تنظير الشرج

ما هو منظار الشرج؟

التنظير الداخلي: هو إجراء طبي بسيط يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد أي خلل في الجهاز الهضمي ملحوظ في فتحة الشرج والمستقيم. لإجراء التنظير سيقوم الطبيب بإدخال جهاز يسمى منظار الشرج في فتحة الشرج. عادة ما يكون هذا النطاق مصنوعاً من البلاستيك (القابل للتصريف) أو الفولاذ المقاوم للصدأ (القابل للتعقيم). يسمح منظار الشرج للطبيب بإلقاء نظرة تفصيلية على الأنسجة داخل مناطق المستقيم الشرجية.
يمكن للفحص بالمنظار تحديد العديد من الحالات والأمراض التي يمكن أن تؤثر على الجزء السفلي من الأمعاء. وتشمل هذه السرطان، وتمزق في الأنسجة تسمى الشقوق الشرجية، والبواسير (الأوردة المتورمة حول فتحة الشرج و / أو المستقيم)، والأورام الحميدة المستقيمية.

كيفية الاستعداد لتنظير الشرج

إذا كان الشخص سيجري تنظيراً، فسيحتاج إلى إفراغ المثانة والأمعاء قبل الإجراء. تفريغ المثانة والأمعاء سيجعل الشخص أكثر راحة أثناء العملية. قد يمنح الطبيب مليناً أو حقنة شرجية للمساعدة على إفراغ أمعاء تماماً قبل إجراء التنظير.

ما ينطوي عليه التنظير

المنظار عبارة عن أنبوب مجوف صلب. يبلغ طولها من 3 إلى 5 بوصات وعرضها حوالي 2 بوصة. تم تجهيز المنظار بضوء يسمح للطبيب بفحص فتحة الشرج والمستقيم بالتفصيل. قبل إدخال المنظار في فتحة الشرج، سيُطلب من المريض إزالة أثوابة الداخلية. قد يطلب الطبيب أن يقوم الشخص بأخذ وضعية الجنين على الطاولة، أو ينحني للأمام فوق الطاولة.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار الشرج الذي يتم تزييته بـ KY Jelly (أو منتج مماثل)، في الجهاز الهضمي السفلي عبر فتحة الشرج. أثناء إدخال المنظار قد يطلب الطبيب تكثيف العضلات الداخلية والاسترخاء كما يفعل الشخص عند حركة الأمعاء. هذا يخفف من وضع المنظار.

بمجرد إجراء الفحص، يسحب الطبيب المنظار برفق. قد يقرر الطبيب تنفيذ إجراءات أخرى بالاقتران مع التنظير. يمكن أن تشمل هذه:

• فحص المستقيم الرقمي (DRE): يتضمن اختبار فحص المستقيم الرقمي وضع إصبع قفاز ومشحم في المستقيم عبر فتحة الشرج. يتم ذلك للشعور بعدم انتظام داخل منطقة المستقيم.
  
• الخزعة: بناءً على نتائج الاختبارات الأخرى، قد يرغب الطبيب أيضاً في أخذ عينة صغيرة من الأنسجة.
  

ما هي مخاطر منظار الشرج؟

عادةً ما يكون التنظير الداخلي عملية غير مؤلمة، ولكن قد تشعر بالضغط أو الرغبة في حركة الأمعاء. إذا كان الشخص يعاني من البواسير، فقد يكون هناك كمية صغيرة من النزيف. من المهم الاسترخاء وإخبار الطبيب بما تشعر به. إذا تم أخذ خزعة فقد يشعر بقرصة طفيفة.

ما الذي يمكن أن يجده التنظير؟

هذا إجراء للمرضى غير الداخلين في المشفى، مما يعني أنه بمجرد الانتهاء من ذلك، يمكن للشخص الذهاب للمنزل. يمكن أن يعطي الطبيب عادةً فكرة عن النتائج بمجرد اكتمال الفحص.

يمكن للفحص بالمنظار اكتشاف عدد من المشاكل، بما في ذلك:

خراج الشرج

الخراج عبارة عن ترسب صديد يمكن أن يسبب التورم ومشاكل أخرى في الأنسجة المحيطة به. قد يحدث الخراج بسبب انسداد الغدة، أو عدوى تمزق في الأنسجة تسمى الشق الشرجي، أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). تشمل أمراض الأمعاء الالتهابية التهاب القولون التقرحي ومرض كرون الذي يتميز بالتهاب بطانة الجهاز الهضمي.

الشقوق الشرجية

الشقوق الشرجية هي تمزقات في أنسجة الشرج يمكن أن تحدث بسبب الإمساك أو حركات الأمعاء القوية أو الكبيرة أو فترات الإسهال الطويلة أو انخفاض تدفق الدم. يمكن أن تظهر الشقوق الشرجية أيضاً بعد الولادة أو لدى الأشخاص المصابين بداء كرون. يمكن العثور عليها في الأشخاص من جميع الأعمار وهي شائعة عند الرضع.

البواسير

البواسير هي أوردة منتفخة حول فتحة الشرج والمستقيم. تتورم الأوردة عندما تكون تحت ضغط إضافي. البواسير شائعة لدى النساء الحوامل ويمكن أن تحدث أيضاً بسبب عدوى أو إجهاد أثناء حركة الأمعاء. يمكن أن تكون الأوردة المتورمة في فتحة الشرج ومنطقة المستقيم مؤلمة وتسبب النزيف.

الأورام الحميدة

الزوائد اللحمية هي الزوائد التي تبرز من بطانة المستقيم أو القولون. عادة ما تكون حميدة، ولكن يمكن أن يكون بعضها سرطانياً. يمكن أن يكون الفحص المنتظم فعالاً جداً في منع الاورام الحميدة من أن تصبح مشكلة خطيرة.

السرطان

يمكن أن يظهر السرطان في الجهاز الهضمي السفلي، بما في ذلك فتحة الشرج والمستقيم، ولكن السرطانات في هذه المنطقة غير شائعة (أكثر شيوعاً في الجهاز الهضمي والقولون).