اقرأ في هذا المقال
يرتبط كسر عظم مفصل الكوع بألم شديد، لكي ينجح العلاج يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن من حدوث الكسر، يقع مفصل الكوع في نهاية عظم الزند، يتكون هذا المفصل من عظم الكعبرة وعظم الزند وعظم الساعد، هذا هو أيضًا الجزء السفلي من عظم العضد، العضلة ثلاثية الرؤوس في مفصل الكوع هي المسؤولة عن القوة التي يستخدمها الإنسان في عضلات تمديد الذراع.
علاج كسور عظم مفصل الكوع
يعتمد علاج كسر عظم مفصل الكوع على مدى تهجير شظايا العظام الفردية فيما يتعلق ببعضها البعض يكون العلاج في البداية علاج تحفظي، أي إجراء غير جراحي مع تثبيت مفصل الكوع المصاب في الجزء العلوي من الذراع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع ، يكون ممكنًا فقط في الحالات التي لا يتم فيها إزاحة الشظايا أو نزوحها بشكل كبير، معظم كسور عظم مفصل الكوع هي إصابات خطيرة مع إزاحة كبيرة لشظايا العظام، خطر حدوث ضرر دائم مرتفع للغاية، لذلك عادة ما يكون العلاج الجراحي ضرورياً.
العلاج الجراحي
- تتم استعادة أسطح مفصل الكوع من الناحية التشريحية عن طريق إعادة شظايا العظام الفردية إلى موضعها الأصلي وتثبيتها هناك، في حالة وجود تورم طفيف في الأنسجة الرخوة، يمكن القيام بذلك مباشرة باستخدام البراغي و / أو الألواح المعدنية الطبية، أو يجب أن يتم تثبيته في موضعه لفترة محدودة من الوقت باستخدام نظام قضيب لولبي (مثبت خارجي) يتحرك للخارج حتى تسمح حالة الأنسجة الرخوة بعلاج نهائي.
- في السنوات الأخيرة لعب مثبت الحركة دورًا مهمًا بشكل متزايد في علاج كسور عظم مفصل الكوع، والذي يسمح على الأقل بالانحناء والتمدد في مفصل الكوع من أجل تقليل قيود الحركة بعد العملية، في حالة كسور عظم مفصل الكوع الشديدة أو حدوث الكسر عند المرضى المسنين الذين يصعب إصلاح العظام المكسورة لديهم، يمكن أيضًا التفكير في زرع مفصل كوع صناعي.
- في حالة حدوث كسر في عظم مفصل الكوع، فإنه ينكسر عند الحافة العلوية لعظم الكوع، هذا هو المكان الذي يعلق فيه وتر العضلة ثلاثية الرؤوس، هناك نوع آخر من الكسر هو كسر الزجي، الأسباب عادة ما تكون الصدمة، غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا.
العلاج التحفظي
- العلاج التحفظي السريع مهم لكسر عظم مفصل الكوع، أحيانًا يكون القرار المتعلق بمدى سرعة استشارة الطبيب وبالتالي بدء العلاج مسؤولاً أيضًا عن مزيد من النجاح في العلاج، إذا تأخر المريض قبل رؤية الطبيب فسيزداد صعوبة على الطبيب إجراء العملية في مفصل الكوع المكسور بمرور الوقت.
- لا يمكن استبعاد الآثار طويلة المدى إذا لم يبدأ الطبيب العلاج بسرعة نسبيًا، ولكن الكوع المكسور ليس كسرًا معقدًا للغاية وله آثار أو مضاعفات طويلة المدى، ومع ذلك بعد العمليات الجراحية يشكو المرضى من ضعف المرونة وانخفاض القدرة على أداء التمارين الرياضية، يشتكي لاعبو الجولف ولاعبو التنس والتجديف على وجه الخصوص مرارًا وتكرارًا من قيود كبيرة وملحوظة بعد عمليات كسر عظم مفصل الكوع.
- الكسور المفتتة أو وجود عدة كسور في مفصل الكوع تسبب عدم انتظام في المفصل، هذا يعني أن المريض يعاني أحيانًا بعد سنوات من تآكل وتمزق أكبر في مفصل الكوع وبالتالي تقييد حركة الكوع المبكرة، ومع ذلك هناك أيضًا إمكانية العلاج التحفظي، مع هذا الخيار العلاجي يتم تجبير الكوع بشكل ثابت أو وضعه في الجبس، ولكن فقط إذا كانت الشظيتان لا تفصل بينهما أكثر من ميليمترين، لا يمكن معالجة الكسر النازح أو الاختلاف الأكبر في الشظايا وكذلك الأجزاء المتعددة بالعلاج التحفظي فقط العلاج الجراحي ممكن هنا.
متى تذهب للطبيب
- إذا كنت تعاني من ألم في الكوع بعد السقوط أو التعرض لحادث، فعليك مراجعة الطبيب، يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك قيود على الحركة أو استحالة القدرة على تحريك مفصل الكوع والذراع بدون أعراض، يجب فحص وعلاج تورم المفصل في مفصل الكوع بسبب إزاحة العظام من قبل الطبيب.
- في حالة حدوث ألم شديد في مفصل الكوع يجب استشارة الطبيب، لا ينبغي تناول مسكنات الألم دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية ومخاطر أخرى، يجب مناقشة هذه الأمور مع الطبيب، لأنه في الحالات الشديدة هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية أو الاعتماد على الدواء، إذا لم يستطع الشخص المعني تحميل وزن على ذراعه كالمعتاد، فمن الضروري زيارة الطبيب أيضاً، إذا زادت الأعراض من حيث النطاق والشدة يجب على الطبيب توضيح الأعراض.
- في حالة حدوث إعاقات أخرى مثل مشاكل الدورة الدموية يجب استشارة الطبيب، قد يُسبب كسر عظم مفصل الكوع ضعفًا عاماً أو دوارًا، لذلك يحتاج الشخص المعني إلى رعاية طبية قبل أن تتدهور حالته الصحية أكثر، زيارة الطبيب ضرورية أيضًا في حالة حدوث نزيف أو جروح مفتوحة، في حالة حدوث تلف الجلد نتيجة لكسر عظم مفصل الكوع، يمكن أن تدخل الجراثيم إلى الكائن الحي مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بأمراض أخرى، يزداد خطر تسمم الدم بشكل خطير في حالة عدم وجود علاج.
مضاعفات كسور عظم مفصل الكوع
- إذا تم علاج الكوع المكسور على الفور من قبل الطبيب فعادةً لا توجد مضاعفات كبيرة، ومع ذلك لا يمكن استبعاد التأثيرات المتأخرة تمامًا، بعد الجراحة تقل مرونة العظام والعضلات المصابة أحيانًا، كما يمكن أن تحدث قيود طويلة الأجل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأنشطة الرياضية.
- يمكن أن تحدث مضاعفات في المفصل نتيجة لكسر مفتت، على سبيل المثال، بعد سنوات يمكن أن يؤدي ذلك إلى تآكل مفصل الكوع، وهو ما يرتبط بتقييد حركة الكوع، كما يؤدي الكسر المتعدد أو النازح أحيانًا إلى تصلب المفاصل وعدم استقرار مزمن في مفصل الكوع، يمكن أن يؤدي تنكس الغضروف والمفاصل إلى التهاب مزمن وألم شديد.
- يمكن أن يحدث التهاب مفصل الكوع أو التهاب مفصل الكوع الكاذب كمضاعفات لكسور عظم مفصل الكوع، ويمكن أن تكون أيضاً نتيجة تقدم المرض وتركة بدون علاج، لا يمكن استبعاد إصابات الشرايين والأعصاب تمامًا في حالة حدوث كسر في عظم مفصل الكوع في حالة إصابة الأعصاب أثناء كسر الكوع، يمكن أن يحدث خدر واضطرابات حسية، في معظم الأوقات هناك أيضًا فقدان للقوة والحساسية والذي يمكن أن يتراوح امتداده من الكوع إلى الإصبع الصغير في قدم الرجل، يمكن أيضًا فرض قيود على الحركة في مفصل الكوع، ولكنها عادةً ما تختفي مرة أخرى من تلقاء نفسها.
الوقاية من كسر عظم مفصل الكوع
عادة ما تكون الوقاية من كسر عظم مفصل الكوع غير ممكنة، لأن السقوط يحدث بشكل عشوائي ولا يمكن التنبؤ به، من حيث المبدأ، من المستحسن توخي الحذر بشكل خاص مع الجليد أو المسارات المغطاة بالثلوج، أو الأرض المنزلقة، قبل كل شيء إذا سقط المريض فعليه التأكد من أنه لا يهبط على ذراعه وخاصة وهي مثنية، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام أيضًا منع أو تجنب خطر السقوط.
وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه في حالات مختلفة من كسور عظم مفصل الكوع، من الممكن أن يشعر المريض بقطع عظام مكسورة في مفصل الكوع، يحدث هذا عندما يتم كسر العظم ويتم تحريكه بواسطة وتر العضلة ثلاثية الرؤوس، إذا لاحظ المريض كدمات على الكوع بعد صدمة مباشرة مثل السقوط وشعر بألم شديد يجب استشارة الطبيب، وبالمثل إذا كان المريض يعاني من تقييد الحركة، عند إجراء التشخيص يجب على الطبيب التأكد من عدم إصابة الأوتار أو الأعصاب أو العضلات في الكسر.
