اقرأ في هذا المقال
تعمل الممرضات في الخطوط الأمامية لتقديم الرعاية الصحية الأولية في العديد من الأماكن، حيث تضع الخصائص الفريدة للرعاية التمريضية الممرضات في وضع ممتاز لتحديد وتقييم وتقديم المشورة ومراقبة العملاء الذين يعانون من مشاكل الكحول.
دور الممرضة في الرعاية الصحية الأولية
- الرعاية الصحية الأولية هي أكثر من مجرد رعاية صحية مجتمعية أو رعاية طبية أولية، حيث إنه “المستوى الأول من اتصال الأفراد بالنظام الصحي الذي يجعل الرعاية الصحية أقرب ما يمكن إلى المكان الذي يعيش ويعمل فيه الناس، ويشكل العنصر الأول في عملية الرعاية الصحية المستمرة”، وهكذا، فإن الرعاية الصحية الأولية تشمل تعزيز الصحة، والوقاية من الأمراض وعلاجها، وخدمات إعادة التأهيل، كما ان الممرضات جزء لا يتجزأ من نظام الرعاية الصحية الأولية، وذلك من خلال العمل في مجموعة متنوعة من الإعدادات، وفهم مزودو الخطوط الأمامية لهذه الخدمات.
- يتم مواجهة تعاطي الكحول والاعتماد عليه وما يرتبط بهما من عواقب طبية ونفسية واجتماعية في جميع مجالات الرعاية الصحية الأولية، حيث تشير التقديرات إلى أن 18 إلى 20 في المائة من المرضى في أماكن الإسعاف يعانون من تعاطي الكحول أو مشاكل الاعتماد، كما أن ما بين 30 و 50 بالمائة من جميع حالات دخول المستشفيات مرتبطة أيضًا بآثار تعاطي الكحول.
- من نواحٍ عديدة، تتشابه أدوار الممرضات في الوقاية والكشف والعلاج وإحالة المرضى الذين يعانون من مشاكل الكحول مع أدوار غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية، وتشمل هذه الأدوار العامة فحص العملاء بالأدوات المناسبة؛ متابعة المرضى الذين لديهم نتائج فحص إيجابية ؛ وتقديم التقييم والتدخل والإحالة. يجب على الممرضات أيضًا تطوير مجموعة من الموارد لمساعدتهم على تحديد أفضل بدائل العلاج لكل مريض.
- تشمل هذه الموارد ممرضًا معتمدًا في مجال الإدمان أو خبيرًا آخر في تعاطي المخدرات، والفروع المحلية لمدمني الكحول المجهولين، والوكالات الحكومية لتعاطي الكحول والمخدرات، والمجلس الوطني للاعتماد على الكحول والمخدرات، ومع ذلك، فإن العديد من الصفات الفريدة لممارسة التمريض تجعل الممرضات مناسبات بشكل خاص لمساعدة العملاء الذين يتعاطون الكحول.
جوانب فريدة من التمريض في الرعاية الأولية
1- نهج شامل
- تعطي ممارسة التمريض أهمية متساوية للخصائص الفسيولوجية والنفسية والاجتماعية والثقافية للعميل، حيث تعني كلمة “شامل” أن كل هذه الجوانب يتم تقييمها بشكل روتيني من قبل الممرضة ودمجها في صورة العميل التي تكون أكثر اكتمالاً من صورة تستند فقط إلى أعراض الشكوى الطبية الفورية، كما تشكل المعلومات المتعلقة بخصائص المريض المركبة أساس بيان مشاكل العميل – التشخيص التمريضي.
- مثل هذا النهج الشامل مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مشاكل متعلقة بالكحول؛ كما قد تظل مساهمة الكحول في المرض غامضة إذا ركزت الممرضة فقط على الأعراض السريرية، على سبيل المثال، قد يكون من الضروري تقديم شكوى طبية، مثل اضطراب الجهاز الهضمي، جنبًا إلى جنب مع البيانات النفسية المتعلقة بالإجهاد والمعلومات الاجتماعية والثقافية المتعلقة بتاريخ عائلي من تعاطي الكحول، وذلك للكشف للممرضة أن المريض يعاني من مشكلة كحول أساسية.
- كجزء من نهج العلاج الشامل، كما يركز التمريض ليس فقط على المرض ولكن أيضًا على استجابة المريض للمرض، وعلى سبيل المثال، كما قد يكون إنكار العميل لتعاطي الكحول هو المشكلة المباشرة، حيث يجب أن يقر العميل بالمشكلة قبل أن يمكن معالجتها بنجاح.
2- رعاية المرضى الفردية
- تم تصميم التشخيص والرعاية التمريضية لتناسب احتياجات المريض، وباستخدام هذا النهج، حيث يمكن تحديث الرعاية باستمرار بناءً على تقدم العميل وخبراته، وعلى سبيل المثال، قد يتعين مراجعة مستوى مشاركة الأسرة في العلاج إذا تغير الوضع الأسري، حيث تعد القدرة على تقديم رعاية فردية مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يتعاطون الكحول لأنهم غالبًا ما يختلفون بشكل كبير في أنماط تعاطيهم وخصائصهم الشخصية والمواقف العائلية.
3- رعاية المرضى التعاونية
- تعتمد عملية التمريض على شراكة قوية بين الممرضة والمريض، حيث يجب معالجة المشاكل من قبل الطرفين، وليس من قبل الممرضة وحدها، ومن خلال تضمين المريض في كل من تعريف المشكلة وحل المشكلات، كما تضمن الممرضة أخذ الموقف الشخصي للمريض ومنظوره ومستوى فهمه الحالي للمرض في الاعتبار، كما يشجع التعاون المرضى على المشاركة في رعايتهم وتحمل مسؤولية تعافيهم.
4- إشراك عائلة العميل
- نظرًا لأن تعاطي الكحول قد ينتج عن حالة أسرة المريض ويؤثر عليها، فمن المهم معالجة المشكلات المتعلقة بهذه البيئة، وغالبًا ما يكون للممرضات اتصال بأسرة العميل، ويتم تدريبهم على تحليل ديناميكيات الأسرة وتحديد التفاعلات بين المريض والأسرة التي قد تساعد أو تعيق التعافي. يمكن مشاركة هذه المعلومات مع العميل أو العائلة لزيادة فهمهم لديناميكيات الأسرة. هذه المهارات ضرورية أيضًا لتقديم الرعاية للأسرة ولإشراك أفراد الأسرة في رعاية العميل.
5- التأكيد على التثقيف الصحي
- تقوم الممرضات بشكل روتيني بتقييم معرفة المريض حول الصحة والمرض وتقديم المعلومات التي تستهدف مستوى فهم العميل، وبالتالي:
1- فهم في وضع ممتاز لتعليم العملاء وعائلاتهم الاستخدام المسؤول للكحول.
2- عوامل الخطر، مثل التاريخ العائلي لتعاطي الكحول أو الاستخدام المفرط المرتبط بالعمل أو الترفيه.
3- بدائل تعاطي الكحول وإساءة استعماله (على سبيل المثال، إدارة الإجهاد والأنشطة الترفيهية.
4- مرض إدمان الكحول، ولتعافي العملاء، يمكن أن يركز التعليم على كيفية الحفاظ على التعافي واستقراره، وتعليمهم إدارة الإجهاد وتقنيات الوقاية من الانتكاس.
6- الاعتماد على مهارات التعامل مع الآخرين
- تعتمد الممرضة على مهارات قوية في العلاقات الشخصية وإجراء المقابلات لتأسيس علاقة عمل مع العميل وتحسين فرص تحديد المشكلة ومعالجتها بشكل صحيح، حيث ان هذه المهارات مهمة بشكل خاص عند التعامل مع العملاء المدمنين على الكحول، الذين قد لا يرغبون في الكشف عن معلومات حول استخدامهم للكحول.
7- جعل الرعاية في المتناول
- تعمل الممرضات في بيئات مختلفة وغالبًا ما يكونون أول اتصال للمريض بنظام الرعاية الصحية، وغالبًا ما يكون الوصول إلى الممرضات أكثر سهولة وإقامة علاقات أطول وأكثر عمقًا مع العملاء وعائلاتهم من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين، وبالتالي، قد يعتبر المرضى الممرضات مصادر غير رسمية وغير مهددة للحصول على معلومات عن الكحول أو مشاكل المخدرات الأخرى.
تعليم التمريض
- بدون المعرفة المناسبة، حيث تكون الممرضات على استعداد ضعيف للقضايا المعقدة التي تحيط برعاية المرضى الذين يعانون من مشاكل الكحول، كما قد يكونون غير قادرين على التعامل مع إنكار العملاء، أو قد يضعون أهدافًا غير واقعية لهؤلاء المرضى، وعلى سبيل المثال، في حين قد ترغب الممرضة في أن يستجيب العميل فورًا للمعلومات المتعلقة بآثار الإفراط في تناول الكحول، فقد يكون الهدف الأكثر ملاءمة هو زرع الفكرة في ذهن العميل بأن الشرب قد يكون ضارًا.
الممرضات الذين يتمتعون بالمعرفة والمهارة في التعليم، والتقييم، وتقنيات الوقاية، وتحديد عوامل الخطر، والاستشارة مجهزون جيدًا لرعاية المرضى الذين يعانون من مشاكل متعلقة بالكحول، وغالبًا ما يكون للممرضات اتصالات منتظمة مع عملائهم، مما يمكنهم من تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية وتثقيفهم بشأن تعاطي الكحول، بالإضافة إلى ذلك يمكن لمساهمات الممرضات في الكشف والتدخل المبكر أن تقلل من آثار الشرب المفرط طويل الأمد على الفرد والأسرة والمجتمع.
