علاج حالة تورم اليد بعد الكسر

الورم الناتج عن الكسر هو عبارة عن زيادة حجم المنطقة المصابة واحمرارها، ويحدث ذلك نتيجة ضغط الكسر على العضلات والأربطة، ويسبب ذلك عدم كفاية تدفق الدم الى الأنسجة، بحيث يحدث تجمع سوائل في المناطق المصابة، عادةً تتطور الحالة على شكل مضاعفات خاصةً بعد العلاج غير الصحيح، بسبب الإهمال وتكون الإصابات أو التورم أو تهيج الأنسجة لا يزال مستمراً، مع انتفاخ الأنسجة يزداد الضغط الداخلي في مجموعات العضلات.

لعلاج أي ورم ناتج عن كسر وخاصةً في كسور اليد يجب إيقاف النزيف فوراً حيث يتم الضغط مباشرة على الجرح بضمادة معقمة أو منشفة نظيفة أو قطعة من الملابس، يجب الاستمرار في الضغط حتى يتوقف النزيف، وهنا بعض تدابير الإسعافات الأولية في إيقاف ورم اليد الناتج عن حالة حدوث كسر: تثبيت الجزء المصاب من اليد ورفع الجزء المصاب من اليد، استخدام ضمادة ضغط على المنطقة المتورمة، وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة، التحدث إلى الشخص المصاب وتهدئته، انتظار الطبيب أو المسعف حتى يأتي للمساعدة.

يسعى معظم المصابين إلى الحصول على المشورة الطبية بسبب الألم والورم وضعف الوظيفة؛ من أجل علاج الورم الناتج عن الكسر بشكل مؤكد ولضمان العلاج الجيد، يتم دائمًا أخذ الأشعة السينية للمنطقة المصابة، إذا تعذر رؤية الكسر بدقة المسبب للورم، والأشعة السينية غير كافية، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب، ويمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تلفًا في الأربطة والأنسجة الأخرى إذا لزم الأمر.

في معظم الحالات يتكون العلاج من إعادة العظام قدر الإمكان إلى وضعها الطبيعي من أجل تخفيف الورم، وتثبيتها في مكانها لضمان نموها معًا بشكل صحيح، يجب أن تكون العظام أيضًا في وضع ثابت بحيث لا تتحرك الأطراف المكسورة للعظام وتتلف الأنسجة المحيطة بها مثل الأوعية الدموية والأعصاب وبالتالي تسبب الورم، هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الكسور يجب أن تستقر دائمًا، يفضل تجبير الجزء المصاب من الجسم بشكل مؤقت قبل تحريك المصاب، يمكن أن يؤدي رفع الجزء المصاب من الجسم أيضًا إلى مواجهة التورم والنزيف في منطقة الكسر.

يعتمد العلاج الجراحي أو التحفظي على عدة عوامل، أولاً يتم تقييم شدة الكسر المسبب لتورم اليد، سواء كان كسرًا مفتوحًا أو مغلقًا وأي العظام متأثرة.

فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا لعلاج ورم اليد الناتج من الكسور:

وضع الجبس

إذا كان الكسر المسبب للورم في وضع ملائم (لا يوجد اختلال أو اختلال بسيط مقبول)، فعادة ما يكون الجبس حول الجزء المصاب بالتورم من اليد كافياً، في بعض الأحيان يحتاج العظم إلى التقويم والإرجاع قبل وضع الجبس، نظرًا لوجود تورم عادة في المنطقة المصابة من اليد، يتم وضع ضمادة مؤقتة جبيرة متحركة، والتي تكون مفتوحة من جانب واحد، ويمكن أن يتسبب الجبس الذي يحيط بالكسر بأكمله في إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية بسبب الضغط تحتها، بعد 5-10 أيام، في معظم الحالات يتم إزالة الجبيرة ووضع قالب جديد مغلق من الجبس.

العلاج الجراحي

تستغرق بعض الكسور المسببة لورم اليد وقتًا أطول لتثبت في مكانها، هذا ينطبق بشكل خاص على كسور اليد، يجب تطبيق إجراء طبي جراحي خاص وثابت، والذي يجب في بعض الحالات الحفاظ عليه لفترة طويلة نسبيًا، في هذه الحالات، قد يلزم إدخال مسمار في العظم يمكن ربط الأوزان به، بعد ذلك بمساعدة الأسلاك والألواح والأوزان يتم ضمان سحب للعظم المكسور المسبب للورم في اليد، دائماً في الاتجاه الصحيح.

غالبًا ما يجب تنفيذ إجراء العملية الجراحية هذه، قبل علاج آخر على سبيل المثال مثل وضع قالب الجبس،تتطلب بعض الكسور الجراحة، بحيث يتأكد الجراحون من أن العظام قد تم وضعها في موضعها التشريحي وإزالة شظايا صغيرة من العظام إذا لزم الأمر، عادةً ما يتم تثبيت الأجزاء العظمية معًا في الموضع الصحيح باستخدام مسامير معدنية وأسلاك و/ أو براغي و/ أو ألواح، اعتمادًا على مكان الكسر وعمر المريض، ليس من الضروري إزالة البراغي بعد التئام الكسر، ومع ذلك، تتم إزالة المسامير والبراغي والألواح عند الأطفال الذين ما زالوا في طور النمو حتى لا تتعارض مع النمو المستمر عند الأطفال.

عادة ما يستغرق شفاء ورم اليد الناتج عن الكسر مدة التئام الكسر في اليد، وتكون المدة اللازمة 16 أسبوعًا، كما يستغرق في بعض الحالات 8 أسابيع، تحدث معظم الآلام المصاحبة للتورم بشكل عام خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الإصابة، كثير من المصابين اعتمادًا على نوع الكسر لا يظهر التورم عندهم ولا يتألمون تمامًا إلا بعد ستة أشهر، وعند الأطفال تلتئم الكسور بسرعة مضاعفة.

تنمو معظم الكسور معًا بشكل جيد وبعد فترة يتم استعادة الوظيفة بالكامل، يشعر العظم في بعض الأحيان بسماكة طفيفة في منطقة الإصابة مصاحبة للتورم، هذا الشعور يتضاءل بمرور الوقت، لا يمكن إعادة تثبيت بعض الكسور في موضعها الأصلي، يمكن أن يؤدي هذا إلى اختلالات طفيفة وتقييد حركي قليلاً في مكان الإصابة، ومع ذلك فإن الجسم لديه قدرة غير عادية على تعويض مثل هذه الاختلالات، بحيث لا يمكن توقع سوى الحد الأدنى من الانخفاض في الوظيفة.