العلاج الطبيعي ومناهج أنظمة الجسم الفيزيائي
العلاج القحفي العجزي ((CST) Craniosacral therapy) هو أسلوب علاجي لطيف وغير جراحي ولكنه قوي وفعال يعتمد على التقييم العملي والعلاج، حيث يركز على تطبيع الوظائف الجسدية التي تكون إما جزءًا من أو مرتبطة بنظام فسيولوجي هيدروليكي شبه مغلق والذي تم تسميته بالنظام القحفي العجزي.
هيكل الجهاز القحفي العجزي
يشتمل تشريح النظام القحفي العجزي على حجرة ضيقة للماء تتكون من الأم الجافية والسائل النخاعي داخل هذه الحجرة وأنظمة التدفق الداخل والخارج التي تنظم كمية وضغط العظام التي تلتصق بها الأم الجافية والمفاصل أو الغرز التي تربط هذه العظام الأخرى غير المتصلة تشريحياً بالجافية.
يتم تضمين عظام الجمجمة والفقرات العنقية الثانية والثالثة والعجز والعصعص أيضًا في هياكل الجهاز القحفي العجزي، العمل الذي يتم على المستوى الفسيولوجي الأساسي عن طريق التلاعب العملي اللطيف المطبق بشكل مباشر وغير مباشر على النظام القحفي العجزي.
يشتمل النظام الهيدروليكي شبه المغلق على الأكمام الجافية، التي تستثمر جذور الأعصاب الشوكية خارج القناة الفقرية حتى الفتحة الفقرية والنهاية الذيلية للأنبوب الجداري والتي تصبح في النهاية ذيل الفرس وتندمج مع سمحاق العصعص، السائل داخل النظام الهيدروليكي شبه المغلق، حيث يتم تنظيم تدفق السائل النخاعي إلى الداخل والخارج من خلال الضفائر المشيمية داخل الجهاز البطيني للدماغ وأجسام الحبيبات العنكبوتية، على التوالي.
لا يتم مقاطعة تدفق السائل الدماغي النخاعي بشكل إيقاعي ولكن يمكن تعديل معدله عن طريق أنماط توتر الغشاء داخل الجمجمة والتي يتم بثها بشكل أساسي عن طريق منجل المخ والخيمة إلى الطرف الأمامي من الجيب الوريدي المستقيم، حيث يوجد تجمع لأجسام حبيبات العنكبوتية. من المعروف أن تركيز الأجسام الحبيبية العنكبوتية يؤثر على الضغط الراجع الوريدي والذي له تأثير على معدل إعادة امتصاص السائل النخاعي في نظام الدم والأوعية الدموية.
تقنية العلاج القحفي العجزي
يركز المعالج، بعد تعبئة القيود العظمية على تصحيح قيود الغشاء الجافوي غير الطبيعي وأنشطة السائل النخاعي المتصورة وأنماط الطاقة والتقلبات من حيث صلتها بالنظام القحفي العجزي. خلال هذا الوقت غالبًا ما ينتقل المريض من مرحلة التصحيح وإزالة العقبات إلى مرحلة الشفاء الذاتي، حيث يعمل المعالج كميسر للعملية.
تتضمن مبادئ CST مفهوم أن الأم الجافية في القناة الفقرية (الأنبوب الجافي) لها الحرية في الانزلاق لأعلى ولأسفل داخل تلك القناة لنطاق يتراوح من 0.5 إلى 2.0 سم. هذه الحركة مسموح بها من خلال التراخي والاتجاه في الأكمام الجافية لأنها تغادر أنبوب الجافية وتعلق بالثقب العرضي للعمود الفقري.
الافتراض الأساسي في CST كما تطورت هو أن جسم المريض يحتوي على المعلومات اللازمة لاكتشاف سبب أي مشكلة صحية، حيث يعتمد العلاج في المقام الأول على التقييم العملي والعلاج، إن الاتصال العملي هو العطاء وداعم، كما يترافق مع نية صادقة لمساعدة المريض بأي طريقة ممكنة. باختصار، يعمل المعالج في المقام الأول كميسر لعمليات الشفاء الخاصة بالمريض.
العلاقة التي تتطور أثناء التفاعل بين المريض والمعالج تفسح المجال بقوة للتأثير العلاجي الإيجابي الذي يعاني منه العديد من المرضى، حيث يضفي الطب الغربي طريقة علاجية للتدابير العلاجية، بينما يعزز CST التيسير حيث يوجه المريض جلسة العلاج. إن المشاركة المتأصلة للمريض من خلال CST تعزز النهج الأهلي للشفاء وعادةً ما يكون التشخيص الطبي التقليدي أكثر ارتباطًا بما يراه المعالج على أنه النتيجة وليس السبب.
على سبيل المثال، سيبحث المعالج عن سبب الحول داخل نظام الغشاء داخل الجمجمة ونظام التحكم الحركي في العين، بدلاً من اعتبار الحول حالة مشخصة يجب تصحيحها عن طريق الجراحة، كما يمكن العثور على سبب الحول كنمط توتر غير طبيعي في خيمة المخ.
يقوم المعالج بعد ذلك بالبحث عن سبب نمط التوتر المؤقت غير الطبيعي. في كثير من الأحيان، يتم إحالة أنماط التوتر هذه من القفا أو من أسفل الظهر أو الحوض. إذا كانت هذه هي الحالة، فسيكون تشخيص CST عبارة عن إجهاد غشائي داخل الجمجمة من المخيم المخي نتيجة لضعف القذالي أو أسفل الظهر أو الحوض، بشكل فردي مما يؤدي إلى خلل حركي ثانوي في العين (الحول).
سيركز المعالج على العجز والحوض والقذالي، ثم الخيمة المخية، إن التقييم والعلاج الصحيحين يمكن أن يدل عليهما التصحيح التلقائي للحول، كما أن التحرر العاطفي الجسدي هو تقنية تشمل إعادة تجربة الجسد والوعي عادة للحلقات التي تم تخزين طاقاتها في مجمل أنسجة الجسم.
عادةً ما يرتبط المحتوى العاطفي القوي بهذه التقنية وقد ثبت أنها فعالة للغاية في حالات اضطراب ما بعد الصدمة الشديدة، تم اختباره من خلال بحث نوعي مع مجموعة من ستة من قدامى المحاربين في فيتنام في عام 1993 وأثبت نجاحه في جميع هؤلاء المرضى الستة.
الاستخدام العلاجي للنظام القحفي العجزي
CST مفيد كطريقة علاج أولية وكمساعد لمجموعة متنوعة من الاختلالات الحشوية، إنه يعمل بشكل جيد لتحقيق التوازن بين الوظيفة اللاإرادية وخاصة تقليل السمبثونيرفوستونوس وقد ثبت أنه مفيد في مشاكل الصداع المزمن ومشاكل المفصل الصدغي وعقابيل ومتلازمات الآلام المزمنة، لقد استخدمناه كعلاج مكثف للأشخاص الذين يتم إعادة تأهيلهم من إصابات في الرأس وقصف الجمجمة وإصابات الحبل الشوكي ومتلازمات ما بعد السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة واضطرابات النوبات ومجموعة متنوعة من الاضطرابات النادرة في المخ والحبل الشوكي.
تم الإبلاغ عن تأثير إيجابي ضئيل في الأشخاص الذين يعانون من التصلب الجانبي الضموري. ومع ذلك، فقد لوحظ بعض النجاح الملحوظ في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد وقد تم استخدامه على نطاق واسع وفعال في عدد كبير من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي واضطرابات النوبات ومتلازمة داون ومجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز الحركي، بما في ذلك مشاكل الجهاز الحركي للعين وصعوبات التعلم واضطراب نقص الانتباه ومشاكل النطق وحساسية الأطفال والضعف اللاإرادي.
لقد استخدمنا CST للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية والمشاكل العضلية الهيكلية والعصبية المزمنة الأخرى، حيث يمكن للمعالج استخدام تقنيات إدارة الألم وتعليمها أيضًا لأفراد الأسرة لتطبيقها في برنامج منزلي.
قد تكون الدراسات المستقبلية التي تتناول تفاعل الجهاز المناعي مع الجهاز القحفي العجزي مفيدة في توضيح استجابة الغدد الصم العصبية لهذه التقنية، تم العثور على CST كوسيلة فعالة لعلاج أعراض المسالك البولية المنخفضة وتحسين نوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.
تشير التجارب السريرية أيضًا إلى أن CST هي طريقة فعالة للتقييم والعلاج للمرضى الذين يعانون من الدوار الذين لم يستجيبوا جيدًا أو لم يجدوا الراحة من العلاجات الطبية التقليدية. الغشاء العظمي والجافي والقيود اللفافية التي تؤدي إلى حركة غير متناظرة للعظم الصدغي وبالتالي الدوار هي بعض الخلل الوظيفي في الجهاز القحفي العجزي.
من الضروري إجراء المزيد من التجارب السريرية للتحقق من أن CST هو علاج فعال وكذلك لتحديد النطاق الكامل للأعراض التي تفيد منها CST. لقد وجدت الدراسات الحديثة وجود صلة بين المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي و CST، حيث حسنت CST نوعية الحياة في هذه الفئة من السكان، مما قلل من الإحساس بالألم والتعب وتحسين الراحة الليلية والمزاج مع زيادة في الوظيفة البدنية.
تتضمن أحدث الأبحاث استخدام CST جنبًا إلى جنب مع تقنيات تقويم العظام الأخرى لعلاج التهاب اللقيمة الجانبي المزمن بدلاً من معالجته بتقنيات تقويم العظام التقليدية، أظهرت النتائج زيادة القوة وتقليل الألم لكل من مجموعات تقويم العظام وجراحة العظام.
الافتراض هو أن تقنيات تقويم العظام مثل CST يمكن أن تكون ناجحة في علاج التهاب اللقيمة الجانبي المزمن ومع ذلك، ستحتاج الدراسات المستقبلية إلى عزل CST للكشف في النهاية عن فعاليتها في علاج هذه المشكلة. حتى الآن، كانت هناك العديد من الدراسات التي تدحض قيمة CST.
وفقًا لهذه المجموعة من الباحثين، فإن موثوقية الفاحص بين ممارسي CST هي صفر، كما تشير دراسات أخرى إلى أن الغرز التي يحاول ممارسو CST تعبئتها يتم دمجها في السكان البالغين وبالتالي فإن الأساليب غير فعالة، الدراسات المستقبلية ضرورية لـ CST لتحقيق الاعتراف كخيار علاج صالح وموثوق.
