يمكن تفسير تسمية التهاب الفقار اللاصق كما يلي، اللاصق يعني التصلب، والتهاب الفقار يعني التهاب العمود الفقري، وبالتالي فإن التهاب الفقار اللاصق هو زيادة تصلب الأجزاء الفقرية بسبب الالتهاب التدريجي وبسبب خلل في وظيفة الجهاز المناعي فإن الأوتار المرفقة في العمود الفقري والحوض تتعرض للهجوم، من بين أمور أخرى يتطور التركيز الالتهابي، حيث أنه غالبًا ما يبدأ المرض بالتهاب في منطقة الحوض في المفصل بين العجز والحرقفة (التهاب المفصل العجزي الحرقفي)، يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر إلى تدمير المفصل واندماج أو تعظم او خلل يحدث في المفاصل.
علاج التهاب الفقار اللاصق
غالبًا ما تكون أعراض حالة التهاب الفقار اللاصق مؤلمة للغاية، إذا لاحظت علامات المرض في نفسك أو في شخص قريب منك فلا تتردد في استشارة الطبيب، يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين التشخيص بشكل كبير، يمكن التأثير بشكل إيجابي على مسار المرض بنفسك من خلال تدابير بسيطة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو اتباع نظام غذائي متوازن وخاصة عند اكتشاف حالة التهاب الفقار اللاصق مبكراً.
يتكون علاج حالة التهاب الفقار اللاصق من تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض، في وقت لم يعد المرض قابلاً للشفاء بعد، في الأساس هناك خيارات علاج مختلفة لحالة التهاب الفقار اللاصق، والتي يمكن أيضًا دمجها مع بعضها البعض:
- علاج حالة التهاب الفقار اللاصق طبياً.
- علاج حالة التهاب الفقار اللاصق بتمارين الاحماء.
- علاج حالة التهاب الفقار اللاصق بتمارين التعبئة.
العلاج التحفظي
يعتمد التهاب الفقار اللاصق على أعراض المريض ويهدف بشكل أساسي إلى تقليل الالتهاب والألم والتصلب والحفاظ على حركة المريض، لهذا الغرض تُستخدم عادةً العوامل المضادة للالتهابات وتسكين الآلام من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين، نظرًا لأن هذه الأدوية تهاجم الغشاء المخاطي في المعدة، فيجب أيضًا تناول دواء يحمي المعدة (مثل أوميبرازول وبانتوبرازول)، في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب الفقار اللاصق أو آلام المفاصل الشديدة بشكل خاص ، يمكن للطبيب حقن الجلوكوكورتيكويد (الكورتيزون) في المنطقة المصابة.
عادة ما يعمل العامل المضاد للالتهابات بسرعة، ومع ذلك لا يُعرف حتى الآن ما إذا كان حقن الكورتيزون يؤثر على مسار المرض وإلى أي مدى، في منطقة العمود الفقري يمكن أن يؤدي التعظم على الجانب بين الأجسام الفقرية إلى زيادة تصلب العضلات وحدوث آلام الظهر، يُعد التهاب المفاصل والأوتار في الأطراف أيضًا جزءًا من الصورة السريرية لحالة التهاب الفقار اللاصق، يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق أخرى من الجسم بالتطورات الالتهابية مثل الأعضاء الأخرى، إذا تأثرت الذراعين والساقين أيضًا ولم تكن الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات كافية، يمكن للطبيب أن يصف علاجاً معدلاً للمناعة مثل sulfasalazine أو upadacitinib، تتدخل هذه المكونات النشطة في عملية التمثيل الغذائي في حالة التهاب الفقار اللاصق، بالإضافة إلى هذه الأدوية المضادة للالتهابات.
يتم أحيانًا استخدام ما يسمى بحاصرات TNF-alpha حيث تقوم هذه الحاصرات بتثبيط جهاز المناعة، يتم استخدامها أيضاً في المرضى الذين يكون التهاب الفقار اللاصق لديهم صعبًا ولا يمكن السيطرة على أعراضهم بأي طريقة أخرى، نظرًا لتأثير هذه المثبطات على جهاز المناعة يمكن لمثل هذه الأدوية أن تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالعدوى حيث يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بسهولة أكبر في الجسم.
التمارين الرياضية
يمكن أن تؤثر التمارين بشكل إيجابي على مسار المرض، ربما تكون التمارين الرياضية أهم مرحلة في علاج حالة التهاب الفقار اللاصق، ستبقي الأنشطة البدنية في الحياة اليومية مثل المشي القصير، الجمباز المنتظم، ركوب الدراجات، السباحة، المشي الطويل وأنواع أخرى من الرياضات العمود الفقري مرنًا، بالإضافة إلى ذلك تعتبر التمارين التي تقوي العضلات مهمة في حالة التهاب الفقار اللاصق مثل عضلات الجذع، التي تدعم استقامة العمود الفقري.
النظام الغذائي
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا مهمًا في حالة التهاب الفقار اللاصق ومن المعروف أن حمض الأراكيدونيك من الأحماض الدهنية أوميجا 6 الذي يزيد الالتهاب في المفاصل يوجد هذا الحمض الدهني بشكل رئيسي في اللحم، في المقابل تحتوي أسماك المياه الباردة عالية الدهون وزيت بذر الكتان وزيت بذور اللفت على الكثير من أحماض أوميجا 3 الدهنية حيث يمكنها تقليل الالتهاب، لذلك يوصى باتباع نظام غذائي منخفض اللحوم مع الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك والدهون النباتية ومنتجات الألبان قليلة الدسم كحالة التهاب الفقار اللاصق.
إن تناول النظام الغذائي الصحيح جنبًا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مهم أيضًا للحفاظ على وزن صحي، تعد حالة التهاب الفقار اللاصق غير مستحسنة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بزيادة الوزن وذلك لوجود الكثير من رواسب الدهون، هناك صعوبة في الحفاظ على وضع مستقيم وممارسة الرياضة بشكل كافٍ، يجب التحدث إلى الطبيب حول البرامج التعليمية المنظمة التي تتضمن المشورة والدعم بشأن التمارين والأكل الصحي وغير ذلك.
الابتعاد عن التدخين
التدخين مضر بالصحة بشكل عام، ولكن يزيد ذلك أكثر مع حالة التهاب الفقار اللاصق حيث يمكن أن يتسبب استهلاك النيكوتين في تقدم التغييرات العظمية للأسوأ بسرعة أكبر، لذلك يجب ألا تدخن أبدًا إذا كان لديك حالة التهاب الفقار اللاصق.
تدابير علاجية أخرى
تعتبر العلاجات الحرارية والتدليك وتمارين الجمباز المستهدفة لحالة التهاب الفقار اللاصق، مفيدة جدًا لدعم العلاج فهي تساعد على الحفاظ على وضع المريض وقدرته على الحركة، وتمديد العضلات القصيرة وتقوية العضلات الضعيفة، يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي المنتظم أيضًا إلى تأخير تصلب العمود الفقري وتقليل الألم، في الحياة اليومية يجب أن يتجنب المصاب الأنشطة التي تتطلب الانحناء إلى الأمام كثيراً، يمكن أن تكون وسادة المقعد الإسفينية مفيدة عند العمل في مكان العمل أو في السيارة أثناء قيادتها، فهي تمنع الحوض من الانقلاب للخلف، لذا فإنّ المصاب يجلس تلقائيًا بشكل مستقيم، يجب التأكد من أن فرشة السرير ثابتة وغير متدلية، يجب أن تكون الوسادة مسطحة قدر الإمكان وتحافظ على استقامة الرأس أيضاً، يمكن أن تمنع الوسادة المجوفة الرقبة من الانقلاب إلى الخلف وبذلك تمنع حدوث آلام الرقبة.
العلاج الجراحي
قد يكون العلاج الجراحي ضرورياً لعلاج التهاب الفقار اللاصق إذا كان الالتهاب مزمن وقد أضر بشدة أو دمر المفصل (مثل مفصل الورك)، ويمكن بعد ذلك استبداله بطرف اصطناعي، إذا كان العمود الفقري العنقي للمريض غير مستقر للغاية نتيجة لهذا المرض، فيمكن أن يتم تقوية الأجسام الفقرية جراحيًا (اندماج الفقرات جراحياً)، بالإضافة إلى ذلك قد يزيل الجراح أسافين العظام الموجودة على جسم الفقرات لتقويم العمود الفقري المنحني بشكل متزايد (قطع العظم الإسفيني).
