متلازمة الألم الرضفي الفخذي

أعراض متلازمة الألم الرضفي الفخذي

كما أصبح واضحًا عند النظر إلى تشريح مفصل الركبة، يلعب الوتر الرضفي دورًا مهمًا في استقرار مفصل الركبة ومرونتها، غالبًا ما تؤدي الأعراض النمطية للمصابين إلى اللجوء إلى الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان الألم شديدًا، لكن هذا عادة لا يؤدي المطلوب، توضح النظرة العامة التالية الأعراض التي يمكن أن تحدث عند وجود الألم الرضفي:

• ألم الركبة أمام الرضفة، ثم يشعر المصاب بألم في مفصل الركبة بشكل جانبي.

• ألم الضغط تحت أو فوق عظم الرضفة.

• الإصابات الصغيرة وتمزق الأوتار (تمزق الوتر الرضفي) في حالة تهيج والتهاب الوتر الذي يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي أو على أساس صورة الأشعة السينية.

• القيود على الحركة بسبب الضغط المفرط على عضلات الفخذ، ومعظمها في مقدمة الفخذ.

• عدم استقرار مفصل الركبة وما يرتبط بها من فقدان القوة.

• شد الفخذين أو شد الساقين ضد المقاومة ويمكن أن يؤدي هذا الشد إلى ألم في الركبة.

• عدم الراحة عند ثني الركبة وتمديدها، كما هو الحال عند صعود السلالم أو المشي على المنحدرات.

• الألم عند الراحة وهذه علامة واضحة على وجود الألم الرضفي في مرحلة متقدمة، كما يمكن حدوث المزيد من الألم الرضفي هنا.

• يمكن أن يوفر نوع وحدوث الانزعاج مع حركات معينة مؤشرًا على تطور مرض الألم الرضفي الفعلي، إذا استمر الألم لفترة طويلة يمكن للمرء أن يتحدث عن تأخر أو تهيج أو التهاب في الوتر الرضفي عند الانتقال بين الأوتار والعظام.

تشخيص متلازمة الألم الرضفي الفخذي

• يكتشف الأخصائي بالضبط وجود الألم الرضفي بناءً على الأعراض الموصوفة والفحص البدني، لا ينظر جراح العظام إلى الرضفة ومفصل الركبة فحسب، بل ينظر أيضًا إلى العضلات والأوتار والأربطة الموجودة في مفصل الركبة، ثم يقوم أيضًا بفحص العمود الفقري وموضع الساق وشكل القدم والقوس.

• بالإضافة إلى ذلك يمكن لدراسات التصوير المختلفة تأكيد التشخيص كما يمكن تقييم شكل وموقع الرضفة  باستخدام الأشعة السينية للركبة، والتغيرات في الغضروف باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، بناءً على توطين دقيق للألم أو بمساعدة التشخيص يمكن للأخصائي بدء إجراءات العلاج المناسبة.

علاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي

• في بداية العلاج من المهم حماية مفصل الركبة، يجب تناول المسكنات مؤقتًا فقط، ثم تدريب العضلات المستهدفة حيث يتم شد العضلات القصيرة وتكوين العضلات الصغيرة وهو أمر منطقي، على المدى الطويل يمكن دعم مفصل الركبة بالعلاج الطبيعي والضمادات الطبية أو أجهزة تقويم العظام، في معظم الحالات تحقق طرق ما يسمى بالعلاج التحفظي التحرر من الأعراض.

• إن أهم الإجراءات العلاجية في الألم الرضفي واضحة تمامًا وهي  الراحة، اعتمادًا على شدة الأعراض يجب تجنب النشاط البدني تمامًا لمدة ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر وحماية مفصل الركبة قدر الإمكان، بعد هذا الوقت يمكن زيادة الحمل ببطء مرة أخرى.

• عادة ما تخفف الأدوية التي يصفها الطبيب الألم وتكافح الالتهاب، ومع ذلك يجب ألا يتم تناول هذه الأدوية إلا لفترة قصيرة من الوقت، حيث يمكن أن تسبب آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي إذا تم تناولها لفترة طويلة، وحدة العلاج الهامة الأخرى هي  العلاج الطبيعي مع تمارين الشد والتدليك، يشمل العلاج التحفظي أيضًا ضمادات الركبة وأجهزة تقويم العظام.

أجهزة تقويم العظام

تدعم أجهزة تقويم العظام وتخفف على وجه التحديد وتر الرضفة المتهيج وتساعد على تقليل الألم، كقاعدة عامة هذه التدابير كافية لعلاج الألم الرضفي، لا يُنظر في العلاج الجراحي إلا إذا استمرت الأعراض على الرغم من الراحة والعلاج الطبيعي والتدليك والضمادات، تنظير المفصل على سبيل المثال يزيل المناطق الملتهبة من الوتر الرضفي والأنسجة المحيطة، ومع ذلك إذا استمر الألم في الرضفة على الرغم من هذه الإجراءات وإذا كان هذا يضعف بشكل كبير نوعية الحياة فيجب التفكير في الإجراءات الجراحية، تساعد مساعدات تقويم العظام والعلاج الطبيعي أيضًا بشكل أساسي في دعم نجاح التدخل الجراحي على المدى الطويل.

تثبيت مفصل الركبة

في حالة الألم المستمر في عظم الرضفة وبعد علاج الركبة، يمكن للضمادات الطبية أن تثبت وتريح المفصل، والضمادات الطبية عبارة عن دعم نشط يخفف الألم في حالة حدوث انحراف في الرضفة وألم الركبة الأمامي، إنها مصنوعة من قماش منسوج نشط ومسامي لتبخير الماء، كما أنهما تعتبر وسادتان مدمجتان للتدليك وشريط التصحيح القابل للضبط ويحافظان على الرضفة في وضعها الطبيعي وتوجهها بأمان ثم أنها تقوم بتنشيط العضلات وتسريع عملية الشفاء.

العلاج بالتمارين الرياضية

تُعد التمارين الرياضية عنصرًا مهمًا في علاج الألم الرضفي من أجل التحرر طويل الأمد من الألم المزمن، حيث أنه من المهم للغاية الحفاظ على العضلات واللفافة لطيفة ومرنة في جميع أنحاء الساق، ثم تبدأ التمارين الرياضية بدقة، خاصة في  عضلات الفخذين، من خلال التمارين الرياضية لا تقصر عضلات ولفافة الساق وبالتالي يخف الألم الرضفي.

الوقاية من متلازمة الألم الرضفي الفخذي

• يمكن لأي شخص يمارس الكثير من الرياضة والنشاط أن يقلل من مخاطر الإصابة بالألم الرضفي قدر الإمكان، بشكل عام من المهم عدم ممارسة الضغط المفرط على مفصل الركبة، يجب إراحة الركبة بمجرد ظهور العلامات الأولى للحمل الزائد (مثل الألم الخفيف)، يمكن أن يساعد الاستقرار  بالمساعدات الطبية  على منع تدهور الحالة منذ البداية.

• إذا كنت تعاني من الألم الرضفي، يجب أن تتجنب الرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الركبة أو تسبب السقوط على الركبة (مثل الكرة الطائرة أو كرة اليد)، ثم يجب على الأقل دعم الركبة من خلال  ارتداء الضمادات وحمايتها من أحمال الصدمات المحددة، مثل الكرة الطائرة، ثم يجب توفير فترات راحة كافية أثناء العمل وأثناء جلسات التدريب الفردية والرياضات الترفيهية مثل السباحة أو ركوب الدراجات ويمكن أيضًا أن تمنع الحمل الزائد وبالتالي تمنع الألم في الرضفة.

وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أن هناك طرق علاج مختلفة في حالة الألم الرضفي، كما يمكن للأدوية والضمادات الطبية أن تخفف الألم وتعزز عملية الشفاء، ويُشار أيضًا إلى التهيج المزمن للوتر الرضفي بأنه سبب وجيه لحدوث الألم الرضفي، هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في مقدمة الركبة أيضاً، إذا استمر الإجهاد فمن الممكن حدوث تمزق في الوتر أو تمزق جزئي في مفصل الركبة كاملة.