة المحددة التي تحدث فيها:
- توقيت التوقع (وقت الاتصال): القدرة على توقيت الحركات لهدف أو حدث (على سبيل المثال، عقبة) في البيئة، مما يتطلب تحكمًا دقيقًا في الحركات (مثل الجري لركل كرة القدم).
- الشروط التنظيمية: سمات البيئة التي يجب تشكيل الحركة لها لتكون ناجحة (على سبيل المثال، المشي على ممر متحرك أو في باب دوار).
- المهارات المغلقة: الحركات التي يتم إجراؤها في بيئة مستقرة أو ثابتة (على سبيل المثال، الأنشطة التي تتم ممارستها في غرفة هادئة).
- المهارات المفتوحة: الحركات التي يتم إجراؤها في بيئة متغيرة أو متغيرة (على سبيل المثال، الأنشطة التي تمارس في صالة الألعاب الرياضية المسيئة).
- المهارات الذاتية: الحركات التي تبدأ حسب الرغبة والتي يتم التحكم في توقيتها أو تعديلها من قبل الشخص (على سبيل المثال، المشي).
- المهارات ذات الوتيرة الخارجية: الحركات التي يتم بدئها وتسير بخطى تمليها البيئة الخارجية (على سبيل المثال، المشي في الوقت المناسب باستخدام المسرع).
- الحس البصري: المعلومات المرئية كقاعدة قوية لإدراك حركات ومواقف الجسم في الفضاء.
