العلاقة بين الرسمية والمركزية وتأثيرها في جودة الخدمة الصحية

يجب معرفة العلاقة بين الصفة الرسمية والمركزية وتأثيرهما على جودة الخدمة الصحية في المستشفيات، ولفهم العلاقة بين المتغيرات الثلاثة، التهيئة، المركزية، تم تكييفها كمتغير مستقل بأربعة أبعاد (التعليمات والأوامر)، القواعد والإجراءات، التسلسل الهرمي واعتماد الصلاحيات) وجودة الخدمة الصحية كمتغير تابع من خلال خمسة أبعاد (ملموسة، تبعية، سلامة، استجابة وتعاطف)، كما تم اعتماد دراسة معايير مفاهيمية لجمع البيانات التي تضمنت أداتين للاستبيان، الأولى أعدت لموظفي المستشفيات، ثانيًا للعملاء (المرضى) ووفقًا للمقياس الخماسي الجانبي.

العلاقة بين الرسمية والمركزية وتأثيرها في جودة الخدمة الصحية

• تم إعداد الأداتين الرسمية والمركزية في ضوء الدراسات السابقة ثم تم توزيعها على الموظفين وعلى اختلاف التخصصات الطبية والمستويات العلمية، وفي الواقع (50) أداة للعاملين في المستشفيات التي تم البحث عنها، ونفس عدد الأدوات للعملاء (المرضى).

• تم تحليل البيانات وصفيًا باستخدام طريقة ارتباط رتبة سبيرمان لاختبار الفرضية والتحليل التدريجي البسيط لتذوق التأثير، وتضمنت الدراسة خمسة فصول، حيث تم تخصيص الفصل الأول لمناقشة الأطر والمعلومات النظرية للمتغيرات الثلاثة (التشكيل، المركزية، المركزية). وجودة الخدمة الصحية)

• أما الفصل الثاني فقد خصص للجانب المنهجي من الدراسة لمناقشة مؤلف الدراسة والدراسات السابقة وفرضية الدراسة وأدواتها وإجراءاتها، وأما الفصول الثالثة فيشرح الجانب التطبيقي للدراسة وكذلك تحليل وأهم متغير الدراسات الفصل الرابع يوضح العلاقة المتبادلة والفاعلية بين متغيرات الدراسات.

• أظهر الفصل الخامس نتائج الدراسة واقترح عددا من التوصيات التي من شأنها تحسين جودة الخدمة الصحية، كما أوضحت نتائج الدراسة أن إضفاء الطابع الرسمي والمركزي على شكل كبير في إدارة المستشفيات لهما تأثير سلبي على جودة الخدمة الصحية التي تعاني من قبح الأداء لأسباب عدة مثل الحرص والحذر من إعطاء صلاحيات كافية لمديري المستشفيات الذين يخشون من البعض.

• إن الخطأ أو عدم وجود مديرين أكفاء وهجرة كبيرة لا، ومن الكادر الطبي نتيجة التدهور الأمني ​​المطبق، كما تم اقتراح عدد من التوصيات، أحدها ضروري لمنح المديرين بعض الصلاحيات وتدريب المديرين لتحسين قدراتهم وقدراتهم ومحاولة بناء هياكل تنظيمية مرنة يمكن اعتمادها مع حكم الإيداع.

جودة خدمات الرعاية الصحية وعلاقتها بثقافة سلامة المريض

• تهدف المستشفيات، باعتبارها أهم عنصر في نظام الرعاية الصحية، إلى توفير رعاية عالية الجودة للمرضى وتلبية احتياجاتهم وتوقعاتهم، ولذلك، يبدو أن إضفاء الطابع المؤسسي على الجودة في المستشفيات أمر إلزامي، كما يمكن أن تؤثر تصورات المرضى لجودة خدمات الرعاية الصحية على جودة خدمات الرعاية الصحية، وفي هذا الصدد، يلزم توافر معلومات موثوقة حول تصورات المرضى وتوقعاتهم لجودة خدمات الرعاية الصحية.

• وفقًا لجمعية الجودة، يتم تعريف الجودة على أنها القدرة على تصنيع منتج أو تقديم خدمات بحيث يتم تلبية احتياجات العملاء بشكل مرض، بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد أيضًا جودة الخدمات على أنها الفرق بين احتياجات العملاء وما يتلقونه بالفعل، كما تم تصميم نموذج جودة الخدمة لقياس جودة الخدمة بواسطة (Parasuraman et al)، وقام هذا النموذج في البداية بتقييم جودة الخدمات في عشرة مجالات، وبعد ذلك، خفض المؤلفون عدد العوامل إلى خمسة، بما في ذلك الموثوقية والاستجابة والضمان والتعاطف والأشياء الملموسة.

• أدرك باحثون آخرون جودة الرعاية كمفهوم متعدد الأبعاد، حيث تعتبر سلامة المرضى أحد أهم الأبعاد وأكثرها تأثيرًا، ولذلك، فإن أحد الأهداف الأساسية لأماكن الرعاية الصحية هو الحفاظ على سلامة المرضى وحمايتها وتحسينها، حيث تُعرَّف سلامة المرضى باعتبارها مكونًا أساسيًا لجودة خدمات الرعاية الصحية على أنها منع الضرر الذي يلحق بالمريض أثناء تقديم خدمات الرعاية الصحية، والدافع القوي لتحسين سلامة المرضى كأولوية دولية مشتركة أدى إلى قرار منظمة الصحة العالمية.

• وفقًا لهذا القرار، كانت الدول المختلفة ملزمة بمراقبة وتعزيز سلامة أنظمة الرعاية الصحية الخاصة بهم، حيث تقييم ثقافة سلامة المرضى وإزالة نقاط الضعف وتطوير ثقافة السلامة بين موظفي الرعاية الصحية، ومن المسلم به أن تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية يحتاج إلى تحسين التواصل داخل المنظمة ودعم المديرين، فضلاً عن المواقف الإيجابية تجاه سلامة المرضى.

• في مجال الاتصالات الداخلية، حيث يمكن أن يؤدي انقطاع الاتصال بين الممرضات والأطباء أيضًا إلى إعاقة العمل الجماعي وبالتالي تعريض سلامة وجودة الرعاية للخطر، حيث يُعرَّف التواصل التفاعلي بين الممرضات والأطباء على أنه المشاركة المتبادلة بينهما لتوفير الرعاية للمرضى وتحقيق الهدف المشترك المتمثل في الشفاء، ولا تؤدي صعوبات التواصل بين الأطباء وأعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين إلى ممارسة الأخطاء وتعطيل سلامة المرضى فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى فقدان ثقة المريض وعدم رضاه وغضبه تجاه مقدمي خدمات الرعاية الصحية.

تقنيات المعلومات والاتصال في تحسين جودة الرعاية الصحية

• يمكن أن يؤدي استخدام تقنيات المعلومات والاتصالات في الصحة والرعاية الصحية إلى تحسين جودة الرعاية الصحية بعدة طرق، كما توضح قاعدة الأدلة الحالية الفعالية (التكلفة) للتعليم عبر الإنترنت ودعم الإدارة الذاتية والمراقبة عن بُعد في العديد من مجالات الصحة والرعاية، وبينما تقدم النتائج الجديدة تدريجيًا المزيد من الأدلة على تأثير الصحة الإلكترونية على مشكلات الجودة، فقد حان الوقت الآن للتعامل مع مشكلات التنفيذ.

• تحتاج العيوب الموثقة مثل القبول المنخفض أو التبني المنخفض أو الالتزام المنخفض إلى اهتمامنا اليوم لتحقيق أقصى استفادة من إمكانات الصحة الإلكترونية، كما بدأ علم التحسين في تقديم الأدوات اللازمة لمعالجة هذه القضايا السلوكية والثقافية المستمرة، وخارطة طريق ceHRes، على سبيل المثال، هي نهج متعدد وعملي يشمل احتياجات المستخدمين.

• من الضروري الآن تحسين استراتيجيات التنفيذ لدينا من أجل توسيع نطاق تقنيات الصحة الإلكترونية، حيث سيؤدي ذلك إلى تسريع التحول المطلوب بشدة لأنظمة الرعاية الصحية والحفاظ على الوصول والقدرة على تحمل التكاليف والجودة للجميع في المستقبل القريب.

• هناك قلق متزايد من أن جودة النظم الصحية في الأزمات الإنسانية والرعاية التي تقدمها لم تحظ باهتمام كبير، وللمساعدة في فهم أفضل للممارسات والأبحاث الحالية حول جودة النظام الصحي، بالإضافة الى فحص الأدلة على جودة النظم الصحية في البيئات الإنسانية.

الجودة هي أحد أكثر المصطلحات استخدامًا في مجال الرعاية الصحية، ومع ذلك، لا توجد تعريفات واضحة متاحة، وفي نشرة رسمية صادرة عن معهد الطب، أدرج المؤلفون ستة مكونات للجودة في الرعاية الصحية، بالإضافة الى السلامة والفعالية والتركيز على المريض وحسن التوقيت والفعالية والإنصاف، وبالنسبة للكثيرين، لا تزال هذه المفاهيم توفر طريقة مفيدة للتعامل مع مشكلات الجودة، كما هو الحال في البلدان الأخرى.