ما هو اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟

قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تأثيرات ضارة متعددة على العين، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم اعتلال الشبكية واعتلال العصب البصري سنتحدث خلال هذه المقالة عن اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، وهو العرض الأكثر شيوعًا للعين.

أسباب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

• اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو اضطراب في البصر يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم.
  
• يحدث ارتفاع ضغط الدم، عندما تكون قوة الدم على جدران الشرايين عالية جدًا، مما يؤدي إلى تمدد الشرايين وتضييقها وتلفها بمرور الوقت.
  
• يحدث اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عندما تتضرر الأوعية الدموية التي تزود الشبكية بالدم في مؤخرة العين.
  
• تزداد احتمالية حدوث تلف في شبكية العين مع زيادة شدة ارتفاع ضغط الدم وطول الفترة الزمنية التي تمر خلالها الحالة.
  
• كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وبالتالي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
  

تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

1. زيادة الوزن.
   
2. أسلوب حياة غير صحي.
   
3. نظام غذائي غني بالملح.
   
4. ضغط عصبي.
   
5. تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم.
   

أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

عادة لا تظهر الأعراض إلا في وقت متأخر من المرض وتشمل عدم وضوح الرؤية أو عيوب المجال البصري. في المراحل المبكرة يحدد تنظير قاع العين انقباض الشرايين، مع انخفاض في نسبة عرض الشرايين الشبكية إلى الأوردة الشبكية.

يتسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد في ما يلي:

• تضيق شرياني دائم.
  
• تشوهات العبور الشرياني الوريدي (الخدش الشرياني الوريدي).
  
• تصلب الشرايين مع تغيرات معتدلة في جدار الأوعية الدموية (الأسلاك النحاسية) إلى تضخم شديد في جدار الأوعية الدموية وسماكة (الأسلاك الفضية).
  
• الصداع.
  
• انخفاض حدة البصر.
  

تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

يتم التشخيص حسب التاريخ (مدة وشدة ارتفاع ضغط الدم) تنظير قاع العين.

يشتمل تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عادةً على فحص من قبل طبيب عيون بناءً على الأعراض الموجودة.

في بعض الحالات، يمكن استخدام منظار العين لفحص شبكية العين في مؤخرة العين تسلط هذه الأداة الضوء على العين، مما يسمح للأطباء برؤية أي علامات تلف.

في حالات نادرة، يمكن إجراء فحص يُعرف باسم تصوير الأوعية بالفلورسين لفحص تدفق الدم إلى الشبكية يتضمن ذلك التقاط صور للعين قبل وبعد حقن صبغة فلورسين خاصة في النظام وتمريرها عبر الأوعية الدموية للعين.

علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

• تتم إدارة اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بشكل أساسي عن طريق التحكم في ارتفاع ضغط الدم.
  
• يجب أيضًا التحكم بقوة في الظروف الأخرى التي تهدد الرؤية.
  
• في حالة حدوث فقدان البصر، قد يكون علاج وذمة الشبكية بالليزر أو الحقن داخل الجسم الزجاجي للكورتيكوستيرويدات أو أدوية عامل النمو البطاني للأوعية الدموية.
  

يمكن القيام بالتحكم بضغط الدم من خلال تغييرات نمط الحياة ومنها:

• الإقلاع عن التدخين.
  
• خسارة الوزن.
  
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  
• التغييرات الغذائية.
  
• الابتعاد عن تناول الكحول.
  

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم اعتلال الشبكية:

يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من خلال الإدارة الدقيقة لارتفاع ضغط الدم والحالات ذات الصلة مثل مرض السكري. قد تكون التغييرات في نمط الحياة، ومنها فقدان الوزن أو الإقلاع عن التدخين مفيدة في تحقيق ذلك. يجب أيضًا أن يخضع الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم لاختبار ضغط الدم بانتظام وأن يتم فحصهم بحثًا عن مشاكل في العين>

مضاعفات اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

يتعرض الأفراد المصابون باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم لخطر الإصابة بمضاعفات مختلفة، بما في ذلك:

• يحدث انسداد الوريد الشبكي عندما يتم انسداد الوريد في الشبكية بسبب الجلطات.
  
• يحدث انسداد الشريان الشبكي عندما ينسد أحد الشرايين بسبب الجلطات، مما يؤدي إلى احتمال فقدان الرؤية.
  
• يتضمن الاعتلال العصبي البصري الإقفاري انسداد تدفق الدم الطبيعي إلى العين، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري ، وهو جزء من العين ينقل الصور إلى الدماغ.
  
• يتسبب ارتفاع ضغط الدم الخبيث في زيادة ضغط الدم بسرعة مما يؤدي إلى فقدان البصر. يعد هذا من المضاعفات النادرة التي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.