ما هو تدلي الجفن؟

يُطلق على الجفن المتدلي أيضًا تدلي الجفون في هذه الحالة، تنخفض حدود الجفن العلوي إلى موضع أقل من الطبيعي في الحالات الشديدة، يمكن أن يغطي الجفن المتدلي حدقة العين بأكملها أو جزء منها ويتداخل مع الرؤية.

يمكن أن يؤثر تدلي الجفون على عين واحدة أو كلتيهما قد يكون موجودًا عند الولادة (تدلي الجفن الخلقي)، أو قد يتطور تدريجياً على مدى عقود أحيانًا يكون تدلي الجفون مشكلة منعزلة تغير مظهر الشخص دون التأثير على الرؤية أو الصحة ومع ذلك في حالات أخرى، يمكن أن تكون علامة تحذير على أن حالة أكثر خطورة تؤثر على العضلات أو الأعصاب أو المخ أو محجر العين، من المرجح أن يشير تدلي الجفون الذي يتطور على مدى أيام أو ساعات إلى مشكلة طبية خطيرة.

أسباب تدلي الجفن:

• تدلي الجفن الخلقي: في هذه الحالة يولد الرضيع مصابًا تدلي الجفون بسبب مشكلة في النمو تتعلق بالعضلة التي ترفع الجفن العلوي (العضلة الرافعة) في حوالي 70٪ من الحالات، تؤثر الحالة على عين واحدة فقط إذا كان الجفن المتدلي يحجب جزءًا من المجالات البصرية للطفل، فيجب إجراء الجراحة لتصحيح المشكلة في وقت مبكر من الحياة لمنع فقدان البصر بشكل دائم.
  
• تدلي الجفون الصفاقي: (الشيخوخة أو تدلي الجفون المرتبط بالعمر) الشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا لتدلي الجفون غير الموجود عند الولادة في تدلي الجفون الخرف، تتسبب الآثار طويلة المدى للجاذبية والشيخوخة في تمدد نسيج عريض يشبه الأوتار يساعد العضلة الرافعة في رفع الجفن على الرغم من إصابة كلتا العينين عادة، فقد يكون التدلي أسوأ في عين واحدة.
  
• الوهن العضلي الوبيل: يمكن أن يكون تدلي الجفون أحد الأعراض الأولى للوهن العضلي الشديد وهو اضطراب نادر يؤثر على طرق استجابة العضلات للأعصاب يمكن أن يسبب الوهن العضلي الوبيل ضعفًا تدريجيًا في العضلات، ليس فقط في الجفون ولكن أيضًا في عضلات الوجه والذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم.
  
• أمراض العضلات: يمكن أن يكون تدلي الجفون أحد أعراض مرض عضلي وراثي يسمى الحثل العضلي العيني البلعومي الذي يؤثر على حركة العين ويمكن أن يسبب صعوبة في البلع في البالغين الأصغر سنًا، يمكن أن يحدث تدلي الجفون بسبب مجموعة من أمراض العضلات تسمى شلل العين الخارجي التدريجي، والتي تسبب تدلي الجفون في كلتا العينين ، ومشاكل في حركة العين، وأحيانًا أعراض عضلية أخرى تشمل الحلق أو عضلة القلب.
  
• مشاكل الأعصاب: نظرًا لأن عضلات العين تتحكم فيها الأعصاب القادمة من الدماغ، فإن الحالات التي تصيب الدماغ أو أعصابه القحفية أحيانًا يمكن أن تسبب تدلي الجفون تشمل هذه الحالات السكتة الدماغية، ورم الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ (تورم شبيه بالعنب على أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ)، وتلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري طويل الأمد.
  سبب آخر لتدلي الجفون هو متلازمة هورنر، والتي يمكن أن تسبب أيضًا حدقة صغيرة بشكل غير طبيعي وفقدان القدرة على التعرق في نصف الوجه. أحد الأسباب الخطيرة بشكل خاص لمتلازمة هورنر هو ورم سرطاني يقع في الجزء العلوي من الرئتين.
  
• مشاكل العين الموضعية: في بعض الحالات يتدلى الجفن بسبب التهاب أو ورم في الجفن، أو ورم داخل محجر العين أو ضربة للعين.
  

أعراض تدلي الجفن:

يقوم الأطباء بتقييم شدة تدلي الجفن من خلال أخذ قياسات دقيقة للجفن وفتحة العين يمكنك فحص المشكلة بنفسك من خلال النظر مباشرة إلى الأمام في المرآة عندما تنظر إلى عينيك يجب أن يكون جزء كبير من قزحية العين (الدائرة الملونة للعين) مرئيًا فوق بؤبؤ العين، ولا ينبغي أبدًا تغطية أي جزء من البؤبؤ نفسه بواسطة الجفن.

إذا كنت تعاني من تدلي الجفون، فإن الجفن المتدلي يضيق فتحة العين مما يجعل عينك المصابة تبدو أصغر من المعتاد قد تفقد أيضًا تجعد (ثنية الجلد) التي تقع عادةً بين الجفن العلوي والحاجب. إذا كان تدلي الجفون يغطي بؤبؤ العين ويحد من رؤيتك فقد تحاول التعويض دون وعي عن طريق رفع حاجبيك، يمكن أن يسبب هذا صداع التوتر ويعطي عينيك مظهرًا غريبًا ومفاجئًا. يمكنك أيضًا إمالة ذقنك لأعلى والنظر إلى أسفل أنفك كطريقة للرؤية من أسفل الهامش السفلي للجفن.

إذا كان تدلي الجفون بسيطًا وغير معقد، فلن يكون لديك أي أعراض أخرى إذا كان تدلي الجفون ناتجًا عن مشكلة طبية أكثر خطورة، فقد يكون لديك أعراض إضافية مرتبطة بالمرض الأساسي، قد يتسبب الوهن العضلي الوبيل أيضًا في ازدواج الرؤية وضعف في الذراعين أو الساقين وصعوبة في التحدث أو البلع أو التنفس. من بين الأطفال الذين يعانون من تدلي الجفن الخلقي، يعاني حوالي 30٪ منهم أيضًا من تقاطع العين (الحول) أو بعض الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على موضع العين أو حركتها في تدلي الجفون الناجم عن متلازمة هورنر، يكون بؤبؤ العين المصابة صغيرًا بشكل غير عادي.

تشخيص تدلي الجفون:

• إذا لاحظت أن كلا الجفون العلوية قد تدليتا تدريجيًا مع تقدم العمر، فمن المحتمل أن يكون لديك تدلي بسيط مرتبط بالعمر عادة ما تؤكد بعض الصور القديمة التشخيص لأنها تثبت أن تدلي الجفون قد ساء تدريجيًا على مر السنين.
  
• في حالات تدلي الجفون الأخرى، يجب على الطبيب تشخيص المشكلة سيبدأ الطبيب بمراجعة جميع الأعراض التي تعاني منها وليس فقط شكاوى الجفن تتضمن هذه المراجعة، أي أعراض الرؤية المزدوجة أو إجهاد العضلات أو ضعفها أو صعوبة التحدث أو البلع أو الصداع أو التنميل في أي مكان في الجسم سيراجع الطبيب أيضًا تاريخك الطبي السابق ويسأل عن أي تاريخ عائلي لتدلي الجفون أو أمراض العضلات الموروثة.
  
• بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وفحص عصبي وفحص شامل لعينك إذا وجد أي شيء غير طبيعي فمن الضروري إجراء فحوصات تشخيصية خاصة ، قد تحتاج إلى فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا كانت لديك علامات مشكلة عصبية أو إذا كشف فحص العين عن وجود كتلة أو تورم داخل محجر العين.
  
• إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو أعراض أخرى لمرض عضلي، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للوهن العضلي الوبيل. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص Tensilon: هو الاسم التجاري لدواء يسمى edrophonium chloride ، والذي سيتم حقنه في الوريد، إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الوبيل فسوف يعكس الدواء ضعف العضلات لبضع دقائق يمكن أيضًا إجراء خزعة عضلية لتشخيص مشاكل العضلات الأقل شيوعًا في الخزعة، تتم إزالة قطعة صغيرة جدًا من العضلات بحيث يمكن فحصها تحت المجهر.
  

المدة المتوقعة لتدلي الجفون:

غالبًا ما يكون تدلي الجفون مشكلة طويلة الأمد في معظم الأطفال الذين يعانون من تدلي الجفون الخلقي غير المعالج، تكون الحالة مستقرة إلى حد ما ولا تزداد سوءًا مع نمو الطفل ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من تدلي الجفون المرتبط بالعمر، يمكن أن يزداد التدلي تدريجياً على مر السنين.

علاج تدلي الجفون:

• إذا كان تدلي الجفون المرتبط بالعمر يعيق رؤيتك أو يؤثر بشكل خطير على مظهرك، فيمكن لجراح التجميل عادةً تصحيح المشكلة عن طريق رفع الجفن جراحيًا في معظم المرضى البالغين، يتم إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي يُفضل التخدير الموضعي على التخديرالعام لأنه يسمح للجراح بتعديل موضع جفونك بينما تكون عيناك مفتوحتين.
  
• إذا ولد طفلك مصابًا تدلي الجفون الخلقي الشديد، فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة تصحيحية فورية لأن العلاج المبكر يقلل من خطر تلف الرؤية الدائم إذا كان طفلك يعاني من تدلي الجفون الأكثر اعتدالًا دون ضعف في الرؤية، فقد يقترح الطبيب الانتظار حتى يبلغ الطفل من عمر 3 إلى 5 سنوات لتصحيح تدلي الجفن أثناء الطفولة تُجرى جراحة الجفن تحت التخدير العام.
  
• إذا كنت تعاني من تدلي الجفون الناجم عن مرض عضلي أو مشكلة عصبية أو مشكلة موضعية في العين، فسيقوم الطبيب بمعالجة هذا المرض في بعض الحالات، يحسن هذا العلاج تدلي الجفن أو يمنعه من التفاقم.
  

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

اتصل بالطبيب على الفور إذا كنت تلاحظ ما يلي:

• يتطور فجأة على مدى بضعة أيام أو بضع ساعات.
  
• مصحوبًا برؤية مزدوجة، وضعف في عضلات وجهك ضعف في ذراعيك أو ساقيك، صعوبة في التحدث أو البلع أو صداع شديد
  
• مصحوبًا بأعراض عدوى بالعين، بما في ذلك ألم واحمرار في العين، أو حمى، أو جحوظ العين، أو صعوبة في تحريك العين.
  
• أيضًا، حدد موعدًا لرؤية طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العيون (طبيب متخصص في مشاكل العين) إذا بدأ جفونك في التدلي مع تقدم العمر وهذا يتعارض مع رؤيتك أو يؤثر بشكل خطير على مظهرك.
  

حدد موعدًا مع طبيب الأطفال أو طبيب العيون إذا كانت جفون طفلك تبدو غير متساوية، أو إذا بدت إحدى العينين أصغر من الأخرى أو إذا بدا أن طفلك يحمل رأسه في وضع غير طبيعي (عادةً ما يكون الذقن مائلاً لأعلى) من أجل الرؤية.