اقرأ في هذا المقال
ما هو التصلب النووي؟
التصلب النووي وبالإنجليزية (Nuclear Sclerosis): هو تغيم عدسة العين، يصبح إعتام عدسة العين المتصلب النووي مشكلة عندما يصبح شديدًا أو مصحوبًا بأعراض يمكن لجميع الحيوانات، بما في ذلك البشر الذين لديهم عدسة تشريحية طبيعية، تطوير إعتام عدسة العين النووي والأعراض المرتبطة به مع تقدمهم في العمر.
أسباب التصلب النووي:
يتعامل البشر مع إعتام عدسة العين منذ العصور القديمة مع تقدمنا في السن، تتغير أجسامنا بعدة طرق، من عظامنا إلى أدمغتنا إلى مقل أعيننا، تحتوي كل عين من عيوننا على عدسة شفافة تسمح للضوء بالانعكاس عن شبكية العين. يرسل رد فعل الضوء الذي يصيب الشبكية إشارة كهربائية على طول العصب البصري إلى دماغنا، تخبرنا بما تراه أعيننا.
مع تقدم العمر، من الشائع أن يزداد سمك الجزء المركزي من عدسات العين (النواة) أو يتصلب، أو يتغير لونه (الاصفرار)، أو يصبح “غائمًا” في المظهر عندما يصبح إعتام عدسة العين شديدًا جدًا، ستبدو عدسة العين رمادية أو بيضاء حليبيّة. مع زيادة تعتيم العدسة، تقل كمية الضوء التي يمكن أن تمر عبر الشبكية وتصل إلى الشبكية وتبدأ في التأثير على الرؤية.
إعتام عدسة العين شائع جداً، قد يصاب الشخص بإعتام عدسة العين في عين واحدة (من جانب واحد) في البداية، ولكن مع مرور الوقت من المحتمل أن يصاب أحدهما في العين الأخرى أيضًا (ثنائية).
يحدث إعتام عدسة العين التصلبي النووي على وجه التحديد عندما تتكاثف الألياف بالقرب من الجزء المركزي من العدسة (النواة) مع تقدم العمر. تتكون هذه الألياف في الغالب من البروتين والماء مع تقدمنا في العمر، لا تتخلص الألياف القديمة من الطريق لإفساح المجال للألياف الجديدة، ويؤدي الازدحام إلى “غائم” أو تصلب العدسة.
تنتج أنواع أخرى من إعتام عدسة العين عن التغيرات المرتبطة بالعمر في أجزاء مختلفة من العدسة. الإصابة بإعتام عدسة العين أمر شائع للغاية لدى كبار السن في مرحلة ما، إذا كان الشخص يعيش طويلاً بما يكفي فمن شبه المؤكد أنه سيصاب بحالة خفيفة على الأقل هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بإعتام عدسة العين من أي نوع، وقد يؤدي بعضها إلى البدء في سن أصغر
عوامل خطر التصلب النووي:
- التدخين أو تعاطي التبغ.
- تناول أدوية الستيرويد.
- الصدمة أو الإصابة أو أمراض العين الأخرى.
- التعرض المطول و المتكرر للأشعة فوق البنفسجية (أشعة الشمس) أو الإشعاع.
- الحالات الجينية بما في ذلك الجالاكتوز في الدم ومتلازمة داون وضمور التوتر العضلي.
- حالات صحية أخرى بما في ذلك مرض السكري، عدوى الهربس، والزهري، والحصبة الألمانية، وغيرها.
قد يكون إعتام عدسة العين موجودًا أيضًا عند الولادة (خلقيًا) أو يتطور في سن مبكرة بسبب حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. من المرجح أن يصاب الشخص بإعتام عدسة العين مبكرًا إذا أصيب شخص آخر في عائلته، مما يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك عامل وراثي.
في بعض الحالات يعاني الشخص المصاب بالتصلب النووي من تحسن مؤقت بمجرد أن تبدأ الرؤية في التدهور يسمى هذا أحيانًا “نظرة ثانية” في حين أنه قد يجعل الشخص يعتقد أن مشاكل عينه قد تم حلها، إذا كانت ناجمة عن تغييرات متعلقة بالعمر في العدسة، فسوف يستمر الانخفاض، على الرغم من أن التقدم قد يكون بطيئًا.
تشخيص التصلب النووي:
إذا كان الشخص يعاني من أعراض تتعلق بالتصلب النووي، مثل الرؤية الضبابية أو الحاجة إلى تغيير وصفة النظارات، فيجوز له تحديد موعد للذهاب إلى طبيب العيون.
- يمكن لأطباء العيون استخدام أنواع مختلفة من الفحوصات لتشخيص أمراض العين بما في ذلك تلك المتعلقة بالعمر.
- يمكنهم فحص مدى جودة رؤية الشخص بالنظارات وبدونها، وقياس الضغط في عيونهم ومراقبة مدى حركة مقل العيون، ومتى (ومقدار) تمدد البؤبؤ.
- عادة ما يكون من السهل تشخيص إعتام عدسة العين، خاصة إذا كانت شديدة بما يكفي لتغيير شكل العدسة ، مما يمنحها المظهر “اللبني” المميز.
- حتى لو لم يبدأ الشخص في مواجهة أي مشكلة في الرؤية فقد يتم ملاحظة التغييرات التي تشير إلى إعتام عدسة العين، (بما في ذلك التصلب النووي)، أثناء الفحوصات الروتينية أو الفحوصات مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العيون.
- باستخدام منظار العين، يمكن لطبيب العيون إلقاء نظرة فاحصة على عدسة عين الشخص وقد يكون قادرًا على ملاحظة التغييرات الطفيفة التي حدثت قبل أن يتطور إعتام عدسة العين إلى النقطة التي تأثرت فيها رؤية الشخص بشدة، يمكن أن يساعد اكتشاف هذه العلامات مبكرًا الشخص على التعرف على خيارات العلاج في وقت أقرب وقد يمنع أو يؤخر فقدان البصر الأكثر خطورة بما في ذلك العمى، الذي يمكن أن يسببه إعتام عدسة العين.
- إذا أصيب شخص ما بالتصلب النووي، فإن طبيب العيون سيلاحظ تغيرات فقط في نواة عدسة العين يعتبر تداخل هذا الجزء من العدسة هو الأكثر شيوعًا.
علاج التصلب النووي:
إذا كان الشخص يعاني من إعتام عدسة العين، فقد يفكر في إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة الطبيعية الضبابية واستبدالها بعدسة اصطناعية شفافة لاستعادة بصره. عندما تكون الحالة خفيفة أو تتقدم ببطء شديد قد لا يحتاج الشخص إلى جراحة. قد يحتاج إلى نظارات أو مساعدات بصرية و يرغب في التأكد من حماية عيونه من الأشعة فوق البنفسجية من خلال ارتداء النظارات الشمسية، يمكن وصف قطرة للعين لشخص مصاب بالتصلب النووي لعلاج إعتام عدسة العين في المستقبل، لكن يظل هذا الأمر تجريبيًا في هذا الوقت.
كل مريض يعاني من إعتام عدسة العين سيكون له تجربة مختلفة قد لا يزعج البعض كثيرًا على الإطلاق، بينما قد يفقد آخرون بصرهم عمليًا، إذا أصبح إعتام عدسة العين شديدًا بدرجة كافية بحيث لا يستطيع الشخص الرؤية جيدًا أو لم يعد قادرًا على القيادة، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب الجراحة.
إذا لم يشعر المريض بالاستعداد للجراحة ولم تتأثر بصره، فمن المرجح أن ينصحه الطبيب بأنه لا بأس من تأجيل الجراحة. إذا لم يخضع الشخص لعملية جراحية إعتام عدسة العين، فلن تؤدي هذه الحالة إلى إتلاف العين على المدى الطويل. الشاغل الرئيسي هو أنه بمرور الوقت مع اشتداد حدة إعتام عدسة العين، من المرجح أن تتأثر رؤية الشخص بشكل متزايد.
في بعض الأحيان، إذا كان الشخص يعاني من حالة صحية أخرى مثل مرض السكري، فلن تتحسن رؤيته حتى مع جراحة إعتام عدسة العين لأن هناك أسبابًا أخرى أساسية لضعف بصره في هذه الحالة، سيكون العمل عن كثب مع الأطباء والمتخصصين مهمًا للحفاظ على الاستقلال والصحة الجيدة مع تقدم المرء في السن.
تعتبر جراحة إعتام عدسة العين آمنة وفعالة لمعظم المرضى أثناء الإجراء، يقوم طبيب العيون بإزالة العدسة القديمة والمتصلبة واستبدالها بعدسة اصطناعية (عدسة داخل العين) تم تصميمها خصيصًا لعين المريض. إذا كان الشخص مصابًا بإعتام عدسة العين في كلتا العينين، فإنه يرغب في إزالته فعادة ما يحتاج إلى إجراء عملية واحدة في كل مرة وعادة ما يمكن إجراء العملية الثانية بعد أسبوع من الأولى، بناءً على توصية الطبيب.
قد يُطلب من الشخص ارتداء رقعة عين مباشرة بعد الجراحة وفي الليل خلال الأسبوعين الأولين، قد يصف الطبيب الأدوية ويخبر الشخص تجنب إجهاد أو رفع الأشياء الثقيلة، يحتاج معظم الناس إلى حوالي ثمانية أسابيع للتعافي تمامًا بعد جراحة إعتام عدسة العين.
