سياق التدخل العلاجي في اختيار المحفزات غير اللغوية لعلاج الاضطرابات
يتضمن سياق التدخل وفقًا للدراسات، الأوضاع المادية والاجتماعية التي يتم فيها التدخل، لقد تم الحديث بالفعل عن أهمية التحكم في تدخل المنبهات اللغوية. بالإضافة إلى ذلك، نحن بحاجة إلى اختيار السياق غير اللغوي للأشياء والأحداث التي يتم فيها التدخل.
أنواع المحفزات
غالبًا ما يستخدم المعالجين النصوص والصور والألعاب والأشياء الحقيقية كمحفزات غير لغوية في التدخل. الصور اختيارات شائعة لأنها مريحة ويسهل الحصول عليها. ومع ذلك، قد لا تكون الصور هي الخيار الأول الأفضل للأطفال الصغار، كما قد تحتوي على جوانب مركزية قليلة جدًا للمرجع. على سبيل المثال، من المهم أن تعرف عن معنى كلمة “كرة” هو أن الكرات تتدحرج.
قد لا تنقل صورة الكرة هذه الفكرة، كما أظهر الباحثون أن الأطفال يكتسبون أشكالًا نحوية معينة بسهولة أكبر عند إعطائهم مظاهرات لإحالات الأحداث للجمل أكثر من عرضهم للصور، هذا لا يعني أننا يجب ألا نستخدم الصور مطلقًا، فقط أنه لا ينبغي لنا استخدام الصور حصريًا. علاوة على ذلك، كلما كان المريض أصغر سنًا، كلما كان استخدام الأشياء والأحداث الحقيقية أكثر فائدة.
أشرت الدراسات إلى أن الأطفال الصغار أيضًا يبدو أنهم يهتمون بالأشياء المتحركة أكثر من اهتمامهم بالأشياء الثابتة ومن المرجح أن يتحدثوا عن الأشياء التي يتصرفون بها على أنفسهم. على سبيل المثال، قد تكون اللعبة التي تحتوي على زر يدفعه الميض أكثر إثارة من لعبة ذات مفتاح يجب على الطبيب تشغيله من أجله، يشير هذا إلى أن التدخل الناجح للأطفال الصغار يشمل السماح لهم بالتلاعب بأشياء حقيقية وتقديم أشياء تفعل شيئًا مثيرًا للاهتمام عندما يتم التلاعب بها، مثل إحداث ضجيج أو تحريك أو احتواء شيء ما أو إضاءة أو تشغيل الموسيقى.
استخدام التصوير الفوتوغرافي في التدخل العلاجي
سيؤدي هذا النهج أيضًا إلى زيادة عنصر المشاركة النشطة، التي رأينا أنها كانت أحد المبادئ الأساسية للتدخل الناجح، بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، يمكن أن تكون الصور خاصة في شكل صور جذابة للغاية، ناقش الباحثون مجموعة متنوعة من استخدامات التصوير الفوتوغرافي في التدخل للأطفال في سن المدرسة والتي يركز معظمها على ربط تجارب العميل الشخصية، كما هو مسجل في الصور باستخدام اللغة.
تشمل الأمثلة استخدام الصور الفوتوغرافية من أحداث الفصل كأساس لتصنيف الأحداث ووصفها والكتابة عنها أو لمقارنة التجارب التي شارك فيها الطفل، مثل رحلة ميدانية إلى حوض مائي، مع تلك الموصوفة في نص غير خيالي، مثل ككتاب عن الحياة البحرية، كما إن ظهور التصوير الرقمي على الهواتف الذكية وغيرها من الأجهزة التي يمكن الوصول إليها يجعل جمع الصور وطباعتها لاستخدامها في التدخل متاحًا لمعظم الأطباء والعائلات.
استخدام الكمبيوتر في التدخل العلاجي
ماذا عن الصور على شاشة الكمبيوتر؟ تستخدم العديد من البرامج المصممة لتوفير تدخل لغوي بمساعدة الكمبيوتر صورًا مسلية أو صورًا متحركة كمحفزات أو تعزيز لسلوك لغة الطفل. هذه غالبًا ما تكون مسلية جدًا للأطفال، يتمتع الكثيرون بخبرة كبيرة في استخدام الكمبيوتر أو الألعاب المحمولة يدويًا منذ سن مبكرة جدًا، أشار الباحثون إلى أن استخدام الكمبيوتر غالبًا يمكن أن يكون مثيرًا جدًا للأطفال لأنه يسمح لهم بقيادة الجهاز يكمن الخطر في ذلك في أن التفاعل بين الإنسان والآلة قد يطغى على التواصل بين الأشخاص وهو هدف تدخلنا.
عندما يستمتع الأطفال بأجهزة الكمبيوتر وعندما تتوفر البرامج التي تستهدف الأهداف المحددة في تقييم المريض، فهناك كل الأسباب لتضمينها كجزء من برنامج التدخل، طالما أن المعالج يتفاعل مع الطفل أثناء استخدامه للآلة، هناك العديد من الدراسات البحثية التي تُظهر أن الأنشطة المعتمدة على الكمبيوتر التي يتوسط فيها الأطباء قابلة للمقارنة في الفعالية مع الأساليب التقليدية.
ومع ذلك، لم يجدوا أي دليل على أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلام واللغة يظهرون تحسينات في الاتصال التفاعلي نتيجة لاستخدام الكمبيوتر بشكل مستقل.
ربما يكون البرنامج الأكثر شيوعًا لتطوير اللغة بمساعدة الكمبيوتر، تم مقارنة نتائج تدخل بأنشطة التدخل بمساعدة الكمبيوتر الأخرى، بالإضافة إلى التدخل التقليدي ووجدوا أن الأطفال الذين يتلقون عدة أنواع مختلفة من التدخل حققوا مكاسب، على الرغم من عدم وجود ميزة لأي طريقة تعتمد على الكمبيوتر على علاج النطق واللغة المنتظم.
وجد الباحثون أن التغييرات الإيجابية شوهدت في اللغة التعبيرية المختبرة ولكن ليس في المهارات الأكاديمية أو الاجتماعية، كما وجدو أيضًا تغييرات في درجات الاختبار التعبيرية بعد Fast ForWordtraining، لكن لم يجدوا أن هذه تُرجمت إلى استخدام لغة وظيفية. ومع ذلك، تشير دراسة صغيرة للأطفال المصابين بالتوحد إلى أن هؤلاء الأطفال يظهرون بعض التحسن نتيجة تعرضهم للعبة فيديو تفاعلية تركز على التواصل الاجتماعي.
التوقيت
إلى جانب تحديد ما يحتاجه المريض كمرجع للإشارة اللغوية، نحتاج أيضًا إلى تحديد موعد ظهور المرجع. هذا يعني ببساطة أننا بحاجة إلى توخي الحذر بشأن توقيت المحفزات غير اللغوية لدينا للتأكد من أنها تتوافق بشكل مناسب مع ما يقال. هذا في بعض الأحيان ليس بهذه البساطة كما يبدو، خذ أشكال الماضي على سبيل المثال، لإثبات إجراء مشار إليه بصيغة الماضي، من المهم التأكد من اكتمال الإجراء قبل أن يبدأ فعل الكلام.
قد نرمي طائرة ورقية عبر الغرفة، ثم نقول للمريض، “أخبرني ماذا فعلت”، لقد رميت (أو حلقت) بالطائرة، سيكون الرد المناسب، لكن إذا طرحنا السؤال أثناء رمي الطائرة الورقية، فإن سؤالنا سيكون غير مناسب، يجب أن نخطط لمحفزاتنا اللغوية بعناية للتأكد من أنها تثير الاستجابة المستهدفة بشكل مناسب وينطبق الشيء نفسه على توقيت المحفزات بالإشارة إلى السياق غير اللغوي.
