تصنيف الأمراض العالمي التاسع - التعديل السريري الإكلينيكي

مقدمة في التعديل السريري الإكلينيكي (ICD – 9 – CM):

نظام (ICD – 9 – CM) هو نظام ترميز، يحول التشخيص إلى أرقام. (CM) تعني (Clinical Modification) أي تعديل (Modification) سريري (Clinical) وهو مشابه لنظام وضع الرموز البريدية؛ حيث يحول العناوين إلى أرقام رمزية معروفة ومتداولة. نظام (ICD – 9 – CM) هو تطوير النظام (9 – ICD) أي النسخة التاسعة وهو أكثر دقة (More precise) في وصف الحالة السريرية للمريض (Clinical picture). مع العلم إنها متوافقة (Consistent) مع نظام (9 -ICD).

مميزات نظام الترميز في تصنيف الأمراض:

يمتاز نظام الترميز (ICD – 9 – CM) بتحديد الأمراض والأعراض والحالات والمشاكل والشكاوي وأي أسباب تحيج الإنسان إلى استخدام الخدمات الصحية.

فوائد استخدام إصدار (ICD-9-CM):

• تصنيف الأمراض والعمليات لغايات الإحصاءات والدراسات السريرية ( Clinical Research ). وكذلك الدراسات الوبائية (Epidemiology).
  
• فهرسة (Indexing) ملفات المرضى الطبية في المستشفى حسب المرض والإجراء.
  
• أداة لرفع وتقييم ومقارنة التقارير الوطنية والعالمية – إحصاءات الأمراض والوفيات ( Morbidity & Mortality data).
  
• عمل تقارير حسب التشخيصات لكل طبيب.
  
• أداة لدفع تكاليف فاتورة المعالجة في المستشفى، أي تقييم تكلفة إقامة المريض من أجل غايات التأمين الصحي وشركات التأمين (Insurance Companies)؛ للإستفادة من المعلومات في عمليات التخطيط لأنظمة الرعاية الصحية المقدمة للمرضى.
  
• تقييم مدى ملائمة (Appropriateness) وتوقيت (Timeliness) الرعاية الصحية المقدمة للمرضى.
  
• مراجعة مدى الاستخدام الكفؤ للموارد (Utilization Review).
  يتألف التصنيف العالمي للأمراض والعمليات ( ICD – 9 – CM) من ثلاثة أجزاء وملحقات إضافية:
  
  
• الجزء الأول (1 TCD – 9 – CMI ,Volume): يشتمل هذا الجزء على سبع عشرة مجموعة أو فصلاً من الأمراض مرتبة وفق تسلسل الأرقام الرمزية (Tabular list) لكل مجموعة، كذلك يحتوي على فصلين إضافيين وهما العوامل المؤثرة على الحالة الصحية واستخدام الخدمات التالية (V – Codes) العوامل الخارجية المسببة للإصابات والتسممات (E – Codes).
  
• الجزء الثاني (2 ICD – 9 – CM ,Volume): يشتمل هذا الجزء على جميع الأمراض المذكورة في الجزء الأول مرتبة وفق الترتيب الأبجدي لأسماء الأمراض أي تصنیف هجائي. ويوجد مقابل كل مرض الرقم الرمزي الخاص به. إذ هو فهرس أبجدي للمجلد الأول في الجزء الأول. يتكون هذا الجزء من ثلاثة أقسام (Sections) كالتالي:
  
  • القسم الأول (1 Section): فهرس ابجدي ( & Alphabetical Index of Diseases Injuries ) للأمراض والإصابات وكذلك يضم فهرس أبجدي لتشخيصات (V – Codes).
    
  • القسم الثاني (2 Section): جدول (Table of Drugs & Chemicals) الأدوية والمواد الكيميائية القسم الثالث (3 Section) فهرس أبجدي (Index of External Causes) للإصابات الخارجية.
    
  • الجزء الثالث(3 ICD – 9 – CM ,Volume): هذا الجزء خاص بتصنيف العمليات الجراحية والمداخلات الجراحية. ويتألف الرقم الرمزي للعملية من رقمين صحيحين. يضاف إليه عدد عشري أو عددين بعد الفاصلة العشرية.
    يشتمل هذا الجزء على قسمين:
    
    
  • القسم الأول (Tabular Index of Procedures): قائمة تشتمل على ست عشرة مجموعة من العمليات الجراحية مصنفة وفق أجهزة الجسم المختلفة ومرتبة وفق تسلسل الأرقام الره الخاصة بكل مجموعة.
    
  • القسم الثاني (Alphabetical Index of Procedures): فهرس قد رتبت فيه العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى وفق الترتيب الأبجدي للأسماء، ويوجد مقابل اسم كل عملية الرقم الرمزي الخاص به؛ وذلك لتسهيل عملية البحث عن الأرقام الرمزية لهذه العمليات.
    

الملحقات في نظان تصنيف الأمراض – Appendixes:

• ملحق (A): فهرسة للأورام حسب الشكل الخارجي (Morphology of Neoplasm).
  
• ملحق (C): تصنيف للأدوية حسب قائمة (classification of drugs by AHFS List).
  
• ملحق (D): الإصابات الصناعية حسب المؤسس (Industrial Accidents).
  
• ملحق (E): قائمة المجموعات التي لها ثلاث رموز فقط (List of – digit Categories).