علاج تمزق الكفة المدورة

يوجد أربع عضلات تكون الكفة المدورة، وهناك أيضاً اربع أوتار الأهم هو وتر فوق الشوكة، بحيث يحيط برأس الجزء العلوي من عظم الذراع والكفة، نظرًا لأن المرفقات والأوتار العضلية للعضلة فوق الشوكة تقع تحت الأخرم العظمي وبالتالي بين عظمتين متحركتين بشكل متبادل، فإن هذه الهياكل معرضة للخطر بشكل خاص، تمسك الأوتار رأس عظم العضد بالمفصل في تجويف مفصل الكتف أثناء الحركة.

من الذي يتأثر بتمزق الكفة المدورة

من الشائع حدوث تمزق في الكفة المدورة، حيث أن حوالي 25٪ ممن هم في الخمسينيات من العمر وحوالي 50٪ ممن هم في السبعينيات من عمرهم مصابون، يتأثر الرجال أكثر من النساء بحالة تمزق الكفة المدورة، غالبا ما تحدث تمزقات الكفة المدورة على جانب اليد المتصلة بمفصل الكتف المصاب، أي في الغالب على يمين الكفة المدورة المصابة.

ما هي الوظائف المضطربة نتيجة تمزق الكفة المدورة

يكون عظم رأس العضد مغطى بغطاء كثيف من العضلات والأوتار، في حالة تلف الكفة المدورة يبرز الرأس لأعلى تحت الأخرم، هذا يفسر المزيد من التغييرات المرضية المفصلية للكفة المدورة، يلامس رأس عظم العضد النازح مع عظم الأخرم مما يسبب ألمًا شديدًا، تعتمد الوظيفة المضطربة للكتف على الجزء الرئيسي التالف من الوتر والكفة المدورة وآليات التعويضات لأداء العمل بالشكل المطلوب، عادة لا تلتئم الكفة المدورة من تلقاء نفسها.

متى يكون العلاج الجراحي لتمزق الكفة المدورة مفيدًا

• وجود آلام شديدة في الظهر لا تحتمل.

• عند فشل العلاج التحفظي بعد 6 أشهر.

علاج تمزق الكفة المدورة

يمكن علاج تمزق الكفة المدورة بطريقة تحفظية أو طريقة جراحية، بحيث تلعب عوامل تمزق الكفة المدورة دورا في اختيار العلاج، مثل عمر المريض وأصل التمزق والمتطلبات المريحة للكتف، يتم استخدام طرق مختلفة لعلاج تمزق الكفة المدورة، من هذه الطرق نذكر ما يلي:

يتم إجراء العلاج الجراحي بشكل أساسي للمرضى الأصغر سنا الناشطين والرياضيين الذين يعانون من آلام شديدة نتيجة تمزق الكفة المدورة بعد تعرضهم لحادث مثلاً، قبل كل شيء، تقوم عمليات الجراحة الكبيرة على الاستعادة الكاملة لوظيفة المفصل المصاب في هذه الحالة يكون هناك دورا رئيسيا للعلاج الجراحي.

بعد إجراء العملية الجراحية عادة ما يتم تثبيت الذراع على وسادة طبية خاصة لمدة أربعة أسابيع، وحسب الوضع الطبيعي المصاحب للمصاب، يتم اختيار نوع الوسادة الطبية الخاصة عن طريق خبيرا في متجر المستلزمات الطبية الخاص، بحيث ينصح بأنواع وسائد التحرير الخاصة وما إلى ذلك وأيها مناسبة لحالة المريض.

العلاج التحفظي

من بعض طرق العلاج التحفظي لتمزق الكفة المدورة، استخدام مسكنات الألم ذات التأثير المضاد للأرق، يجب تجنب الحقن بالمستحضرات الصيدلية المحتوية على مادة الكورتيزون، في المفصل إذا كان هناك تمزق جزئي في الكفة المدورة، هذا يؤدي إلى انخفاض مؤقت في الألم وتثبيط الالتهاب، يعتمد هذا الأمر أيضاً على جودة الأوتار وسلامتها، تكون فرص الشفاء في حالة العلاج التحفظي متوسطة.

يكون العلاج التحفظي لإصابات الكفة المدورة في بعض الأحيان على شكل تمارين، يمكن أن تنجح هذه التمارين والتقوية مقابل معرفة قوة أعراض الحالة، في البداية، يمكن أن يعوض العلاج الطبيعي بعض تمزق الكفة المدورة، خاصة إذا كانت الأوتار الأمامية والخلفية سليمة أو إذا تمزق الوتر فوق الشوكة لوحده، العوامل الطبية الأخرى التي تعمل لصالح التقليل من تمزق الكفة المدورة تكون مثل الراحة وتثبيت المفصل المصاب.