تقويم العظام والأطراف الصناعية في إعادة التأهيل
يعمل المتخصصون الصحيون المتحالفون في أماكن الرعاية الصحية لتلبية احتياجات إعادة التأهيل الجسدي لمجموعة متنوعة من المرضى، كما تسعى بيئة الرعاية الصحية اليوم إلى التركيز على المريض وتدعو إلى استخدام نماذج أفضل الممارسات التي تزيد من نتائج المرضى مع احتواء التكاليف، كما يوفر استخدام مناهج العلاج القائمة على الأدلة وإرشادات الممارسة السريرية ومقاييس النتائج الموحدة أساسًا لتقييم وتحديد الفعالية في الرعاية الصحية عبر التخصصات.
في هذه البيئة المعقدة، تركز الأنماط الحالية والمتطورة لتقديم الرعاية الصحية على نهج الفريق للرعاية الشاملة للمريض ولكي يعمل فريق الرعاية الصحية بشكل فعال، يجب على كل فرد تطوير موقف إيجابي تجاه التعاون متعدد التخصصات، كما يجب أن يفهم المهني الصحي المتعاون الأدوار الوظيفية لكل تخصص رعاية صحية داخل الفريق ويجب أن يحترم ويقدر مدخلات كل تخصص في عملية صنع القرار للفريق الصحي.
إعادة التأهيل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمقاويم والأطراف الصناعية تفسح المجال جيدًا للفرق متعددة التخصصات لأن الرعاية الكاملة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معقدة تتطلب مجموعة واسعة من المعرفة والمهارات، يعتبر العامل مشاركًا مهمًا في فريق إعادة التأهيل ويزيد فهم الأدوار والمسؤوليات المهنية لكل من هذه التخصصات من قدرة أعضاء فريق إعادة التأهيل على العمل بفعالية لتوفير رعاية شاملة للمريض.
تركيبات أجهزة التقويم والأطراف الصناعية
يقدم أخصائيو الأطراف الاصطناعية الرعاية للمرضى الذين يعانون من غياب جزئي أو كلي للأطراف من خلال تصميم وتصنيع وتركيب الأطراف الاصطناعية، كما يبتكر فني الأطراف الاصطناعية التصميم ليلائم الاحتياجات الوظيفية والتجميلية الخاصة بالفرد، يختار المواد والمكونات المناسبة، إجراء جميع القوالب والقياسات والتعديلات اللازمة (بما في ذلك المحاذاة الثابتة والديناميكية)، يقيم ملاءمة ووظيفة الطرف الاصطناعي على المريض ويعلم المريض كيفية العناية بالطرف الاصطناعي.
يقدم أخصائيو تقويم العظام الرعاية للمرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي الذي يساهم في الحد من الوظائف والإعاقة من خلال تصميم وتصنيع وتركيب أجهزة تقويم أو دعامات مصنوعة خصيصًا. أخصائي تقويم العظام مسؤول عن تقييم احتياجات المريض الوظيفية والتجميلية وتصميم جهاز التقويم واختيار المكونات المناسبة وتصنيع وتركيب ومواءمة الجبيرة وتثقيف المريض حول الاستخدام المناسب.
وفقًا لوزارة العمل الأمريكية، مكتب إحصاءات العمل في عام 2009، كان هناك 5470 من أخصائيي الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام المعتمدين يمارسون الرياضة في الولايات المتحدة. برامج الإقامة قبل أن تصبح مؤهلاً للحصول على الشهادة، يساعد المساعدون والفنيون المسجلون في مجال تقويم العظام أو الأطراف الصناعية الممارس المعتمد في رعاية المرضى وتصنيع أجهزة تقويم العظام والأطراف الصناعية.
تاريخ استخدام الأطراف الصناعية
اتبعت ظهور تقويم العظام والأطراف الصناعية كمهن صحية دورة مماثلة لمهنة العلاج الطبيعي، يرتبط تطوير المهن الثلاث ارتباطًا وثيقًا بثلاثة أحداث مهمة في تاريخ العالم: الحرب العالمية الأولى والحرب العالمية الثانية وظهور شلل الأطفال وانتشاره في الخمسينيات من القرن الماضي. لسوء الحظ، فقد تطلب الأمر الحرب والمرض لتوفير الزخم الرئيسي للبحث والتطوير في هذه المجالات الرئيسية لإعادة التأهيل.
على الرغم من أن مهنة العلاج الطبيعي ترجع جذورها إلى التاريخ المبكر للطب، إلا أن الحرب العالمية الأولى كانت دافعًا رئيسيًا لتطورها. خلال الحرب، تطوعت المربية البدنية في عيادات الأطباء ومستشفيات الجيش لتوجيه المرضى في التدريبات التصحيحية. بعد انتهاء الحرب، انضمت مجموعة من مساعدي إعادة الإعمار لتشكيل جمعية العلاج الطبيعي للمرأة الأمريكية. في عام 1922، غيرت الجمعية اسمها إلى جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية وفتحت العضوية للرجال وربطت نفسها بشكل وثيق مع مهنة الطب.
حتى الحرب العالمية الثانية، كانت ممارسة الأطراف الصناعية تعتمد على مهارات الحرفيين الفرديين، يمكن تتبع جذور الأطراف الاصطناعية حتى الحدادين وصانعي الدروع والحرفيين المهرة الآخرين وحتى الأفراد الذين بترت أطرافهم والذين صنعوا أطرافًا بديلة مؤقتة من المواد الموجودة في متناول اليد. خلال الحرب الأهلية، تم إجراء أكثر من 30.000 عملية بتر لجنود الاتحاد المصابين في المعركة، حدث ما لا يقل عن العديد من بين الجرحى القوات الكونفدرالية. في ذلك الوقت، كانت معظم الأطراف الاصطناعية تتكون من مآخذ وأرجل خشبية منحوتة أو مطحونة.
يعكس تطور مهنة تقويم العظام مجال الأطراف الصناعية. كان صانعو الدعامات الأوائل أيضًا حرفيين مثل الحدادين وصانعي الدروع والمرضى الذين استخدموا العديد من نفس المواد التي يستخدمها فني الأطراف الاصطناعية: المعدن والجلد والخشب. بحلول القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، تم أيضًا إنتاج الجبائر والأقواس بكميات كبيرة وبيعها من خلال الكتالوجات، كانت أجهزة تقويم العظام هذه تُعرف أيضًا بشكل متكرر باسم أدوات العظام حتى حلت الجراحة محل التلاعب والتقوية في ممارسة جراحة العظام.
الأدوار والمسؤوليات المهنية في مجال التقويم والعظام
مع التقدم السريع في التكنولوجيا والرعاية الصحية، اتسع دور فني الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام من التركيز التكنولوجي إلى التركيز الأكثر شمولاً على كونك عضوًا في فريق إعادة التأهيل، حيث يعتبر فحص المريض وتقييمه وتعليمه وعلاجه الآن مسؤوليات مهمة للممارسين، كما يتم إكمال معظم المهام الفنية بواسطة فنيين يعملون في المكتب أو في المختبر أو في عدد متزايد من مرافق التصنيع المركزية، كما أدى ظهور وتوافر أنظمة التصنيع المسبق القابلة للتعديل إلى تقليل مقدار الوقت الذي يقضيه الممارس في صناعة الأطراف الاصطناعية وأجهزة تقويم العظام الجديدة.
تعكس المتطلبات التعليمية الحالية هذه التغييرات في ممارسة تقويم العظام والأطراف الصناعية، كما يتطلب الالتحاق ببرامج التدريب المهني إكمال درجة البكالوريوس من كلية أو جامعة معتمدة، مع التركيز الشديد على المتطلبات الأساسية في العلوم، يتطلب التعليم المهني في مجال تقويم العظام أو الأطراف الصناعية سنة دراسية إضافية لكل تخصص إلى جانب الدورات التقنية اللازمة، يدرس الطلاب منهجية البحث وعلم الحركة والميكانيكا الحيوية وأمراض العضلات والعظام والعضلات العصبية والتواصل والتعليم وقضايا الرعاية الصحية الحالية.
غالبًا ما توجد برامج تقويم العظام والأطراف الصناعية داخل المراكز الصحية الأكاديمية أو في الكليات أو الجامعات التي لها انتماءات إلى المستشفيات، بعد الانتهاء من البرنامج الأكاديمي، تبدأ الإقامة لمدة عام، كما يكتسب خلالها الأطباء الجدد الخبرة في المراحل الحادة والتأهيلية وطويلة الأجل لطب الأطفال ورعاية البالغين، عند الانتهاء من المتطلبات التعليمية والتجريبية، يحق للطالب التقدم لامتحانات الشهادة. من أجل تلبية احتياجات إعادة التأهيل للأفراد الذين سيستفيدون من فن وعلم مجالات الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام، يجب أن يكون لدى المعالجين الفيزيائيين وأخصائيي تقويم العظام والأطراف الصناعية وغيرهم من أعضاء فريق الرعاية الصحية معرفة ومهارات سرية في إدارة الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الظروف الصحية طوال حياتهم.
من خلال العمل كفريق إعادة تأهيل، يسعى الأطباء والممرضات وأخصائيي الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين والأخصائيين الاجتماعيين والمرضى وأفراد الأسرة إلى تحقيق أقصى قدر من الأداء والتخفيف من الأمراض والإصابات والعاهات والإعاقة.
