انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن:

انتفاخ الرئة و التهاب القصبات المزمن على حد سواء تحدث للرئة على المدى الطويل. إنهما جزء من اضطراب يُعرف باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). نظرًا لأنّ العديد من الأشخاص يعانون من كل من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، غالباً ما يستخدم المصطلح الشامل لمرض الانسداد الرئوي المزمن أثناء التشخيص.
كلا الحالتين لهما أعراض متشابهة وتنجم عادة عن التدخين تقريبا 90 بالمائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطة بالتدخين. تشمل الأسباب الأقل شيوعاً الحالات الوراثية وتلوث الهواء والتعرض للغازات أو الأبخرة السامة والغبار.

أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة:

يسبب كل من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن تأثيراً على الرئتين. وهذا يعني أنها يمكن أن تُحدث أعراضاً مشابهة. فيما يلي الأعراض المشتركة بينهما، وكيف يمكن معرفة الاختلاف وأوجه الشبه بينهما.

ضيق في التنفس:

من أعراض انتفاخ الرئة الرئيسية والوحيد تقريباً هي ضيق التنفس. قد تبدأ صغيرةعلى سبيل المثال قد يجد الشخص صعوبة في التنفس بعد المشي الطويل. ولكن مع مرور الوقت، يزداد ضيق التنفس ويصبح أكثر سوءاً. قبل فترة طويلة، قد يجد صعوبة في التنفس حتى عندما يكون جالساً ولم يكن نشطاً.
ضيق التنفس ليس شائعاً لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية، ولكنه احتمال. مع تفاقم السعال المزمن والتورم التنفسي الناتج عن الالتهاب المزمن، قد يكون التقاط أنفاسك أكثر صعوبة.

الإعياء:

عندما يصبح التنفس أكثر صعوبة، قد يجد الأشخاص المصابون بانتفاخ الرئة أنهم يتعبون بسهولة أكبر ولديهم طاقة أقل. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
إذا كانت الرئتين لا تستطيعان تضخيم الدم وتزويد الأكسجين بشكل صحيح، فسيكون لجسم الشخص طاقة أقل. وبالمثل إذا كانت الرئتين لا تستطيع طرد الهواء المستنفد للأكسجين بشكل صحيح من الرئتين، فسيكون لدى الشخص مساحة أقل للهواء الغني بالأكسجين. قد يؤدي ذلك إلى الشعور بالإرهاق أو الضعف بشكل عام.

هل هناك أي علامات أو أعراض مميزة لانتفاخ الرئة؟

انتفاخ الرئة مرض تقدمي. وهذا يعني أن أعراض الحالة تزداد سوءاً بمرور الوقت. حتى إذا توقف الشخص عن التدخين، فلا يمكن التوقف عن تفاقم الأعراض. ومع ذلك، يمكن إبطائها.

على الرغم من أن أعراضه الأساسية هي صعوبة التنفس والتعب، فقد يستمر الشخص في تجربة المضاعفات التالية:

• صعوبة في أداء المهام التي تتطلب التركيز.
  
• انخفاض مستوى القدرات العقلية.
  
• أظافر زرقاء أو رمادية، خاصة بعد النشاط البدني.
  

هل هناك أعراض واضحة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن؟

يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن بعدة أعراض ملحوظة أكثر من انتفاخ الرئة. بالإضافة إلى صعوبة التنفس والتعب، يمكن أن ينتج عن التهاب الشعب الهوائية المزمن ما يلي:

زيادة إفراز المخاط:

إذا كان الشخص مصاباً بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، فإن المسالك الهوائية تنتج مخاطاً أكثر من المعتاد. يوجد المخاط بشكل طبيعي للمساعدة في التقاط وإزالة الملوثات. تؤدي هذه الحالة إلى إفراز إنتاج المخاط بشكل مفرط. يمكن أن يؤدي تجمع المخاط إلى انسداد الشعب الهوائية ويجعل التنفس صعباً.

السُّعال:

السعال المزمن أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. ذلك لأن التهاب الشعب الهوائية يخلق مخاطاً زائداً على بطانة الرئتين. الرئتين تتهيج بسبب زيادة السوائل، وتحاول إزالة المخاط عن طريق التسبب في السعال. بسبب الإفراط في إنتاج المخاط، أو على المدى الطويل، فإن السعال سيكون مزمنًا أيضاً.

الحمى:

ليس من غير المألوف أن يعاني الشخص من حمى منخفضة الدرجة وقشعريرة مع التهاب الشعب الهوائية المزمن. ومع ذلك إذا تجاوزت درجة الحرارة 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)، فقد تكون الأعراض ناتجة عن حالة مختلفة.

أعراض متقلبة:

قد تزداد أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن سوءاً لفترة من الزمن. ثم قد تتحسن. قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الشعب الهوائية المزمن بفيروس أو بكتيريا تزيد الحالة سوءًا لفترة قصيرة من الزمن. من الممكن على سبيل المثال أن يعاني الشخص من التهاب الشعب الهوائية الحاد (قصير المدى) والتهاب القصبات المزمن في نفس الوقت.

كيف يتم تشخيص انتفاخ الرئة؟

لا يوجد اختبار واحد للكشف عن انتفاخ الرئة وتشخيصه. بعد تقييم الأعراض ومراجعة التاريخ الطبي سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني. من هناك، قد يقوم بإجراء اختبار تشخيصي واحد أو أكثر. قد يشمل ذلك ما يلي:

اختبارات التصوير:

كل من الأشعة السينية للصدر وCT يمكن أن تساعد الطبيب في كشف الأسباب المحتملة للأعراض الخاصة بالشخص وفهم حالة الرئتين.

اختبار ألفا -1 لمضاد التريبسين (AAT):

AAT هو بروتين يحمي مرونة الرئتين. يمكن أن يرث الشخص جيناً يجعله يعاني من نقص AAT. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة، حتى بدون تاريخ من التدخين.

اختبارات وظائف الرئة:

يمكن لهذه السلسلة من الاختبارات أن تساعد الطبيب على فهم مدى جودة عمل الرئتين. يمكنهم قياس كمية الهواء التي يمكن أن تحملها الرئتين ومدى إفراغ الرئتين، ومدى تدفق الهواء إلى الرئتين وخارجهما. كثيرا ما يستخدم مقياس لتنفس، الذي يقيس مدى تدفق الهواء ويقدر حجم الرئتين، كاختبار أول.

اختبار غازات الدم الشرياني:

يساعد اختبار الدم هذا الطبيب في الحصول على قراءة دقيقة للغاية لدرجة الحموضة ومستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. توفر هذه الأرقام مؤشراً جيداٍ على مدى جودة عمل الرئتين.

كيف يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن؟

يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن بعد تعرض الشخص لنوبات عديدة من التهاب الشعب الهوائية الحاد في فترة زمنية قصيرة. يشير التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى التهاب الرئة قصير المدى الذي يمكن أن يصيب أي شخص وعادة ما يكون نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية.
عادة، لا يشخص الأطباء التهاب الشعب الهوائية المزمن إلا إذا كان لدى الشخص ثلاث أو أكثر من نوبات التهاب الشعب الهوائية في عام واحد. إذا كان الشخص مصاباص بالتهاب الشعب الهوائية المتكر، فقد يستمر الطبيب في إجراء بعض الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصاباً بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن ما يلي:

اختبارات التصوير:

كما هو الحال مع انتفاخ الرئة، يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر والأشعة المقطعية الطبيب في الحصول على فكرة أفضل عما يحدث في الرئتين.

اختبارات وظائف الرئة:

تساعد هذه الاختبارات الطبيب على التحقق من التغييرات في وظائف الرئة. يمكن لمقياس التنفس قياس سعة الرئة ومعدل تدفق الهواء. قد يساعد ذلك الطبيب على تحديد التهاب الشعب الهوائية.

اختبار غازات الدم الشرياني:

يساعد اختبار الدم هذا الطبيب على تقييم درجة الحموضة والأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يساعد ذلك الطبيب في تحديد مدى جودة عمل الرئتين.

هل يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب حالة أخرى؟

يمكن أن تسبب العديد من الحالات صعوبة في التنفس وألم في الصدر وضيق في التنفس. اعتماداً على الأعراض الفردية، قد لا يعاني الشخص من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن على الإطلاق. في بعض الحالات قد تشير الأعراض إلى الربو . يحدث الربو عندما تلتهب الشعب الهوائية وتضيق وتنتفخ. قد يجعل ذلك من الصعب التنفس، خاصة عند دمجه مع زيادة إفراز المخاط.

في حالات نادرة، قد يواجه الشخص بالفعل أعراض وتتضمن هذه الحالات ما يلي:

• مشاكل قلبية.
  
• رئة منهارة.
  
• سرطان الرئة.
  
• الانصمام الرئوي.
  

بالإضافة إلى ذلك، ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن في نفس الوقت. قد لا يزال الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن يعانون من نوبات التهاب الشعب الهوائية الحاد بالإضافة إلى مشاكلهم الطويلة الأمد.

الآفاق:

إذا كان الشخص يعاني من أي من أعراض انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن، فحدد موعداً لزيارة الطبيب. إذا كان الشخص مدخناً أو كان يوماً ما مدخنًا، فأنه أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم أن يحصل الشخص على التشخيص ويبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية أو حالة أخرى. بدون علاج قد تسوء هذه الحالات وتسبب أعراضاً ومضاعفات إضافية. انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية كلاهما حالة مدى الحياة. إذا تم االشخيص بأي من الحالتين فسيعمل الطبيب مع المريض لوضع خطة علاجية تركز على إدارة الأعراض.
إذا كان المريض يدخن، فإن الإقلاع عن التدخين هو الخطوة الأولى لعلاج الأعراض. الإقلاع عن التدخين لن يوقف الأعراض، ولكنه قد يساعد في إبطاء تطور المرض.