اقرأ في هذا المقال
تضخّم الغدة الدرقية يُؤدي إلى تورّم في الرقبة. وهي واحدة من أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا. وغالبًا ما يكون تضخّم الغدة الدرقية غير ضار، ولكن يُمكن أن تحدث الأعراض، وقد يلزم العلاج اعتمادًا على حجم ونوع تضخّم الغدة الدرقية.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
تضخّم الغدة الدرقية: هو تورّم في الجزء الأمامي من الرقبة. تقع الغدة الدرقية أمام القصبة الهوائية وهي مسؤولة عن إنتاج وإفراز الهرمونات التي تنظّم النمو والتمثيل الغذائي.
يتم تصنيف مُعظم الحالات على أنها تضخّم الغدة الدرقية “البسيط” الذي لا ينطوي على التهاب أو أيّ ضرر على وظيفة الغدة الدرقية، ولا ينتج عنه أعراض وليس له سبب واضح في كثير من الأحيان.
يُعاني بعض الأشخاص من كمية صغيرة من التورّم. يُمكن أن يكون لدى الآخرين تورّمًا كبيرًا يضيق القصبة الهوائية ويُسبب مشاكل في التنفس.
أعراض تضخم الغدة الدرقية:
تعتمد درجة التورّم وشدة الأعراض التي ينتجها تضخّم الغدة الدرقية على الفرد. لا ينتج عن الغدة الدرقية أيّ أعراض. عندما تحدث الأعراض، يكون ما يلي أكثر شيوعًا:
- أعراض الحلق من ضيق وسعال وبحّة في الصوت.
- مشكلة في البلع.
- في الحالات الشديدة، صعوبة في التنفس.
قد توجد أعراض أخرى بسبب السبب الأساسي لتضخّم الغدة الدرقية، على سبيل المثال، يُمكن أن تُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أعراضًا مثل:
- العصبية.
- الخفقان.
- فرط النشاط.
- زيادة التعرّق.
- فرط الحساسية للحرارة.
- إعياء.
- زيادة الشهية.
- تساقط الشعر.
- فقدان الوزن.
في الحالات التي يكون فيها تضخّم الغدة الدرقية نتيجة لقصور الغدة الدرقية، يُمكن أن تُسبب الغدة الدرقية غير النشطة أعراضًا مثل:
- الإمساك.
- النسيان.
- تغييرات الشخصية.
- تساقط الشعر.
- زيادة الوزن.
بغض النظر عن التورّم نفسه، لا يظهر على العديد من الأشخاص الذين يُعانون من تضخّم الغدة الدرقية أيّ أعراض أو علامات على الإطلاق.
علاج تضخم الغدة الدرقية:
يُمكن منع الإصابة بتضخّم الغدة الدرقية البسيط من خلال تناول كمية كافية من اليود، الذي يضاف إلى ملح الطعام في العديد من البلدان.
يتم حجز العلاج الفعّال لتضخّم الغدة الدرقية في الحالات التي تُسبب الأعراض. إذا كان تضخّم الغدة الدرقية صغيرًا وكانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، فلا يتم عادة تقديم العلاج.
تشخيص تضخم الغدة الدرقية:
يُمكن تشخيص الإصابة بتضخّم الغدة الدرقية عن طريق الفحص البدني للرقبة، والتحسس للتورّم. قد يطلب الطبيب من المريض أن يبتلع أثناء الشعور بتضخّم الغدة الدرقية. بمجرد تشخيص تضخّم الغدة الدرقية، قد يرغب الطبيب في الكشف عن أيّ مشاكل كامنة في وظائف الغدة الدرقية، على سبيل المثال بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
اختبارات وظائف الغدة الدرقية هي اختبارات الدم التي تقيس مستويات TSH و T4. تعني آلية التغذية الراجعة التي يتم التحكم فيها بعناية أن TSH يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية، بينما تخبر T4 الغدة الدرقية بالتوقف عن إنتاج أكبر قدر مُمكن من الغدة الدرقية.
مع فرط نشاط الغدة الدرقية، تكون مستويات TSH منخفضة أو غير موجودة، ومستويات T4 مُرتفعة. في الأشخاص الذين يُعانون من قصور الغدة الدرقية، يكون العكس صحيحًا. مستويات TSH عالية ومستويات T4 منخفضة.
يتم قياس هرمون آخر، ثلاثي يودوثيرونين T3، في بعض حالات الغدة مفرطة النشاط، مثل مرض جريفز المشتبه به. وفي بعض حالات الإصابة بتضخّم الغدة الدرقية، قد يتم ترتيب الاختبارات المتخصصة، مثل:
- فحص اليود المشع: يوفر هذا صورة مفصلة للغدة بعد حقن اليود المشع.
- فحص بالموجات فوق الصوتية: يقوم بتقييم الغدة وحجم تضخّم الغدة الدرقية.
- الشفط بالإبرة الدقيقة: يُمكن إجراء خزعة لإزالة عينة من الخلايا من داخل الغدة، على سبيل المثال الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
أولاً: قصور الغدة الدرقية
في الحالات التي يُسببها نقص نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، يكون العلاج بديلاً اصطناعيًا لهرمون الغدة الدرقية. ويتم زيادة جرعة الغدة الدرقية الاصطناعية (T4) تدريجيًا حتى تشير القياسات إلى استعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. يُفضل استخدام المستحضرات التركيبية لـ T4.
ثانياً: فرط نشاط الغدة الدرقية
في حالة الإصابة بتضخّم الغدة الدرقية الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية، يهدف العلاج إلى مواجهة الإفراط في إنتاج الهرمون. على سبيل المثال، الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل أدوية الثيوناميد، تُقلّل تدريجياً من مستويات الهرمون المفرطة. يُستخدم اليود المشعّ لتقليل وظائف الغدة الدرقية، ووقف إنتاج الهرمون هو أيضًا خيار علاجي لفرط نشاط الغدة الدرقية.
