علاج انخفاض هرمون التستوستيرون

علاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون:

التستوستيرون: هو الهرمون الذي يتواجد عند الرجال بمستويات أكثر من النساء. تنتجه الخصيتان، وهو مسؤول عن الخصائص الذكورية مثل خشونة الصوت والبناء العضلي وشعر الوجه. يُعزز هرمون التستوستيرون أيضًا إنتاج خلايا الدم الحمراء ويُعزز المزاج ويُحافظ على قوة العظام ويُساعد على القدرة على التفكير.

تبلغ مستويات هرمون التستوستيرون ذروتها في مرحلة البلوغ المُبكّرة وتنخفض مع التقدم في العمر حوالي 1٪ إلى 2٪ في السنة بدءًا من الأربعينيات. عندما يصل الرجال إلى الخمسينات من العمر وما بعدها، قد يُؤدي هذا إلى علامات وأعراض مثل العجز الجنسي أو التغيرات في الرغبة الجنسية أو الاكتئاب أو القلق وانخفاض كتلة العضلات وانخفاض الطاقة وزيادة الوزن وفقر الدم ، والهبات الساخنة. في حين أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون هو جزء طبيعي من الشيخوخة، يُمكن أن تُسرع حالات مُعينة الانخفاض. تشمل عوامل الخطر المنخفضة:

• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
  
• الأدوية، وخاصة الهرمونات المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا وأدوية الكورتيكوستيرويد.
  
• أمراض مُزمنة.
  
• الضغط العصبي.
  
• إدمان الكحول.
  
• السمنة.
  

يُستخدم الملايين من الرجال العلاج ببدائل التستوستيرون لاستعادة المستويات المُنخفضة والشعور بمزيد من اليقظة والنشاط والحدة الذهنية والوظائف الجنسية. لكن الأمر ليس بهذه البساطة. تُؤثّر الصحة العامة للرجل أيضًا على مستويات هرمون التستوستيرون. على سبيل المثال، يُمكن أن يُؤثر الوزن الزائد والمصابينبمرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية والذين يتناولون بعض الأدوية مثل الكورتيزون وغيرها من المنشطات على مستويات هرمون التستوستيرون. لذلك، ببساطة وجود مستويات منخفضة من التستوستيرون لا يتطلب دائمًا تناول هرمون التستوستيرون الإضافي.

تشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون:

يشخص الأطباء انخفاض هرمون التستوستيرون بناءً على الفحص البدني ومراجعة الأعراض ونتائج اختبارات الدم المُتعددة حيث يُمكن أن تتذبذب المستويات يوميًا. إذا قام الطبيب بتشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون، فقد يتم النظر في اختبارات أخرى قبل العلاج. على سبيل المثال، يُمكن أن يُسرّع انخفاض ضغط العظام، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار كثافة العظام لمعرفة ما إذا كنت بحاجة أيضًا إلى علاج هشاشة العظام.

يُعتبر سرطان البروستات مصدر قلق آخر، لأن التستوستيرون يُمكن أن يُعزز نموه. نتيجة لذلك، توصي جمعية الغدد الصماء بعدم مُكمّلات التستوستيرون للرجال في حالات مُعينة، بما في ذلك أولئك الذين:

• مُصابين بسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي.
  
• لديهم مستوى دم مرتفع من مستضد خاص بالبروستاتا (اختبار دم يستخدم لفحص سرطان البروستاتا).
  
• لديهم عقدة البروستاتا التي يُمكن الشعور بها أثناء فحص المستقيم.
  

تشمل الظروف الأخرى التي لا يوصى فيها بتناول مُكمّلات التستوستيرون ما يلي:

• إذا كنت مخطط لتصبح أبًا على المدى القريب.
  
• ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء.
  
• توقف التنفس الشديد أثناء النوم.
  
• أعراض المسالك البولية الشديدة.
  
• فشل القلب الذي يتم التحكّم فيه بشكل سيئ.
  
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال الستة أشهر الماضية.
  
• الميل إلى تكوين جلطات الدم (حالة تُسمّى الثرومبوفيليا).
  

علاج التستوستيرون لمستويات منخفضة:

في مُعظم الحالات، يحتاج الرجال إلى مستويات مُنخفضة من هرمون التستوستيرون في الدم والعديد من أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون للذهاب للعلاج. ومن المُمكن أن يكون لديك مستويات منخفضة ولا تُعاني من الأعراض. ولكن إذا لم يكن لديك أيّ أعراض رئيسية، وخاصة التعب والاختلال الجنسي وهي الأكثر شيوعًا ، فلا يوصى بالذهاب إلى العلاج نظرًا لعدم اليقين بشأن السلامة على المدى الطويل.

إذا كنت تعتقد أنت والطبيب أن العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون مناسب لك، فهناك مجموعة متنوعة من طرق التوصيل التي يجب مراعاتها، ومن الأمثلة على العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون ما يلي:

• لصقة الجلد: يتم وضع اللصقة مرة واحدة كل 24 ساعة في المساء، وتطلق كميات صغيرة من الهرمون في الجلد.
  
• الجل: يتم وضع الهلام الموضعي يوميًا على الجلد فوق الذراعين أو الكتفين أو الفخذين. من المُهم غسل اليدين بعد تغطية المنطقة المُعالجة بالملابس لمنع تعريض أي جزء آخر لهرمون التستوستيرون.
  
• العلاج عن طريق الفم: يتم ابتلاع الكبسولات أو يتم توصيل الأقراص باللثة أو الخد الداخلي مرتين في اليوم. ثم يتم امتصاص التستوستيرون في مجرى الدم.
  
• الكريات: يتم زرعها تحت الجلد، عادة حول الوركين أو الأرداف، ويُطلق هرمون التستوستيرون ببطء. يتم استبدالها كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
  
• الحقن: يتم حقن تركيبات مُختلفة كل سبعة إلى 14 يومًا. يُمكن أن ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون إلى مستويات عالية لبضعة أيام بعد الحقن ثم تنخفض ببطء.
  

يشعر مُعظم الرجال بتحسن في الأعراض في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من تناول العلاج ببدائل التستوستيرون، على الرغم من أن التغييرات مثل زيادة كتلة العضلات قد تستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر.