تشخيص وعلاج الصدمة الإنتانية

الصدمة الإنتانية وبالإنجليزية (septic shock): هي حالة ناتجة عن العدوى، ويسبب تغيرات جذرية في الجسم. يمكن أن يكون خطيراً للغاية ويحتمل أن يهدد الحياة.يحدث عندما يتم إطلاق المواد الكيميائية التي تحارب العدوى عن طريق إثارة التفاعلات الالتهابية في مجرى الدم.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص الصدمة الإنتانية؟

إذا كان المريض يعاني من أعراض تعفُّن الدم، فإنّ الخطوة التالية هي إجراء اختبارات لتحديد مدى طول العدوى. غالباً ما يتم التشخيص عن طريق فحص الدم. يمكن لهذا النوع من الاختبار تحديد ما إذا كان أي من العوامل التالية موجوداً وتشمل ما يلي:

• بكتيريا في الدم.
  
• مشاكل في التخثر بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  
• الفضلات الزائدة في الدم.
  
• وظائف الكبد أو الكلى غير طبيعية.
  
• نقص كمية الأكسجين.
  
• خلل في محلول الكهارل، عدم توازن في المحلول.
  

اعتماداً على الأعراض ونتائج فحص الدم، هناك اختبارات أخرى قد يرغب الطبيب في إجراؤها لتحديد مصدر العدوى. وتشمل هذه ما يلي:

• فحص بول.
  
• اختبار إفراز الجرح إذا كان لدى المريض منطقة مفتوحة تبدو ملتهبة.
  
• اختبار إفراز المخاط لمعرفة أي نوع من الجراثيم وراء العدوى.
  
• اختبار السائل الشوكي.
  

في الحالات التي يكون فيها مصدر العدوى غير واضح من الاختبارات أعلاه، يمكن للطبيب أيضاً تطبيق الطرق التالية للحصول على رؤية داخلية للجسم وتشمل ما يلي:

• الأشعة السينية.
  
• الاشعة المقطعية.
  
• الموجات فوق الصوتية.
  
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
  

ما المضاعفات التي يمكن أن تسببها الصدمة الإنتانية؟

يمكن أن ينتج عن الصدمة الإنتانية مجموعة مختلفة من الاضطرابات الخطيرة والمهلكة للحياة التي يمكن أن تكون مميتة. تتضمن المضاعفات المتوقعة ما يلي:

• سكتة قلبية.
  
• تخثر الدم غير طبيعي.
  
• فشل كلوي.
  
• توقف التنفس.
  
• سكتة دماغية.
  
• تليف كبدي.
  
• فقدان جزء من الأمعاء.
  
• فقدان أجزاء من الأطراف.
  

يمكن أن تعتمد المضاعفات التي قد يواجهها الشخص، ونتائج الحالة على عوامل عديدة كما يلي:

• العمر.
  
• متى يبدأ العلاج.
  
• سبب وأصل الإنتان داخل الجسم.
  
• الحالات الطبية الموجودة من قبل.
  

كيف يتم علاج الصدمة الإنتانية؟

يتم تشخيص الإنتان المبكر وعلاجه، ويزيد من احتمال البقاء على قيد الحياة. بمجرد تشخيص الإنتان من المتوقع أن يتم إدخال الشخص إلى وحدة العناية المركزة (ICU) لتلقي العلاج. يستخدم الأطباء عدداً من الأدوية لعلاج الصدمة الإنتانية، بما في ذلك ما يلي:

• المضادات الحيوية الوريدية لمكافحة العدوى.
  
• أدوية الأوعية الدموية، وهي أدوية تقلص الأوعية الدموية وتساعد على زيادة ضغط الدم.
  
• الأنسولين لاستقرار السكر في الدم.
  
• الستيروئيدات القشرية.
  

سيتم إعطاء كميات كبيرة من السوائل الوريدية (IV) لعلاج الجفاف وتساعد على زيادة ضغط الدم وتدفق الدم إلى الأعضاء. قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنفس للتنفس. يمكن إجراء الجراحة لإزالة مصدر العدوى، مثل تصريف الخراج المملوء بالصديد أو إزالة الأنسجة المصابة.

توقعات طويلة الأجل للصدمة الإنتانية:

تعد الصدمة الإنتانية حالة شديدة، وتؤدي أكثر من 50 بالمائة من الحالات إلى الوفاة. تعتمد فرصة الشخص في النجاة من الصدمة الإنتانية على مصدر الإصابة وعدد الأعضاء المتأثرة ومتى ستتلقى العلاج بعد أن تبدأ في ظهور الأعراض.