ديسك الفقرات القطنية

كيف أعرف أني مصاب بالديسك وكيف يتم علاجه

في وقت متأخر من سن الخمسين تقريبًا، تزداد الأقراص الفقرية سوءاً وخاصة الفقرات القطنية ثم يحدث ما يسمى ديسك الفقرات القطنية، ويكون عملها بشكل متزايد مع العناصر الغذائية وتشكل الحلقة الليفية الخارجية، ثم يحدث المزيد من التمزقات الصغيرة، هذا يجعل قشرة الفقرات القطنية أكثر عرضة للإصابة، حيث تخترق النواة الجيلاتينية للقرص الفقري القطني الشقوق الدقيقة في الحلقة الليفية تحت الضغط.

ما هو ديسك الفقرات القطنية؟

يعمل ما مجموعه 23 قرصًا ما بين الفقرات بمثابة مخازن في العمود الفقري وتخفف من حركات الأجسام الفقرية، فقط الأقراص الفقرية القطنية هي التي تتيح الحركة الهائلة للعمود الفقري وتوزع الضغط بالتساوي على العمود الفقري بالتساوي، تعمل قوى القص وتأثيرات الرافعة عند حمل ورفع الأحمال الثقيلة من جانب واحد على زيادة الحمل أثناء حركات معينة للجسم بمقدار مضاعف من وزن الجسم وهنا يحدث ديسك الفقرات القطنية.

مضاعفات ديسك الفقرات القطنية

إذا ضغطت مادة القرص القطني المقطوع من عزل القرص على الحبل الشوكي، فإن المريض يعاني من شلل واضطرابات حسية وفقدان ردود الفعل أو ألم حارق، تسبب الكدمات الهائلة (الضغط) في أعصاب الحبل الشوكي ضررًا دائمًا في الحالات الشديدة، كلما طالت مدة الضغط على العصب، زاد خطر حدوث ضرر لاحق.

يمكن أن تتراجع هذه الاضطرابات أيضًا حيث يمكن للانحدار الطبيعي من خلال ارتشاف الجسم نفسه أن يريح الحبل الشوكي مرة أخرى وتختفي الأحاسيس غير الطبيعية، بعد بضع سنوات من ديسك الفقرات القطنية، يقوم المرضى بعد الجراحة بنفس أداء المرضى بعد العلاج التحفظي، توفر الجراحة تسكينًا أسرع من الألم خلال أول 24 شهرًا.

تهيج والتهابات كيميائية في ديسك الفقرات القطنية

تمارس المادة المبثوثة من داخل القرص الفقري القطني (النواة اللبية) ضغطًا ميكانيكيًا على الألياف العصبية المحيطة في موقع الديسك، يتطور الالتهاب بالقرب من الجهاز العصبي المركزي، غالبًا ما يكون الجزء الداخلي من القرص الفقري المتسرب حمضيًا بشكل مفرط بسبب نقص الأكسجين ويحتوي على العديد من الهرمونات الالتهابية، يمكن أن يؤدي الضغط الميكانيكي والتهيج الكيميائي إلى ألم مزمن أو شلل أو اضطرابات حسية.

سوء تغذية وفرط حموضة القرص الفقري القطني

التغييرات في الأجسام الفقرية القطنية واللوحات الطرفية أي طبقة الغضروف بين القرص الفقري والفقرات القطنية والقوى الدافعة وراء التنكس، بسبب ترسب الدهون والماء في الفقرات، والتي يتم إمدادها جيدًا بالدم، يتم تقليل إمداد القرص الفقري القطني بالعناصر الغذائية ولم يعد بالإمكان نقل المنتجات الأيضية بعيدًا.

وبسبب هذا الأمر تتدهور اللوحة النهائية لفقرات العمود الفقري القطني وتتحجر ببطء، يؤدي نقص الإمداد بالقرص الفقري القطني بسائل الأنسجة المغذية إلى انخفاض قيمة الأس الهيدروجيني في القرص الفقري القطني حيث يصبح القرص الفقري حامضًا، نحن نعلم هذا من العضلات حيث إذا كان إمداد الأكسجين غير كافٍ فإن الخلايا الغضروفية ذات التمثيل الغذائي المنخفض تشكل حمض اللاكتيك وهذه العملية المتزايدة من نقص السائل يؤدي الى تدهور القرص الفقري القطني.

ضعف نمو الأوعية الدموية والأعصاب المغذية للقرص

ترسل الخلايا الميتة لنواة القرص الفقري القطني إشارات استغاثة عبر الهرمونات التي تعزز نمو الأوعية الدموية والنهايات العصبية في القرص الفقري القطني، هذا يقلل من استقرار القرص الفقري القطني، لا يتم عادةً تزويد القرص السليم بالأوعية الدموية أو الأعصاب.

التهاب في القرص الفقري القطني

يؤدي تدمير الخلايا الغضروفية في القرص الفقري القطني إلى جذب الخلايا الضامة حيث تخترق هذه الخلايا غطاء القرص الفقري القطني الصلب وتطلق هرمونات التهابية (السيتوكينات) في الأنسجة الرخوة المحيطة، تعمل هذه المركبات الكيميائية على تسريع تفكك النسيج الضام في القرص الفقري القطني، تعمل هرمونات الأنسجة أيضًا على تعزيز النمو الضار للأوعية الدموية في غطاء القرص الفقري القطني.

فقدان القرص وظيفة امتصاص الصدمات

بمرور الوقت يمكن أن يصبح غمد القرص الفقري القطني (الحلقة الليفية) متصدعًا وهشًا، بسبب غرق محتوى السائل فيه، تتضاءل أيضًا فرصة توفير العناصر الغذائية للقرص الفقري القطني، بالإضافة إلى ذلك تقل قدرة القرص الفقري القطني على امتصاص الصدمات، عادةً ما يُظهر هذا القرص بين الفقرات القطنية جدرانًا خارجية بارزة، وهو ما يسمى نتوء القرص الفقري القطني.

يزداد الحمل على غلاف القرص الفقري القطني، مع انخفاض الحجم ويزيد من خطر حدوث ديسك الفقرات القطنية لذلك فإن انخفاض محتوى الماء يصاحبه انخفاض مستمر في الحيوية وفقدان خلايا الغضاريف الحية في القرص الفقري القطني، لا يؤدي شيخوخة القرص الفقري القطني بالضرورة إلى ديسك الفقرات القطنية، تعمل عضلات الظهر المدربة جيدًا على تخفيف ديسك الفقرات القطنية، يعمل التدريب الموجه على استقرار وإعادة تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الأقراص الفقرية القطنية المريضة.

انتفاخ ونتوء القرص الفقري القطني

إذا أصبح غلاف القرص الفقري القطني الذي يفصل اللب الجيلاتيني عن القناة الشوكية هشًا، فمن المحتمل جدًا أن يكون القرص الفقري القطني بسبب الحمل الزائد، ثم تتناقص قدرة الأقراص الفقرية القطنية على التجدد مع تقدم العمر، بمرور الوقت تتقلص الأقراص الفقرية القطنية بشكل دائم، في البداية تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد، في الشيخوخة يمكننا التعرف على انخفاض حجم الأقراص الفقرية القطنية من ارتفاع الجسم السفلي.

من بين جميع الأنسجة الرخوة في جسم الإنسان يُظهر القرص الفقري القطني أكثر التغييرات التنكسية بعيدة المدى، في البداية ينتفخ القرص الفقري القطني ببساطة في القناة الشوكية تحت الضغط (نتوء القرص الفقري)، يؤدي التنكس التدريجي إلى حدوث تمزق في الغضروف الليفي للنسيج الضام وينتج عنه ديسك الفقرات القطنية.

هل الجري يمنع ديسك الفقرات القطنية؟

يعتبر الجري والتمارين الرياضية في الواقع أفضل دواء لديسك العمود الفقري القطني، ننصح الشخص الذي يبدأ فقط في تشغيل التدريب في منتصف العمر أن يبدأ ببطء، عند التشغيل والبدء في الجري، تتعرض الأقراص الفقرية القطنية لأحمال خاصة، على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي الضغط الرأسي للأقراص الفقرية القطنية عند الاصطدام أثناء دورة التشغيل إلى زيادة التحميل على الأقراص الفقرية القطنية إذا لم يتم تدريب العضلات الداعمة بشكل كافٍ.

تتشكل هنا تشققات يمكن أن تخترق النواة الجيلاتينية الرخوة الآن، في الوقت نفسه يزداد الضغط على الحلقة الليفية بسبب انخفاض ارتفاع القرص الفقري القطني، الآن يمكن أن ينتفخ اللب الجيلاتيني والحلقة الليفية على غرار الكرة المطاطية التي يتم تسويتها بين راحتي اليدين، من هذه المرحلة يتحدث المرء عن نتوء القرص الفقري القطني، يتحدث الأطباء هنا عن ديسك الفقرات القطنية غير المكتمل، إذا اخترق اللب الجيلاتيني الحلقة الليفية الخارجية وبرز للخارج في القناة الشوكية، فهناك ديسك الفقرات القطنية ويكون كاملاً.

وأخيراً في نهاية المقال يمكننا القول بأنه يؤثر فقدان المرونة أيضًا على الحلقة الليفية الصلبة التي تغلف الجزء الداخلي من القرص الفقري القطني، كما يجب على الشخص مراجعة الطبيب فوراً، والحد من العمل والتصرفات الشاقة والمجهدة، كما يمكن إيقاف أي عمل يزيد من ألم الظهر الناتج عن ديسك الفقرات القطنية.