صحةمشاكل الجهاز الهضمي

الفشل الكلوي

اقرأ في هذا المقال
  • فشل الكلى
  • أعراض الفشل الكلوي
  • أسباب الفشل الكلوي

فشل الكلى

الفشل الكلوي وبالإنجليزية(Renal Failure): هي حالة مرضية تحصل في الكلى وتكون لا تملك القدرة على تصفية الفضلات والسموم الضارة من الدم بشكل كاف. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل مع صحة الكلى ووظيفتها، مثل، التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية، بعض الأمراض الحادة والمزمنة، الجفاف الشديد، صدمة الكلى.

يصبح الجسم مثقلاً بالسموم إذا كانت الكليتان لا تستطيعان القيام بعملهما المعتاد. ممّا يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي، والذي يستطيع أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.

أعراض الفشل الكلوي

عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بالفشل الكلوي بعض أعراض المرض. في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

  • كمية منخفضة من البول.

  • تورم الساقين والكاحلين والقدمين من احتباس السوائل بسبب فشل الكلى في التخلص من السوائل.

  • ضيق التنفس غير المبرر.

  • النعاس المفرط أو التعب.

  • الغثيان المستمر.

  • الارتباك.

  • ألم أو ضغط في الصدر.

  • النوبات.

  • غيبوبة.

العلامات المبكرة للفشل الكلوي

ليس من السهل تحديد أعراض أمراض الكلى في مرحلة مبكرة. في معضم الأحيان ما تكون خفية وصعبة التحديد. إذا واجه المصاب علامات أولية لأمراض الكلى ، فقد تشمل:

  • انخفاض إنتاج البول.

  • احتباس السوائل الذي يؤدي إلى تورم في الأطراف.

  • ضيق في التنفس.

أسباب الفشل الكلوي

يمكن أن يكون الفشل الكلوي نتيجة لمجموعة من الحالات أو الأسباب. ويمكن أن يحدد السبب أيضاً نوع الفشل الكلوي. عادة ما يكون لدى الناس الأكثر عرضة للخطر واحداً أو أكثر من الأسباب التالية:

فقدان تدفق الدم إلى الكلى

يستطيع أن يؤدي الفقدان المفاجئ لتدفق الدم إلى الكليتين إلى الفشل الكلوي. تتضمن بعض الأمراض التي ينتج عنها فقدان تدفق الدم إلى الكلى ما يلي:

  • نوبة قلبية.

  • مرض القلب.

  • تندب الكبد أو فشل الكبد.

  • تجفيف.

  • حروق شديدة.

  • الحساسية.

  • عدوى شديدة، مثل الإنتان.

ارتفاع ضغط الدم و المضادة للالتهابات الأدوية يمكن أيضا أن يحد من تدفق الدم.

مشاكل التخلص من البول

عندما لا يستطيع الجسم التخلص من البول، تتراكم السموم وتثقل الكلى. يمكن لبعض السّرطانات سد ممرات البول، مثل:

  • البروستاتا (النوع الأكثر شيوعًا عند الرجال).

  • القولون.

  • سرطان عنق الرحم.

  • مثانة.

يمكن أن تتداخل حالات أخرى مع التبول وربما تؤدي إلى الفشل الكلوي، بما في ذلك:

  • حصى الكلى.

  • البروستات.

  • جلطات الدم داخل المسالك البولية.

  • تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

أسباب أخرى للفشل الكلوي

تتضمن بعض الأشياء الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي ما يلي:

  • تجلط الدم في أو حول الكلى.

  • عدوى.

  • كمية زائدة من السموم من المعادن الثقيلة.

  • المخدرات والكحول.

  • التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية.

  • الذئبة، أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم.

  • التهاب كبيبات الكلى، التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى.

  • متلازمة انحلال الدم اليوريمية، والتي تنطوي على تفكك خلايا الدم الحمراء بعد عدوى بكتيرية، عادة من الأمعاء.

  • الورم النقوي المتعدد، سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم.

  • تصلب الجلد، حالة مناعية ذاتية تؤثر على البشرة.

  • نقص الصُّفيحات الخثارية، وهو اضطراب يسبب جلطات دموية في الأوعية الصغيرة.

  • أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية.

  • الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير.

  • بعض المضادات الحيوية.

  • مرض السكري غير المنضبط.

المصدر
Renal Failure: Diagnosis, Management and Potential Complications,Masayoshi YamaguchiChronic Renal Disease,Mark E. Rosenberg,Paul L. Kimmel‏Acute and Chronic Renal Failure,M. Boulton-Jones‏

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

التغذيةالتغذية العلاجية

الفشل الكلوي

اقرأ في هذا المقال
  • ما هو الفشل الكلوي(القصور الكلوي)
  • النظام الغذائي
  • التوصيات الغذائية
  • أهمية التغذية الجيدة لمريض الفشل الكلوي
  • الأغذية المسموحة والممنوعة

ما هو الفشل الكلوي(القصور الكلوي)

هو حالة طويلة الأمد تتَّصف بهبوط متزايد ومُتدرِّج في وظائف الكليتين ويقسم إلى خمس مراحل بناءً على معدل الفلترة الكلوية، ينتج عن ذلك تراكم السموم والسوائل والأملاح في دم المريض.

النظام الغذائي

تختلف الحاجات الغذائية من مريض لآخر بناءً على مرحلة الفشل الكلوي وعمر المريض ووزنه وفحوصاته المخبرية ووجود أمراض أخرى ووضعه التغذوي.

تتصف الحمية الغذائية بأنَّها محدودة البروتين والأملاح ومعتدلة الدهون، كما تؤمّن كميات كافية من النشويات للمحافظة على وزن المريض.

لذا يجب عليك الاستعانة بأخصائيِّ التغذية لعمل برنامج غذائي خاص بك.

التوصيات الغذائية

  • تجنب تناول كميات كبيرة من البروتين في المراحل الأولى والتي تُسبب في زيادة العبء على الكلى وتؤدي إلى تدمير فلاتر الكلية.

  • تقليل وتحديد كمية البروتين في المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي حتى لا تتراكم السموم النيتروجينية في الدم التي تؤدي إلى ظهور أعراض مثل: الغثيان والتعب والتقيؤ والشعور بطعم سيئ بالفم وعدم الرغبة في الأكل.

  • ابتعد عن البروتينات النباتية قدر الإمكان كالبقوليات: العدس والفول والترمس والفاصوليا البيضاء.

  • تناول نوع واحد من الحليب ومنتجاته باليوم.

  • ابتعد عن إضافة الملح وبدائله للسيطرة على ضغط الدم وتوازن السوائل واستبداله بالبهارات والليمون لتحسين النكهة.

  • تناول كميات كافية من النشويات كالخبز الأبيض والأرز والمعكرونة.

  • اختر الزيوت السائلة وابتعد عن الدهون الجامدة مثل السَّمنة والزبدة.

  • إذا كنت تعاني من السكَّري ابتعد عن السكريات البسيطة والحلويات والعصير، وتناول(5-4) وجبات متوازنة بأوقات محددة باليوم.

  • قلل من تناول الأطعمة الغنية بالفسفور: مثل البقوليات والمكسرات والشوكولاتة والأجبان ونخالة القمح والكبدة والسردين والكولا واللحوم المعلبة والمصنَّعة والصويا والحليب المركَّز والسمسم والحلاوة والطحينية.

  • تناول رابطات الفسفور(Phosphate binder) مع الوجبات الرئيسية وبالأخص التب تحتوي على كمية من الفسفور.

  • في بداية مراحل الفشل الكلوي سينصحك الطبيب بزيادة كمية شرب الماء والسوائل، أمّا في المراحل النهائية للفشل الكلوي يجب تقليل شرب الماء والسوائل لمنع تراكمها في الدم والأطراف والرئتين.



في حالة ارتفاع البوتاسيوم بالدم تجنب:

  • الحبوب الكاملة ومنتجاتها كالفريك والخبز الأسمر ونخالة القمح والشوفان.

  • الخضروات والفاكهة التي تحتوي على كمية عالية من البوتاسيوم مثل: البطاطا والبندورة والملوخية والسبانخ والخبيزة والباميا والبقوليات وعصير الخضروات والموز والجوَّافة والتمر والدراق والمشمش والبرتقال والفواكة المجففة والزبيب وعصير الفاكهة السابقة.

  • نقع وسلق الخضار يقلل من كمية البوتاسيوم فيها.

  • قلل من شرب القهوة والمشروبات الغازية.

  • تابع فحوصاتك المخبرية بانتظام مع اخصائي التغذية.

أهمية التغذية الجيدة لمريض الفشل الكلوي:

  • خطورة الإصابة بسوء التغذية أعلى بين مرضى الفشل الكلوي بمراحله المتقدمة عندما تظهر عليهم أعراض قلة الشهية والغثيان والتقيؤ.

  • التغذية السيئة تعرضك للإصابة بالالتهابات.

  • تابع وزنك مع اخصائي التغذية ولزيادة كمية الطاقة تناول النشويات والعسل والمربى.

لتخفيف الغثيان وقلة الشهية:

  • تناول وجبات طعام صغيرة وعلى دفعات متعددة بدلاً من الوجبات الكبيرة.

  • تجنب شرب الماء مع الطعام.

  • تناول الطعام بارداً وبدون رائحة مثل اللحوم واستعمال الليمون مع الطعام.

  • لتخفيف الغثيان تناول الخبز المحمص والبسكوت غير المُمّلح.

المجموعات الغذائية المسموح الممنوع
البروتين الحيواني
(اللحوم):
الدجاج واللحوم الحمراء، السمك، التونا
والبيض.
اللحوم المصنَّعة والمعلَّبة،
السردين،
الكبدة،
الكلاوي
والأحشاء
الداخلية.
البروتين النباتي:يفضل تجنب
البقوليات:
عدس، فول،
فاصوليا بيضاء، حمص، فلافل، ترمس وفي
حال تناولها فقط كمية قليلة من نوع
واحد من مرة
إلى مرتين بالأسبوع بالتنسيق مع أخصائي
التغذية.
الحليب ومنتجاته:حليب أو لبن
رائب طازج أو مطبوخ، لبنة أو جبنة بيضاء
بدون ملح.
الحليب المركز
أو حليب الكاكاو، الجميد
والمخيض،
الجبنة الصفراء،
جبنة الشيدر والفيتا.
الملح( الصوديوم)البهارات،
الليمون، الثوم،
البصل والخل بدل عن الملح.
الملح وبدائل
الملح،
المخللات،
الزيتون
المكبوس
بالملح ،
الوجبات
السريعة،
الشيبس ،
الأجبان المملَّحة،
مكعبات مرق الدجاج،
الشوربات الجاهزة،
صلصة البندورة
المعلبة
والصويا صوص.
الدهون والزيوت:زيت الزيتون والقلي، القشطة والجبنة القابلة
للدهن.
المكسرات، الطحينية،
الحلاوة، السمسم،
المايونيز والشوكولاتة.
النشويات وأغذية الطاقة:الخبز الأبيض، الطحين الأبيض
المعكرونة،
البرغل، نشا الذرة، المفتول المصنوع
من الطحين الأبيض، الذرة والفوشار
بدون ملح، رقائق الكورن فليكس،
عسل ومربى الفواكة المسموحة.
نخالة القمح
والخبز الأسمر والشوفان
والأرز البني والفريك
ومفتول القمح،
والحلويات المضاف إليها مكسرات أو
فاكهة مجففة أو أجبان،
والدبس.
الفواكة:تفاح، أجاص، أناناس، عنب، فراولة،
توت، كرز، بطيخ، مندلينا،
جريب فروت.
في حال ارتفاع
البوتاسيوم في الدم
ابتعد عن:
الموز، المشمش، التمر،
البرتقال،
الجواف، المنجا، الكيوي، الدراق
والفاكهة المجففة كالزبيب
والقطّين.



الخضروات:الخيار، الخس، الفلفل الحلو، الزهرة،
الجزر، الملفوف، الباذنجان، الكوسا،
ورق العنب المسلوق، الذرة، البصل، الثوم،
الفجل والجرجير.
في حال ارتفاع
البوتاسيوم في الدم ابتعد عن:
البندورة أو عصيرها
الطازج،
البطاطا، السبانخ،
الملوخية، الخبيزة، الفلفل الحار
والقرع.



الفاكهة:

بواسطة
Coresh J, Selvin E, Stevens LA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA. 2007;298(17):2038-204717986697Sarnak MJ, Greene T, Wang X, et al. The effect of a lower target blood pressure on the progression of kidney disease. Ann Intern Med. 2005;142(5):342-35115738453https://www.nejm.org/author-center/home?query=footer

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى