اقرأ في هذا المقال
- مقدمة عن مرض أوزغود شلاتر
- علاقة مرض أوزغود شلاتر بآلام الركبة
- عوامل خطر الإصابة بمرض أوزغود شلاتر
- أعراض مرض أوزغود شلاتر
- من المعرض لخطر الإصابة بمرض أوزغود شلاتر
يعتبر داء أوزغود شلاتر ناتج عن تهيج صفيحة نمو العظام، لا تنمو العظام في المنتصف ولكن عند النهايات بالقرب من المفصل تتكون مناطق النمو هذه من الغضاريف بدلاً من العظام، يكون النسيج الغضروفي ضعيفاً بينما النسيج العظمي قوياً، لذا فإن المستويات المرتفعة من الإجهاد يمكن أن تتسبب في إصابة لوحة النمو وتضخمها.
مقدمة عن مرض أوزغود شلاتر
يقوم الطبيب بمناقشة المصاب حول أعراض المريض وصحته العامة، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للركبة لتحديد سبب الألم، ويشمل ذلك الضغط على حديبة الظنبوب، والتي يجب أن تكون مؤلمة للمصاب بمرض أوزغود شلاتر، بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب أيضًا من المصاب المشي أو الجري أو القفز أو الركوع ليرى ما إذا كانت الحركات تسبب أعراضًا مؤلمة، قد يطلب طبيب العظام أيضًا صورة بالأشعة السينية لركبة المصاب للمساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاد أي مشاكل أخرى، في مرض أوزغود شلاتر Osgood-Schlatter، تكون حديبة الظنبوب المتضخمة والملتهبة دائمًا حساسة عند الضغط عليها.
علاقة مرض أوزغود شلاتر بآلام الركبة
مرض أوزغود شلاتر هو سبب شائع لألم الركبة الأمامية في السكان الرياضيين غير الناضجين من الناحية الهيكلية، من الناحية السريرية، يظهر على شكل آلام الركبة الأمامية الخبيثة اللا رضحية، مع إيلام في موضع إدخال الوتر الرضفي عند الحدبة الظنبوبية، تحدث الحالة بشكل ثانوي لأنشطة إجهاد آلية الباسطة المتكررة مثل القفز والركض السريع.
وكذلك أثناء الأنشطة الرياضية مثل كرة السلة والكرة الطائرة والجمباز وكرة القدم، تشمل الإدارة بشكل عام تخفيف الأعراض بالثلج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتعديل النشاط والراحة النسبية من الأنشطة المشددة، ونظام شد الأطراف السفلية لتغيير العوامل الميكانيكية الحيوية الأساسية المؤهلة، عادة ما يتطور مرض أوزغود شلاتر خلال مرحلة نضج العظام من 10-12 سنة عند الفتيات و 12-14 سنة عند الأولاد.
يمكن أن يُعزى السبب الأساسي إلى الجر المتكرر على الحديبة مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الدقيقة والكسور والالتهابات، والذي يظهر بعد ذلك على شكل تورم وألم، يعتبر داء أوزغود شلاتر إصابة ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة تظهر غالبًا في المرضى النشطين والمراهقين، ينتج عن الإجهاد المتكرر والصدمات الدقيقة تهيج وفي الحالات الشديدة قلع جزئي لنزول حديبة الظنبوب.
عوامل خطر الإصابة بمرض أوزغود شلاتر
نادرًا ما تؤدي الصدمة إلى كسر قلعي كامل في الركبة، تشمل العوامل المؤهلة ضعف مرونة عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة أو دليل آخر على اختلال آلية الباسطة، تكون عوامل الخطر مرض أوزغود شلاتر هي: أعمار الذكور والفتيات، بحيث يكون النمو هنا مفاجئ للهيكل العظمي. الشديد، يرتبط الوتر من الرضفة بلوحة النمو في مقدمة عظم الساق (القصبة)، تلتصق عضلات الفخذ بالرضفة، وعندما تسحب الرضفة، يؤدي ذلك إلى حدوث توتر في الوتر الرضفي، ثم يقوم الوتر الرضفي بسحب عظمة القصبة في منطقة صفيحة النمو.
يمكن أن تؤدي أي حركات تؤدي إلى تمديد متكرر للساق إلى إيلام عند النقطة التي يتصل فيها الوتر الرضفي بأعلى عظمة القصبة، الأنشطة التي تضغط على الركبة خاصةً القرفصاء أو الانحناء أو الجري صعودًا أو درجات الملعب تتسبب في إصابة الأنسجة المحيطة بلوحة النمو وتضخمها، من المؤلم أيضًا أن تضرب أو تصطدم بمنطقة العطاء، الركوع يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا.
أعراض مرض أوزغود شلاتر
غالبًا ما تحدث الأعراض المؤلمة عن طريق الجري والقفز والأنشطة الأخرى المتعلقة بالرياضة، في بعض الحالات، تظهر الأعراض على كلتا الركبتين، على الرغم من أن إحدى الركبتين قد تكون أسوأ من الأخرى، من الأعراض السائدة لمرض أوزغود شلاتر: آلام الركبة عند عظم الظنبوب، وتورم في الحديبة الظنبوبية، وعضلات مشدودة في الجزء الأمامي أو الخلفي من الفخذ.
يُعد مرض أوزغود شلاتر سببًا شائعًا لألم الركبة عند الأطفال والمراهقين الصغار، يتميز بالتهاب في المنطقة الواقعة أسفل الركبة مباشرة، هذه المنطقة هي المكان الذي يتصل فيه الوتر من الرضفة بعظم الظنبوب، تتطور الحالة غالبًا أثناء طفرات النمو.
أثناء طفرات النمو في مرحلة المراهقة، تنمو عضلات وأوتار معينة بسرعة وليس دائمًا بنفس المعدل، مع النشاط البدني، يمكن أن تؤدي الاختلافات في حجم وقوة عضلة الفخذ إلى زيادة الضغط على لوحة النمو بالقرب من الجزء العلوي من عظم الساق، تكون صفيحة النمو أضعف وأكثر عرضة للإصابة من أجزاء أخرى من العظام، نتيجة لذلك، يمكن أن يتهيج العظم أثناء الإجهاد البدني والإفراط في الاستخدام، يمكن أن يؤدي التهيج إلى تورم مؤلم أسفل الرضفة، هذه هي العلامة الرئيسية لمرض أوزغود شلاتر.
يعرف داء أوزغود شلاتر عادةً عند المراهقين خلال بداية طفرات نموهم، تبدأ طفرات النمو عادةً بين سن 8 و 13 عامًا للفتيات، وبين سن 10 إلى 15 عامًا بالنسبة للأولاد، الرياضيون المراهقون الذين يمارسون الرياضات التي تتضمن القفز والجري هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، في معظم الحالات، يمكن التخلص من مرض أوزغود شلاتر بنجاح باتباع إجراءات بسيطة، مثل الراحة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض أوزغود شلاتر ما يلي:
- آلام الركبة أو الساق.
- تورم أو ألم أو زيادة الحرارة تحت الركبة وفوق عظم الساق.
- الألم الذي يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة أو الأنشطة عالية التأثير، مثل الجري.
- يعرج المصاب بعد النشاط البدني.
غالبًا ما تختلف شدة هذه الأعراض من شخص لآخر، حسب عمر الشخص، وقوته البدنية، وقوة عضلاته، وسيرته المرضية، ومدى استجابته للعلاج، يعاني بعض الأفراد من ألم خفيف فقط أثناء بعض الأنشطة، يعاني البعض الآخر من ألم دائم موهن يجعل من الصعب القيام بأي نشاط بدني، يمكن أن يستمر الانزعاج من بضعة أسابيع إلى عدة سنوات، تختفي الأعراض عادةً بمجرد انتهاء طفرة النمو في مرحلة المراهقة.
