العلاج الوظيفي والوقاية والتعليم:
حل المشكلة التوقعي:
يتعلم الأطفال ويؤدون مهام الحياة اليومية في مجموعة متنوعة من البيئات، وليس فقط في العيادة أو حيث تحدث المهمة عادة. حيث إن الحل الاستباقي للمشكلات هو نهج وقائي يهيئ الأطفال وأسرهم للأحداث غير المتوقعة التي قد تحدث أثناء مهن الرعاية الذاتية.
عادةً ما يفعل الآباء ذلك مع الأطفال الصغار أثناء التدريب على استخدام المرحاض، كما يتوقعون أن يتعرض الطفل لحوادث في البداية ويقومون بتغيير الملابس مرتين في حالة حدوث ذلك. في دراسة أجريت استخدم الآباء حل المشكلات الاستباقي للمساعدة في منع الانهيارات لأطفالهم الذين يعانون من إصابات في الدماغ.
من خلال التفكير المسبق (على سبيل المثال، تذكر عدم ارتداء الطفل للزي الرسمي في يوم الجيم وجعل الأطفال يرتدون الجبائر في عطلة نهاية الأسبوع وليس خلال الأسبوع)، كمايضمن الآباء أن أطفالهم يمكنهم المشاركة بنشاط في الأنشطة المدرسية.
يحتاج الأطفال والشباب أيضًا إلى أن يكونوا جزءًا من الحل الاستباقي للمشكلات. ومن خلال توقع المشاكل وتوليد الحلول في وقت مبكر، كما يمكن للأطفال في كثير من الأحيان تقليل القلق الذي يعانون منه عند محاولة مهمة جديدة أو الدخول في بيئة جديدة. وباستخدام إشارات سياقية، مثل ملاحظة الأرض مبتلة في الحمام وممارسة سيناريوهات مختلفة قد كن متعاونا. اقترح شولتز كرون طرح الأسئلة التالية:
- ما هي المهمة التي يجب إكمالها وأين ستحدث؟
- ما هي الأشياء اللازمة لإكمال المهمة؟ (هل هذه الأشياء متوفرة وجاهزة للاستخدام، إذا كانت الأشياء غير متوفرة (على سبيل المثال، في غير مكانها أو مكسورة أو استخدامها من قبل شخص آخر)، فما الذي يمكن استخدامه أيضًا، ومن وكيف سيطلب الطفل المساعدة؟
- ما هي مخاطر السلامة أو المخاطر الموجودة داخل البيئة أو المتعلقة بالأشياء التي يستخدمها هذا الطالب أو الطلاب الآخرون؟ كيف يمكن تجنب هذه المخاطر؟
التخطيط لحادث تعليمي طبيعي يحدث أثناء نشاط، كما يعطي الطفل ومقدمي الرعاية والمعلمين والمعالجين المهنيين فكرة جيدة عن مدى قدرة الطفل على التكيف وربما استخدام الحلول الاستباقية لحل المشكلات الناتجة، إن إعطاء الطفل فرصة لاختيار طريقة مختلفة لإكمال المهمة أو تكييفها يعزز تقرير المصير.
منهج التوجه المعرفي:
في نموذج مشابه، طور باحثو العلاج المهني نموذجًا للتدخل يسمى التوجه المعرفي للأداء المهني اليومي، كما درس الباحثون تطبيق نموذج في تدخل العلاج المهني على الأطفال المصابين بإصابات في الدماغ، اضطرابات التنسيق التنموي والتوحد.
أظهرت هذه الدراسات تحسنًا في المهارات باستخدام نهج بوباث في هذا النموذج، يتعلم الأطفال مناهج حل المشكلات اللفظية والاستراتيجيات المعرفية لتطبيقها عندما يواجهون تحديات في الأداء. حيث إن التحدث عن المهمة أولاً وممارستها ثم التدرب على المهمة والتحدث عنها (المهام المزدوجة) هي الخطوات الرئيسية الثلاث المستخدمة في نموذج الأداء المهني الكندي.
التدريب والتعليم:
يعد التعليم التعاوني للأطفال ومقدمي الرعاية أمرًا ضروريًا في جميع العلاجات للأطفال. ومن خلال تطوير شراكات تعاونية من خلال التدريب ونماذج يحتذى بها وحل المشكلات مع الآخرين، يساعد المعالج المهني في منع الإصابات والفشل المحتمل في الأداء المهني ويوفر الدعم العاطفي لمقدمي الرعاية.
يساعد هذا التعاون الأطفال على أداء المهام اليومية في بيئاتهم ويساعد المعلمين ومقدمي الرعاية والأطفال على تعلم معلومات السلامة والتقنيات المحددة واستراتيجيات المواجهة. وعند تقديم المعلومات، يأخذ المعالجون المهنيون في الاعتبار قدرة التعلم والتفضيلات والسياقات البيئية للأطفال وأسرهم ومقدمي الرعاية لهم، فضلاً عن متطلبات النشاط.
اقترح الباحثون استخدام نهج التدريب مع الأطفال والآباء ومقدمي الرعاية والمعلمين بناءً على فهم معارفهم ومهاراتهم والنتائج المرجوة. وهذا يتطلب طرح الأسئلة الصحيحة وجعل جميع الأطراف تفكر في تقدمهم، كما يتم استخدام الأسئلة العاكسة والمقارنة والتفسيرية طوال عملية التدريب.
الأسئلة التي يجب التفكير فيها (على سبيل المثال، ماذا، من، متى، أين)، قارن (كيف) وفسر (على سبيل المثال، لماذا نجح هذا؟ ما هي القضايا الأخرى التي قد تنشأ؟) إعطاء المعالج المهني المعلومات اللازمة للمساعدة في تدريب الطفل والأسرة.
كما تم اقتراح المراقبة والاستماع والاستجابة والتخطيط بشكل تعاوني مع جميع الأطراف المشاركة في المهمة، ومن الضروري مراقبة الطفل حيث تحدث المهمة بشكل طبيعي. كما تساعد مراقبة الطفل ومقدم الرعاية ثم الطفل والمعالج المهني واستخدام المراقبة الذاتية عبر شريط فيديو لجميع الأطراف أو أي منهم، على التفكير وفهم كيفية إكمال الطفل لمهمة الأداء اليومي.
يحتاج المعالجون المهنيون إلى الاستماع باحترام وموضوعية لجميع الأطراف لفهم التفضيلات والاهتمامات ومجالات الحاجة عند العمل معًا. كما تساعد الاستجابة للمخاوف وإعطاء الملاحظات واتخاذ قرار تعاوني حول كيفية المضي قدمًا في مهمة ما، جميع الأطراف. أخيرًا، يتطلب التدريب تخطيطًا دقيقًا.
- ما هي الاستراتيجيات التي سوف يجربونها هذا الأسبوع؟
- كيف سيعدل المعالج المهني الروتين إذا لم ينجح ذلك؟
- كيف سيقدم المعلم والمعالج ملاحظات بعضهما البعض؟
استخدم الباحثون التدريب على الأداء المهني لإعطاء نهج منظم لتحديد الأهداف وتعليمات محددة مع توفير الدعم العاطفي و البيئي والمهمة من أجل أن تتفاعل مع بعضها البعض. وجدت النتائج الأولية أن استخدام الأداء المهني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا وآبائهم قد تحسنوا الأداء المهني واستمر لمدة 6 أسابيع بعد التدخل. كما يبدو أن الكفاءة الذاتية للأم والأداء المهني في التدريب يعممان على أهداف أخرى غير المهام اليومية.
يقدم المعالجون المهنيون تعليم الطفل أو مقدم الرعاية بطرق مختلفة باستخدام التدريب والأساليب التعليمية الأخرى. وغالبًا ما يوضحون أو يصممون، كيفية القيام بالمهمة (على سبيل المثال، عمليات نقل الحوض) عند التعليمات. بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم المعالج المهني الوسائل البصرية والتعليمات المكتوبة والأشرطة الصوتية وأشرطة الفيديو وقوائم المراجعة.
استخدم الباحثون إعادة الهيكلة المعرفية لمساعدة الآباء على رؤية ضرورة قيام الأطفال بمهارات الرعاية الذاتية الخاصة بهم في الأوقات المناسبة من الناحية التنموية ورؤية المكاسب الصغيرة على أنها نجاح.
يوفر النهج التعليمي للوالدين والأطفال الفرصة لاتخاذ خيارات مستنيرة بشأن الخدمات والأساليب والتكنولوجيا المساعدة والتكيفات البيئية التي سيستخدمونها، كما يساعد التصنيف والتسلسل الأمامي والخلفي والمشاركة الجزئية والنمذجة في تدريب مقدمي الرعاية. ويُفترض أن حل المشكلات الاستباقي، بالإضافة إلى تدريب وتعليم مقدمي الرعاية والأطفال، جزء لا يتجزأ من مناهج التدخل لمساعدة الأطفال على تطوير مهارات الحياة اليومية.
