اقرأ في هذا المقال
ما هو التنكس البقعي؟
يحدث التنكس البقعي عندما تتدهور البقعة (الجزء المركزي من مؤخرة العين). تعتبر منطقة البقعة الشبكية (النسيج متعدد الطبقات الذي يبطن الجزء الخلفي من العين) مسؤولة عن الرؤية المركزية بالإضافة إلى مهام الرؤية المعقدة. بمرور الوقت يمكن أن تتشوه الرؤية بسبب التورم وتسرب الأنسجة حول البقعة، ويمكن أن تفقد الرؤية الدقيقة. يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الرئيسي لفقدان البصر والعمى للأشخاص في أمريكا الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من مليوني شخص في الولايات المتحدة يواجهون صعوبة كبيرة في مهام الرؤية التفصيلية بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
اختبار التنكس البقعي:
يمكن الكشف عن علامات التنكس البقعي في وقت مبكر من خلال فحص شامل للشبكية يقدمه طبيب العيون حتى قبل أن تلاحظ فقدان البصر. ويرجع هذا جزئيًا إلى أن إحدى العينين تتطور بشكل طبيعي أسرع من الأخرى ، وما لم ينظر المريض إلى الصور بعين واحدة فقط ، فلن يلاحظ فقدان الرؤية في العين السيئة.
أثناء فحص شبكية العين قد يطلب طبيب العيون من المريض عرض نمط شبكة يسمى شبكة Amsler. قد يكون التشوه الذي اكتشفه المريض في نمط الشبكة علامة على المرض. بمجرد اكتشافه قد يطلب الطبيب اختبارات خاصة أخرى مثل صور الشبكية ، أو التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT) أو تصوير الأوعية بالفلوروسين (FA) لتحديد ما إذا كان التنكس البقعي هو الشكل الرطب أو الجاف ، ومدى تقدمه.
علامات وأعراض التنكس البقعي:
أول علامة جسدية للتنكس البقعي هي ظهور بقع مصفرة أو صفراء تتشكل في مؤخرة العين والتي يُعتقد أنها ترسبات أنسجة العين من منطقة البقعة. عندما تموت الأنسجة بسبب التنكس البقعي، تتراكم الحطام من الخلايا المحتضرة في شبكية العين. في الشكل الجاف للمرض، يكون ترقق البقعة من الأعراض التي يمكن ملاحظتها. بمرور الوقت ، تصبح منطقة البقعة رقيقة جدًا بحيث لا تعمل بشكل صحيح. سبب ترقق البقعة الصفراء غير معروف وفي الوقت الحالي لا توجد خيارات علاج متاحة لعلاج للتنكس البقعي الجاف. يسبب التنكس البقعي الجاف فقدانًا بطيئًا وغير مؤلم للرؤية. في حين أن التنكس البقعي الرطب يمثل نسبة أقل من الحالات ، فإنه يؤدي إلى فقدان البصر بشكل أكثر خطورة وسرعة.
التنكس البقعي الرطب AMD (الأوعية الدموية العصبية):
يحدث الشكل الرطب (الأوعية الدموية الجديدة) من التنكس البقعي عندما تبدأ الأوعية الدموية الجديدة في النمو حول منطقة البقعة. تنمو هذه الأوعية بسبب عملية بيولوجية تسمى تكوين الأوعية الدموية الجديدة. يحدث تكوين الأوعية الدموية عندما يزيد الجسم فجأة من تطور الأوعية الدموية الجديدة في محاولة لجلب المزيد من الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة التالفة. لسوء الحظ فإن الأوعية الدموية الجديدة في التنكس البقعي الرطب غير طبيعية وتسبب المزيد من الضرر لأنها تبدأ في تسرب الدم والسوائل. يمكن أن يتسبب هذا التسرب في حدوث ندبات للأنسجة الرقيقة في منطقة البقعة التي تلتقط الصور المرئية وتفسرها. يمكن أن يسبب التسرب أيضًا تورمًا في منطقة البقعة ، المعروفة باسم وذمة البقعة.
علاج التنكس البقعي:
تتوفر علاجات الليزر وبعض الأدوية، للتحكم في التنكس البقعي الرطب. في بعض الأحيان يتم استخدام طرق العلاج هذه مع بعضها البعض. في حالات النزيف الحاد ، قد يكون استئصال الزجاجية ضروريًا لحماية شبكية العين من الأوعية التي تسبب النزيف، تظهر بعض الدراسات أن أنواعًا معينة من العناصر الغذائية هي الأفضل لإبطاء أو عكس تقدم التنكس البقعي.
وتشمل هذه المواد بيتا كاروتين (فيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ واللوتين (توجد بشكل أساسي في السبانخ واللفت والفواكه والخضروات الأخرى). يمكن أن يوصي المتخصصون لدينا بمكمل فيتامين يحتوي على العناصر الغذائية لصحة العين.
العلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية:
ينتج الجسم بشكل طبيعي مادة كيميائية تسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF). عندما يتم إنتاجها بشكل طبيعي ، تساعد هذه المادة الكيميائية في تجديد الأنسجة والشفاء. ومع ذلك ، في حالات التنكس البقعي الرطبة ، يتسبب عامل نمو بطانة الأوعية الدموية في تشكل الأوعية غير الطبيعية المتسربة في شبكية العين.
وجد الباحثون أنه من خلال منع هذه المادة الكيميائية يمكننا إبطاء نمو الأوعية غير الصحية ، وتسرب السوائل ، وفقدان البصر الناتج. أثبتت الأدوية القوية الجديدة المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية مثل Lucentis و Macugen و Avastin أنها فعالة في السيطرة وفي بعض الحالات عكس فقدان البصر الناجم عن التنكس البقعي الرطب
