غالبًا ما يؤثر الألم في العمود الفقري العنقي على الأشخاص الذين يعملون في وضع ثابت، مثل العاملين في أجهزة الكمبيوتر بحيث يكون الجلوس لفترات طويلة لا يحرك عضلات الرقبة والكتف ويؤدي إلى زيادة التوتر الفقري بمرور الوقت، تصلب العضلات المرتفعة إلى حدوث مشاكل في العمود الفقري العنقي، والتي يراها المريض على أنها صوت تكسير وغالبًا ما يكون تفسيرها على أنها احتكاك فقرات العنق ببعضها البعض ويمكن أن تسمى بظاهرة الفراغ حيث إن هذه الظاهرة تعتبر مفاجئة ناتجة عن ضغط سلبي داخل المفصل، بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يتم تقصير عضلات الرقبة الخلفية وتكون عضلات الرقبة الأمامية ضعيفة، مما يؤدي بدوره إلى اختلال التوازن وحدوث احتكاك الفقرات العنقية.
أعراض احتكاك الفقرات العنقية
غالباً ما يتسبب احتكاك الفقرات العنقية في حدوث الألم الحاد، ومع ذلك فإن الأعراض تعتمد أيضًا على شدة المرض، إذا تم إزاحة الفقرة بنسبة أقل من 50 في المائة، فغالبًا يعاني المرضى المصابون من أعراض أو تظهر عليهم أعراض كبيرة وملحوظة، يميل احتكاك الفقرات العنقية الخلقي إلى التسبب دائماً في الألم ويقيد الأشخاص المصابين في حركتهم، لذلك غالبًا ما يتم معرفة احتكاك الفقرات العنقية مباشرة، تشير التقديرات إلى أن نصف المرضى المصابين يعانون من محدودية حركة الرقبة، اعتمادًا على ما إذا كان احتكاك الفقرات في العمود الفقري العنقي أو العمود الفقري القطني يمكن أن تحدث أعراض مختلفة.
يعد احتكاك الفقرات العنقية في العمود الفقري مشكلة كبيرة بسبب الطبيعة الحادة للعمود الفقري في هذه المنطقة، في حالة تلف القرص الفقري يصبح العمود الفقري غير مستقر، إذ لم يعد من الممكن تنفيذ الحركات بهذه السهولة، لأن المساحة الحرة الضيقة بين الفقرات التي تقف بشكل حاد فوق بعضها البعض أصبحت الآن غير موجودة عمليًا، حيث تشغلها كتلة الهلام التي تقلصت، نتيجة لذلك تعيق الفقرات بعضها البعض أثناء الحركات، من ناحية أخرى نظرًا لخلل الفقرات الناتج عن ذلك لم يعد من الممكن إضعاف الحركات فيما يتعلق ببعضها البعض وتثبيتها بواسطة العمود الفقري بأكمله والفقرات الأخرى والأقراص الفقرية الموجودة بينهما محملة بشكل زائد، لذلك من المألوف أن يتلف القرص الغضروفي في منطقة الرقبة إذا تُرك دون علاج.
في الحالات الأكثر شدة يمكن أن تظهر علامات الشلل هنا أيضًا، مع ذلك لا تؤثر على الساقين فحسب، بل تؤثر أيضًا على منطقة البطن السفلية، والنتيجة هنا هي سلس البراز والبول، وكذلك الشعور بالخدر في منطقة الأعضاء التناسلية مع الاضطرابات المرتبطة بالوظيفة الجنسية، لا يرتبط احتكاك الفقرات العنقية في العمود الفقري العنقي فقط بالألم الموضعي في المناطق المصابة، غالبًا ما ينتشر الألم إلى أطراف الأصابع خاصةً مع الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الرقبة، وتكون الأعصاب المتهيجة مسؤولة عن إمداد الذراعين بالحركة، إذا تم ضغط الأعصاب الشوكية أيضًا بواسطة كتلة الهلام التي تقلصت، يمكن أن يحدث خدر في الذراع واليد والأصابع.
في الحالات الشديدة من احتكاك الفقرات العنقية حيث لا يضغط القرص الفقري فقط على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري ولكن أيضًا على الحبل الشوكي، يمكن أن تحدث أيضًا متلازمة الحبل الشوكي المؤقتة، هذا يمثل مشكلة خاصة في منطقة العمود الفقري العنقي، الأعصاب الشوكية مسؤولة أيضًا عن إمداد الصدر بالطاقة الحركية، لذا فإن كدمة الحبل الشوكي قد تضعف التنفس المستقل.
علاج احتكاك الفقرات العنقية
عادة ما يتم علاج الألم في العمود الفقري العنقي الناجم عن احتكاك الفقرات العنقية باستخدام الطرق المحافظة، هذا يعني أن العملية ضرورية فقط في ظل ظروف معينة، ولكن بخلاف ذلك يكون العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي في المقدمة، علاج الآلام الحادة له أولوية قصوى، لهذا الغرض يتلقى المريض مجموعة من الأدوية المهدئة للألم وارخاء العضلات.
العلاج الطبيعي لاحتكاك الفقرات العنقية
بعد أول علاج لاحتكاك الفقرات العنقية تكون الأولوية للتمرين المنتظم تحت إشراف طبي متخصص، يكون العلاج الطبيعي على شكل تمارين هادفة ومنسقة، وتمارين منتظمة حيث تعمل على استقرار العمود الفقري العنقي وتخفيف الألم، يجب أن تقوي هذه التمارين عضلات الرقبة والظهر على وجه التحديد، تعمل عضلات الجذع المدربة جيدًا من خلال التمرين مثل مشد وتمنع احتكاك الفقرات العنقية التدريجي والمتكرر للفقرات العنقية.
بعد تعلم التمارين الخاصة من قبل معالج فيزيائي أو في جلسات فردية مع أخصائي العلاج الطبيعي، يجب على المريض أيضًا أن يقوم بها بشكل مستقل ومنتظم من أجل منع احتكاك الفقرات العنقية على المدى الطويل، يمكن أيضًا استكمال التمارين الخاصة بالرياضات التي من المتوقع أن يمارسها الشخص أثناء أو بعد احتكاك الفقرات العنقية، تشمل هذه الرياضات منخفضة التأثير ركوب الدراجات والمشي والسباحة وخاصة سباحة الظهر.
الحقن بالمواد المخدرة
يمكن لوحدات العلاج الطبيعي، مثل التدليك الخاص، تسريع عملية شفاء احتكاك الفقرات العنقية، في حالات خاصة قد يوصي الطبيب الذي يعالج المريض المصاب أيضًا بارتداء مشد، ومع ذلك في نفس الوقت يؤدي هذا إلى ضعف غير مرغوب للعضلات، إذا تسبب احتكاك الفقرات العنقية أيضًا في حدوث اضطرابات في وظائف الأعصاب أو إذا تسبب في تضيق في القناة الشوكية فيجب أيضًا التفكير في إجراء عملية جراحية، الهدف من العلاج هو تخفيف الضغط عن العصب المقروص، في الماضي غالبًا ما كان يتم ثقب جذر العصب في مثل هذه الحالة لتخفيف الألم، اليوم يتم حقن الجسم بمخدر للجهاز العصبي المركزي، علاوة على ذلك يحقن الجسم أيضاً بمزيلات الاحتقان.
التطبيقات الحرارية
تساعد هنا التطبيقات الحرارية الموضعية (مثل المعالجات اللفيفة واللاصقات الحرارية) والأدوية المزيلة للاحتقان في التخلص من الألم والعلاج، في الحالات الشديدة (في حالة التآكل الشديد في فقرات العنق وإذا حدث ألم شديد مرارًا وتكرارًا)، هناك إمكانية لإزالة العصب الجراحي (انقطاع أو قطع المسالك العصبية) باستخدام إبرة دقيقة والتي تبلغ درجة حرارتها 82 درجة مئوية تعمل على تصلب الأعصاب في المفاصل الفقرية وبالتالي تمنع انتقال منبهات الألم إلى الدماغ.
الحركة اليومية والنشاط البدني
إجراء مهم ووقائي أيضًا هو التغيير المتكرر للوضع في الرقبة، لذلك لا تجلس بصلابة، وقم بتغيير وضع الجلوس بشكل متكرر وحرك ذراعيك وكتفيك مرارًا وتكرارًا، واستيقظ كثيرًا وتحرك قدر الإمكان أثناء العمل، يجب عليك إعداد مكان عملك بحيث لا يمكن الوصول إلى العديد من الأشياء (الطابعة والفاكس والمجلدات وما إلى ذلك) من مقعدك، وبالتالي تضطر إلى النهوض والتجول بشكل متكرر، إذا كان هناك بالإضافة إلى الألم الحاد ألم مزمن فيمكن الإشارة إلى العلاج بالمواد المرافقة المصاحبة (إعطاء جرعة منخفضة بما يسمى بمضادات الاكتئاب)، حيث تقلل هذه المواد المرسال من الألم المستمر الذي استقر في منطقة العنق، الرقبة، الكتف، حتى لو لم يكن هناك سبب محدد، حيث يمنع انخفاض مستوى الألم أو يقلل من تقلصات العضلات وبالتالي يخف الألم.
