اقرأ في هذا المقال
- تعريف القيلة المائية
- أنواع القيلة المائية
- أعراض القيلة المائية
- تشخيص القيلة المائية
- مضاعفات القيلة المائية
- علاج القيلة المائية
يعاني الأطفال من أمراض عدة تكون نسبة حدوثها لديهم مرتفعة مقارنة بغيرهم من الأعمار، وأحد هذه الأمراض تكون مرتبطة بالجهاز التناسلي الذكري حيث تكون انتفاخاً في كيس الصفن ما يسمى بالقيلة المائية أو ما يدعى بالأدرة.
تعريف القيلة المائية
القيلة المائية: تسمى أيضًا الأدرة، وهي نوع من التورم غير المؤلم في كيس الصفن الكيس الحامل للخصية، حيث تتجمع السوائل في الغشاء الرقيق المحيط بالخصية، وتعد هذه الحالة شائعة حيث تكون شائعة في الأطفال حديثي الولادة، وغالبًا في الخدّج، حيث يعاني 5% على الأقل من حديثي الولادة منها، والتي تختفي غالبًا بعد بلوغ الطفل لعمر السنة وقد تحدث في الكبار لأسباب متعددة.
أنواع القيلة المائية
قيلة مائية اتصالية
بسبب عدم انغلاق القناة الواصلة بين البطن والعضو التناسلي التي تسمى بالناتئ الغمدي، حيث أن الخصية تنمو في البداية في البطن لتنتقل خلال المرحلة الجنينية لكيس الصفن، ومن ثمّ تنغلق القناة، ويكون الانتفاخ متباينًا في الحجم في هذا النوع حيث يكون بمقدور السوائل المتراكمة داخل القناة المضي ذهابًا وإيابًا إلى البطن.
قيلة مائية لا اتصالية
تعتبر النوع الأكثر شيوعا للقيلة المائية وتكون بسبب تراكم السوائل في الناتئ الغمدي بعد انغلاقها، فلا يمكن للسوائل العودة إلى البطن وهو ما يفسر ثبات حجم الانتفاخ في هذا النوع.
قيلة مائية تفاعلية
هي أحد أنواع الأدرة اللااتصاليّة والتي تحدث تفاعلًا لحدوث التهاب في الخصية أو ضربة عليها أو حدوث التواء الخصية.
أعراض القيلة المائية
- غالبًا ما تكون القيلة المائية غير مؤلمة.
- انتفاخ في كيس الصفن، وهذا الانتفاخ قد يكون ثابت الحجم أو مختلف الحجم، وقد يكون في أحد الخصيتين أو كلاهما.
- وفي حال كانت مؤلمة أو استمرت لما بعد العام، نبدأبالشك بحدوث المضاعفات.
- عند البالغين، يكون هناك شعور بعدم الراحة والثقل عند منطقة الخصية، ويزداد الحجم مع مرور اليوم فيكون أقل في الصباح من المساء، بالإضافة إلى الشعور بالإحراج بسبب حجم الخصية الكبير الذي قد يظهر من فوق الملابس.
تشخيص القيلة المائية
يكون التشخيص عن طريق الفحص السريري، ويتم فيه:
- حيث يلاحظ الطبيب الانتفاخ بالنظر ومن ثمّ يتأكد من أن هذا الانتفاخ ليس في الخصية نفسها عن طريق اللمس حيث لا يمكن حبس الخصية بشكل فردي لأنها داخل التورم، وهو ما يميزها عن الكيسة البربخية.
- ويتم التأكيد النهائي باستخدام فحص التضوّء حيث يقوم الطبيب بتعريض الانتفاخ لمصدر ضوء في غرفة مظلمة وإذا أضاءت باللون الأبيض فهذا يعني أن الانتفاخ هو القيلة المائية غالبًا.
- في حال كانت النتيجة سلبية فيتم البحث عن تشخيصات أخرى باستخدام فحوصات أخرى مثل جهاز الموجات فوق الصوتية، تحاليل دم وتحاليل البول.
مضاعفات القيلة المائية
القيلة المائية لا ترتبط بحدوث مضاعفات، ولكن قد تكون مرتبطة بوجود مشاكل في الخصية تؤدي إلى مضاعفات، مثل:
- التهاب الخصية.
- ضمور الخصية.
- نزيف في الخصية.
علاج القيلة المائية
يختلف العلاج باختلاف نوع القيلة، ومن الأمثلة على ذلك:
علاج النوع غير المتصل
يختفي هذا النوعتلقائيًا عند 95% من الأطفال بعد بلوغ الطفل السنة الواحدة بلا أي علاج، وفي حال لم يختفي الانتفاخ يتم العلاج بالجراحة.
علاج النوع المتصل
يتطلب هذا النوع في أغلب الحالات الجراحة وذلك لكونه لا يختفي تلقائيا فيجب مراجعةطبيب المسالك البولية، وتتم الجراحة في عيادة خارجية، حيث يقوم الطبيب بعمل شق في كيس الصفن لاستئصال القيلة المائية، وعادةً ما تكون الجراحة لإصلاح القيلة المائية عملية جراحية يومية، مما يعني أن طفلك سيعود إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
وفي حال كان الجنين من الخدّج فقد يتطلب البقاء طوال الليل لمراقبة انقطاع النفس بعد التخدير الذي يعرف بحبس النفس، وتتم العملية تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي، بعد خضوع الطفل للعملية يكون جرح العملية منتفخًا قليلًا وقد ينتفخ كيس الصفن ولكن لا يجب القلق، وذلك لأنّ الانتفاخ من المتوقع حدوثه فبعد مضي بضعة أسابيع يختفي تلقائيًّا.
علاج النوع التفاعلي
يتم العلاج باستخدام المسكنات والمضادات الحيوية حيث أنّ المسبب في هذا النوع هو حدوث ضربة أو التعرض للالتهاب.
نستنتج من هذا المقال أن مشاكل الخصية عديدة، ولا بد من مراجعة الطبيب وذلك لأن أغلب هذه المشاكل قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في المستقبل.
