كيف يتم إجراء جراحة العيون بالليزر؟

قبل البدء في جراحة الليزر:

ستحتاج إلى تقييم أولي أو تقييم أساسي من قبل طبيب العيون الخاص بك لتحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا. هذا ما تحتاج إلى معرفته للاستعداد للاختبار وما يجب أن تتوقعه:

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة فمن الجيد التوقف عن ارتدائها قبل تقييم خط الأساس والتحول إلى ارتداء النظارات. تغير العدسات اللاصقة شكل القرنية لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد أن تتوقف عن استخدامها اعتمادًا على نوع العدسات اللاصقة التي ترتديها.
إن عدم ترك العدسات اللاصقة لفترة كافية حتى تتخذ القرنية شكلها الطبيعي قبل الجراحة يمكن أن يكون له عواقب سلبية. تشمل هذه النتائج قياسات غير دقيقة وخطة جراحية سيئة، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية بعد الجراحة. قد تحتاج هذه القياسات التي تحدد مقدار نسيج القرنية المراد إزالته إلى التكرار بعد أسبوع على الأقل من التقييم الأولي وقبل الجراحة للتأكد من أنها لم تتغير، خاصة إذا كنت ترتدي RGP أو عدسات صلبة.
اتبع هذه التعليمات إذا كنت ترتدي ما يلي:

العدسات اللاصقة اللينة: يجب التوقف عن ارتدائها لمدة أسبوعين قبل تقييمك الأولي.
العدسات الطرية اللينة أو العدسات الصلبة المنفذة للغازات (RGP): يجب التوقف عن ارتدائها لمدة 3 أسابيع على الأقل قبل التقييم الأولي.
العدسات الصلبة: يجب التوقف عن ارتدائها لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل تقييمك الأولي.

يجب أن تخبر طبيبك بما يلي:

حول أمراض العيون الماضية والحالية.
حول جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وأي أدوية قد تكون لديك حساسية منها.
يجب على طبيبك إجراء فحص شامل للعين ومناقشة ما يلي:

سواء كنت مرشحًا جيدًا.
ما هي مخاطر وفوائد وبدائل الجراحة.
ما يجب أن تتوقعه قبل وأثناء وبعد الجراحة.
ما هي مسؤولياتك قبل وأثناء وبعد الجراحة.

في اليوم السابق للجراحة يجب التوقف عن استخدام ما يلي:

الكريمات.
المستحضرات.
المكياج.
العطور.
قد تزيد هذه المنتجات بالإضافة إلى المواد الموجودة على طول الرموش من خطر العدوى أثناء الجراحة وبعدها. قد يطلب منك طبيبك فرك رموشك لفترة من الوقت قبل الجراحة للتخلص من البقايا والحطام على طول الرموش.

أيضًا قبل الجراحة رتب وسيلة النقل من وإلى الجراحة وزيارة المتابعة الأولى في يوم الجراحة، قد يعطيك طبيبك بعض الأدوية تجعلك تسترخي. لأن هذا الدواء يضعف قدرتك على القيادة ولأن رؤيتك قد تكون ضبابية، حتى لو لم تكن تقود السيارة تأكد من أن شخصًا ما يمكنه إعادتك إلى المنزل بعد الجراحة

أثناء جراحة الليزر:

يجب أن تستغرق الجراحة أقل من 30 دقيقة. سوف تستلقي على ظهرك على كرسي مستلق في غرفة الفحص التي تحتوي على نظام الليزر. يشتمل نظام الليزر على آلة كبيرة مزودة بمجهر متصل بها وشاشة كمبيوتر. سيتم وضع قطرة مخدرة في عينك، وسيتم تنظيف المنطقة المحيطة بالعين وسيتم استخدام أداة تسمى منظار الجفن لإبقاء الجفون مفتوحة. قد يستخدم طبيبك جهاز القرنية الميكانيكي (جهاز نصل) لقطع سديلة في القرنية.

إذا تم استخدام القرنية الميكانيكي، فسيتم وضع حلقة على عينك وسيتم تطبيق ضغوط عالية جدًا لإنشاء شفط للقرنية. ستضعف رؤيتك أثناء تشغيل حلقة الشفط وقد تشعر بالضغط وتشعر ببعض الانزعاج أثناء هذا الجزء من الإجراء. يتم توصيل القرنية الدقيقة، وهي أداة قطع بحلقة الشفط سيستخدم طبيبك نصل القرنية المجهري لقطع سديلة في القرنية. يجب استخدام شفرات القرنية الدقيقة مرة واحدة فقط ثم التخلص منها. ثم يتم إزالة القرنية الدقيقة وحلقة الشفط.

قد يستخدم طبيبك القرنية جهاز ليزر بدلًا من استئصال القرنية الميكانيكي لقطع سديلة في القرنية. في حالة استخدام القرنية بالليزر يتم تسطيح القرنية بلوحة بلاستيكية شفافة، ستضعف رؤيتك وقد تشعر بالضغط وتشعر ببعض الانزعاج أثناء هذا الجزء من الإجراء. تتركز طاقة الليزر داخل أنسجة القرنية مما يخلق آلاف الفقاعات الصغيرة من الغاز والماء التي تتمدد وتتصل لفصل الأنسجة الموجودة أسفل سطح القرنية، مما يؤدي إلى تكوين سديلة ثم يتم إزالة اللوحة.

ستكون قادرًا على الرؤية، لكنك ستواجه درجات متقلبة من عدم وضوح الرؤية خلال الفترة المتبقية من الإجراء. سيقوم الطبيب بعد ذلك برفع السديلة وثنيها مرة أخرى على مفصلتها وتجفيف الأنسجة المكشوفة.

سيتم وضع الليزر فوق عينك وسيُطلب منك التحديق في الضوء. هذا ليس الليزر المستخدم لإزالة الأنسجة من القرنية. هذا الضوء لمساعدتك على إبقاء عينيك ثابتة على بقعة واحدة بمجرد أن يضيء الليزر.
ملاحظة: إذا لم تتمكن من التحديق في شيء ثابت لمدة 60 ثانية على الأقل فقد لا تكون مرشحًا جيدًا لهذه الجراحة.

عندما تكون عينك في الموضع الصحيح، سيبدأ طبيبك الليزر، في هذه المرحلة من الجراحة قد تصبح على دراية بالأصوات والروائح الجديدة. نبض الليزر يصدر صوت طقطقة. نظرًا لأن الليزر يزيل نسيج القرنية، فقد أبلغ بعض الأشخاص عن رائحة تشبه رائحة حرق الشعر. يتحكم الكمبيوتر في كمية طاقة الليزر التي يتم توصيلها إلى عينك. قبل بدء الجراحة، سيقوم طبيبك ببرمجة الكمبيوتر لتبخير كمية معينة من الأنسجة بناءً على القياسات التي تم إجراؤها في تقييمك الأولى. بعد أن تعمل نبضات طاقة الليزر على تبخير أنسجة القرنية يتم إعادة السديلة إلى مكانها.

يجب وضع درع على عينك في نهاية الإجراء كحماية، حيث لا يتم استخدام أي غرز لتثبيت الغطاء في مكانه. من المهم بالنسبة لك ارتداء هذا الواقي لمنعك من فرك عينك والضغط على عينك أثناء النوم، ولحماية عينك من الضرب أو الوخز عن طريق الخطأ حتى تلتئم السديلة.

بعد جراحة الليزر:

بعد العملية مباشرة، قد تحترق عينك أو تشعر بالحكة أو تشعر بوجود شيء بداخلها. قد تشعر ببعض الانزعاج، أو في بعض الحالات ألم خفيف وقد يقترح طبيبك تناول مسكن خفيف للألم. كلتا عينيك قد تدمع. من المحتمل أن تكون رؤيتك ضبابية أو ضبابية. سترغب غريزيًا في فرك عينيك، لكن لا تفعل ذلك قد يؤدي فرك عينك إلى إزاحة السديلة، مما يتطلب مزيدًا من العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه حساسية للضوء أو الوهج أو الانفجارات النجمية أو الهالات حول الأضواء، أو قد يبدو بياض عينك أحمر أو محتقن بالدم. يجب أن تتحسن هذه الأعراض بشكل كبير في غضون الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. يجب أن تخطط لأخذ إجازة لبضعة أيام من العمل حتى تهدأ هذه الأعراض. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور وعدم انتظار زيارتك المقررة، إذا كنت تعاني من ألم شديد أو إذا ساءت رؤيتك أو أعراض أخرى بدلاً من أن تتحسن.

يجب أن ترى طبيبك في غضون 24 إلى 48 ساعة الأولى بعد الجراحة وعلى فترات منتظمة بعد ذلك لمدة ستة أشهر على الأقل. في أول زيارة بعد الجراحة، سيزيل طبيبك واقي العين ويختبر بصرك ويفحص عينك. قد يعطيك طبيبك نوعًا أو أكثر من قطرات العين لاخذها في المنزل للمساعدة في منع العدوىأو الالتهاب. قد يُنصح أيضًا باستخدام الدموع الاصطناعية للمساعدة في تليين العين. لا تستأنف ارتداء العدسات اللاصقة في العين التي خضعت للجراحة، حتى لو كانت رؤيتك ضبابية.

يجب أن تنتظر من يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة قبل البدء في أي رياضة لا تلامسية، اعتمادًا على مقدار النشاط المطلوب، وكيف تشعر وتعليمات طبيبك.

للمساعدة في منع العدوى، قد تحتاج إلى الانتظار لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة أو حتى ينصحك طبيبك بخلاف ذلك قبل استخدام المستحضرات أو الكريمات أو المكياج حول العين. قد ينصحك طبيبك بالاستمرار في تقشير رموشك لفترة من الوقت بعد الجراحة. يجب أيضًا تجنب السباحة واستخدام أحواض المياه الساخنة أو الجاكوزي لمدة شهر إلى شهرين.

يجب عدم ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الملاكمة وكرة القدم والكاراتيه وما إلى ذلك لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. من المهم حماية عينيك من أي شيء قد يدخل فيها ومن التعرض للضرب أو الصدم.

أعراض ما بعد جراحة الليزر:

خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة قد تتقلب رؤيتك كالآتي:

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة إلى ستة أشهر حتى تستقر رؤيتك بعد الجراحة.
قد يستمر الوهج والهالات وصعوبة القيادة ليلاً وأعراض بصرية أخرى خلال فترة الاستقرار هذه. إذا كان من الضروري إجراء مزيد من التصحيح أو التحسين، فيجب عليك الانتظار حتى تكون قياسات عينك مستقرة لزيارتين متتاليتين على الأقل 3 أشهر قبل إعادة العملية.
من المهم أن ندرك أنه على الرغم من أن الرؤية عن بعد قد تتحسن بعد إعادة العملية، فمن غير المرجح أن تتحسن الأعراض البصرية الأخرى مثل الوهج أو الهالات.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه لم تقدم أي شركة ليزر أدلة كافية لإدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للتوصل إلى استنتاجات حول سلامة وفعالية الجراحة التعزيزية. اتصل بطبيب العيون الخاص بك على الفور، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو غير عادية أو متفاقمة في أي وقت بعد الجراحة. يمكن أن تشير مثل هذه الأعراض إلى مشكلة، إذا لم يتم علاجها مبكرًا بما فيه الكفاية، فقد تؤدي إلى فقدان البصر.

كيف يتم إجراء جراحة العيون بالليزر؟

ما هي جراحة العيون بالليزر؟

لمن تكون مناسبة جراحة العيون بالليزر؟

ماذا تتضمن جراحة العيون بالليزر؟

هل هناك مخاطر جراحة العيون بالليزر؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

هل جراحة العيون بالليزر آمنة؟