نظرًا لأن السكان البالغين الأكبر سنًا ينموون بمثل هذا المعدل السريع، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى أن يشارك المعالجون الفيزيائيون في تعزيز العافية لهؤلاء الرجال والنساء. في العقد الماضي، أصبح من الواضح أن كبار السن النشطين بدنيًا هم الأشخاص الذين يتقدمون في سن الشيخوخة بنجاح دون عجز جسدي.
تأثير العلاج الطبيعي على ممارسة التمارين الرياضية لكبار السن
في الواقع، تم وصف التمرين على أنه أقوى معدل للضعف الجسدي من أي طريقة متاحة، مما يوفر لمهنتنا فرصة غير محدودة ولا يوجد نظام آخر لديه القدرة على التأثير على مصير العديد من كبار السن مثل العلاج الطبيعي، كما أصبح من الواضح أيضًا أن الرجال والنساء الأكبر سنًا قادرون على التكيف مع منبهات التمرين في أي عمر.
هناك مجموعة متزايدة من الأدبيات التي توضح بوضوح أن كبار السن يمكنهم تحقيق مكاسب كبيرة في القوة والمرونة والتوازن والتحمل والقدرة الوظيفية البدنية والتي غالبًا ما تؤدي إلى تحسين الرفاهية النفسية والفاعلية الذاتية، كما تم إجراء هذه النتائج في الرجال والنساء غير المصابين بالعجز وفي أولئك الذين لديهم مقدمة أقل من المستوى الأمثل نظرًا لأن السكان البالغين الأكبر سنًا ينموون بمثل هذا المعدل السريع، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى أن يشارك المعالجون الفيزيائيون في تعزيز العافية لهؤلاء الرجال والنساء.
في العقد الماضي، أصبح من الواضح أن كبار السن النشطين بدنيًا هم الأشخاص الذين يتقدمون في سن الشيخوخة بنجاح دون أي عجز جسدي. في الواقع وُصفت التمارين بأنها أقوى معدل للضعف الجسدي من أي طريقة متاحة والتي توفر مهنتنا مع فرصة غير محدودة، كما لا يوجد تخصص آخر له القدرة على التأثير على مصير العديد من كبار السن مثل العلاج الطبيعي.
أصبح من الواضح أيضًا أن الرجال والنساء الأكبر سنًا قادرون على التكيف مع منبهات التمرين في أي عمر. هناك مجموعة متزايدة من الأدبيات التي توضح بوضوح أن كبار السن يمكن أن يحققوا مكاسب كبيرة في مرونة القوة والتحمل والتوازن والقدرة الوظيفية البدنية، مما يؤدي غالبًا إلى تعزيز الرفاه النفسي والاكتفاء الذاتي.
تم تحقيق هذه المكاسب في صحة الرجل والمرأة، كما يجب أن تؤثر عدة عوامل أخرى على مسار عمل المعالجين الفيزيائيين. كبار السن أيضًا يعيشون لفترة أطول ولأن النساء يميلون إلى تجاوز الرجال، فإن معظم أولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة في التخطيط للتمارين هم من النساء. في المتوسط، تعيش النساء مع ضعف جسدي 4 سنوات أطول من الرجال وهو سيناريو كئيب لنهاية الحياة وبالتالي، يجب توجيه الكثير من الاستهداف الذي يقوم به المعالجون الفيزيائيون نحو النساء وقبل أن يتراجعوا وظيفيًا.
حاجة كبار السن إلى ممارسة الرياضة
تحدث تغيرات طبيعية مرتبطة بالعمر في جميع الأنسجة، من الأمور ذات الأهمية الخاصة للعلاج الطبيعي الانخفاض في كتلة العضلات وقوتها المرتبط بصعوبة أداء الأنشطة المختارة ووضع كبار السن في خطر أكبر للسقوط وعلى الرغم من أن القوة والكتلة العضلية بدأت في الانخفاض في العقد الثالث، كما يبدو أن فقدان الكتلة والقوة يتسارع بعد سن 65 عامًا، يشير هذا الانخفاض المتسارع إلى أن التدخل في سن الشباب يكون أكثر أهمية لمنع تراكب الآثار السلبية لعدم النشاط على قمة الشيخوخة الطبيعية والحفاظ على كتلة العضلات وقوتها لأطول فترة ممكنة.
تشير تجربة المؤلف في العمل مع الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا إلى أن التدخل في سنوات العمر الصغيرة يؤدي إلى مكاسب أكبر على المدى الطويل، قبل أن تكون الخسائر لا يمكن تعويضها، من محاولة جني شيء من لا شيء تقريبًا، معدل انخفاض القوة والكتلة العضلية يختلف من مجموعة عضلية إلى مجموعة عضلية. بشكل عام، يحدث انخفاض أسرع وأكبر في عضلات الأطراف السفلية، خاصة تلك التي تحتاجها أكثر من غيرها للوضع، مثل الألوية وعضلات الفخذ والثنيات الأخمصية وفي حالة وجود المرض، تكون درجة انخفاض القوة أكبر، خاصة عند الألم موجود، كما هو الحال في بعض حالات التهاب المفاصل.
وتجدر الإشارة إلى أنه تم الإبلاغ عن انخفاض القوة مع التقدم في العمر بنسبة 1 ٪ سنويًا في الأشخاص الأصحاء وبالتالي، فإن الأشخاص المصابين بأمراض وحالات مؤلمة وقلة النشاط البدني ربما يعانون من معدل انخفاض أكبر. هل تنخفض قوة العضلات لدى الأفراد النشطين بدنيًا؟ الجواب بشكل لا لبس فيه هو نعم، ولكن هذا التراجع لا يقاوم أكثر من ذلك الذي شوهد في الأشخاص المستقرين. على سبيل المثال، فإن رافعي القوة في الستينيات والسبعينيات من العمر الذين جاءوا إلى العيادة للاختبار ولّدوا ما يقرب من نصف عزم الدوران كرافعات في قيم عزم الدوران للرافعات الأكبر سنًا ومع ذلك، كان ما يقرب من 30 ٪ أعلى من تلك الخاصة بكبار السن غير النشطين من نفس العمر.
يبدو أن التدريب المستمر على تمارين المقاومة يقلل بشكل ملحوظ من فقدان القوة مع تقدم العمر ولكنه لا يقضي على الخسارة تمامًا. وجد الباحثون أن قيم منطقة القوة والألياف العضلية للرافعين الأكبر سنًا يمكن مقارنتها بتلك الخاصة بالرجال الشباب المستقرين، أن جزءًا كبيرًا من فقدان القوة الذي يحدث مع تقدم العمر يرجع إلى عدم الاستخدام، كما يدعم عدد من الدراسات التي أجريت على البشر والحيوانات الزعم القائل بأن نسبة كبيرة غير مقبولة من عدم قوة التغيير والوظيفة مع تقدم العمر ترجع إلى الخمول.
أهمية ممارسة التمارين لكبار السن
خلال العقد الماضي، تم نشر عدد من الدراسات التي توثق الآثار الإيجابية للتمرين على كبار السن، كما تؤكد هذه التقارير بأغلبية ساحقة على قابلية تدريب كبار السن على التحمل والقوة والتوازن والمرونة. على سبيل المثال، قام الباحثون بتدريب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 72 عامًا في صالة ألعاب رياضية عالمية لمدة 12 أسبوعًا.
كان العبء التدريبي 80٪ من الحد الأقصى للكتابة للفرد وتم إجراء ثلاث مجموعات من ثمانية تكرارات 3 مرات في الأسبوع، كما تم الحصول على زيادة هائلة (109٪) في رينغيت ماليزي، ربما تكون الدراسة الأكثر إثارة حتى الآن توضح أن الرجال والنساء الضعفاء يمكن أن يكتسبوا القوة، كما قام الباحثون بتدريب 10 من المقيمين في الرعاية طويلة الأمد تتراوح أعمارهم بين 86 إلى 96 عامًا.
تم تنفيذ برنامج لمدة 8 أسابيع من ثلاث مجموعات من ثمانية تكرارات من ثني الركبة والتمديد عند 80٪ مرات أسبوعياً، كما بلغ متوسط قوة العضلة الرباعية الأولية 9 كجم في بداية الدراسة. كان متوسط اكتساب القوة في 8 أسابيع 174٪، زاد إجمالي الكتلة العضلية كما هو محدد بواسطة التصوير المقطعي المحوسب بمعدل 9٪ في عضلات الفخذ. علاوة على ذلك، فإن التغييرات في التنقل الوظيفي، على سبيل المثال، الوقت المستغرق للنهوض من الكرسي مرتبطة بالتحسينات في قوة العضلات.
تشير الزيادة في القوة بنسبة 174٪ مقارنةً بالزيادة بنسبة 9٪ في كتلة العضلات بقوة إلى أن عدم الاستخدام كان مسؤولاً عن غالبية الانخفاض في القوة. في الآونة الأخيرة، أظهر الباحثون أن التحسينات في قوة الأطراف السفلية مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالقدرة الوظيفية المحسنة لدى مجموعة من الرجال والنساء الذين كانوا ضعفاء، كما أدى برنامج تدريب القوة الخاص بهم من تمارين Theraband في المنزل 3 مرات في الأسبوع لمدة 10 أسابيع إلى زيادة كبيرة في وقت ارتفاع الكرسي وسرعة المشي المفضلة وفعالية السقوط.
قام المعالجون بتدريب كبار السن من الرجال والنساء لمدة تصل إلى عام واحد وأظهروا أن مكاسب القوة حدثت بشكل مستمر طوال تلك الفترة الزمنية، حدث أكبر مكاسب خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن عدم استقرار القوة بعد عام واحد كان غير متوقع. وهناك العديد من الدراسات الأخرى التي تثبت أن مكاسب القوة ذات الطبيعة الأكثر تواضعًا ممكنة مع البرامج منخفضة الكثافة وهو أمر مهم لأن زيادة القوة غالبًا ما تكون مطلوبة لدى المرضى، ومع ذلك، بسبب وجود علم الأمراض بشكل شائع، فإن الطرق التقليدية للتقوية ليست مناسبة.
