ما هو مرض شيرمان العظمي؟

مرض شيرمان هو اضطراب في نمو العمود الفقري عند الشباب ويمكن أن يؤدي إلى ضعف في الموقف وآلام في الظهر مدى الحياة، في مرض شيرمان، هناك زيادة في الانحناء الخلفي للعمود الفقري في منطقة الفقرات الصدرية، يتطور المصابون إلى حدبة مرئية، تعتبر آلام الظهر وتوتر العضلات وانسداد المفاصل الفقرية من النتائج المحتملة لمرض شيرمان، بعد التشخيص التفصيلي من قبل أخصائي تقويم العظام والعمود الفقري، ينصب التركيز على العلاج التحفظي مع العلاج الطبيعي المكثف والتدريب على تقوية العضلات، يمكن أن يوصي الطبيب بارتداء مشد لدعم الظهر، في حالات نادرة يلزم إجراء عملية لمرضى مرض شويرمان.

ما هو مرض شيرمان

مرض شيرمان هو مرض متعدد العوامل، مما يعني أن العديد من المحفزات تلعب دورًا في تطوره، والتي تعد جزءًا من البحث الحالي، تشير التقديرات إلى أن ما بين 5 و 10 في المائة من سكان العالم مصابون بمرض شيرمان، تمت مناقشة الاضطرابات في تحويل الغضروف إلى عظم أثناء عملية النمو كمحفزات لمرض شويرمان، كما هو الحال مع تلف الصفائح العلوية والسفلية من الأجسام الفقرية، بسبب التغير المرضي في نمو الطول، لم تعد الفقرات الصدرية أسطوانية بل على شكل إسفين، يرى الخبراء أن الخطر في مرض شيرمان هو الضغط على منطقة النمو للفقرات، والتي تقع في منطقة البطن الأمامية، والتي تزداد بوضعية الانحناء.

في حالة مرض شيرمان يكون العمود الفقري الصحي من الجانب في الفقرات العنقية والقطنية منحنيًا قليلاً إلى الأمام البطني (قعس)، والفقرات الصدرية والعجزية للخلف (الظهرية) في حداب طفيف، بشكل عام يظهر العمود الفقري شكله النموذجي على شكل حرف S، يتم تغيير هذا الشكل الطبيعي للعمود الفقري من الناحية المرضية في مرض شيرمان.

أنواع مرض شيرمان

هناك نوعان من مرض شيرمان:

• النوع 1 (الشكل الكلاسيكي أو الصدري ): الشكل الأكثر شيوعًا لمرض شيرمان هو النوع 1، في النوع 1، تؤثر تشوهات الأجسام الفقرية على العمود الفقري الصدري.

• النوع 2 (شكل غير نمطي أو قطني): في الشكل النادر لمرض شيرمان القطني، تتشكل الفقرات الإسفينية عند الانتقال بين العمود الفقري الصدري والقطني أو في العمود الفقري القطني، يؤدي هذا إلى تسطيح المنحنى الأمامي الطبيعي (قعس) العمود الفقري القطني وتتطور عند المريض حالة يكون فيها الظهر مسطحًا، في الشكل القطني لمرض شيرمان (النوع 2)، تعوض الفقرات الإسفينية في العمود الفقري القطني جزئيًا الانحناء الأمامي الطبيعي (قعس)، ويكون المريض لديه ظهر مسطح.

أسئلة مهمة حول مرض شيرمان

كيف يكون الألم في مرض شيرمان

تكون الآلام الشديدة أحيانًا في مرض شيرمان في منتصف وأسفل الظهر، بالإضافة إلى ذلك، هناك آلام في الرقبة ناتجة عن زيادة دوران الرأس لأعلى، في مرحلة المراهقة غالبًا ما لا يشعر المرضى المصابون بمرض شيرمان الكلاسيكي بألم في الظهر على الإطلاق أو لا يشعرون إلا بقدر طفيف من الألم تحت الضغط، يزول الألم بعد فترات من الراحة، تتحسن أعراض الألم مع نمو الجسم، الشكل الأكثر ندرة من داء شيرمان القطني له تكهن طويل الأمد أقل من النوع 1 وغالبًا ما يسبب آلام أسفل الظهر المستمرة لدى المصابين.

هل يمكن أن تصاب بمرض شيرمان والجنف في نفس الوقت

نظرًا لأن مرض شيرمان ينتج عن النمو غير المتكافئ للفقرات، يمكن للعمود الفقري أيضًا أن ينحني جانبيًا بالإضافة إلى الانحناء الخلفي، ثم يُضاف الجنف إلى مرض شيرمان.

هل يتسبب مرض شيرمان في حدوث انزلاق غضروفي

إذا كان هناك انحناء حاد في العمود الفقري، فإن هذا يؤدي إلى ضغط واضح وغير متساوٍ للأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية، نتيجة لذلك، يتسبب الضغط الذي تسببه الأقراص الفقرية في تآكل مبكر للأقراص الفقرية والمفاصل الفقرية الصغيرة (داء العظم الفقاري)، يمكن أن يكون الألم في العمود الفقري الصدري أو القرص المنفتق في العمود الفقري القطني نتيجة متأخرة لمرض شيرمان، فيما يتعلق بالنموذج المكعب لمرض شيرمان، هذا يعني أن الحافة الأمامية للمكعب التي تشير إلى الصدر أو البطن تنمو ببطء أكثر من الحافة التي تشير إلى الخلف، ونتيجة لذلك يتخذ الجسم الفقري شكل إسفين، مع توجيه طرف الإسفين نحو جانب البطن، هذا هو السبب في أن مرض شيرمان يشار إليه أيضًا بالفقرات الإسفينية.

إذا كانت العديد من فقرات الإسفين من هذا النوع تقع واحدة فوق الأخرى، فإن هذا يؤدي إلى انحناء مَرَضي للخلف في العمود الفقري، في منطقة الفقرات الصدرية، يكون انحناء العمود الفقري الطفيف إلى الخلف (حداب) أمرًا طبيعيًا تمامًا، ولكنه يكون واضحًا جدًا في مرض شيرمان، في هذه الحالة يتحدث الأطباء أيضًا عن فرط الحداب، على عكس العمود الفقري الصدري، يحتوي العمود الفقري القطني عادةً على منحنى أمامي طبيعي (قعس)، يتسبب مرض شيرمان في إضعاف هذا الانحناء الأمامي وتسطيح الظهر في المنطقة السفلية ويشكل حالة تسمى حالة الظهر المسطح، ومع ذلك فإن العمود الفقري القطني أقل شيوعًا في الإصابة بمرض شيرمان من العمود الفقري الصدري.

من يتأثر بمرض شيرمان

يتأثر الذكور بمرض شيرمان بمعدل ضعف معدل إصابة الإناث، بعد نهاية مرحلة النمو، يتوقف مرض شيرمان عن التقدم ويصل إلى طريق مسدود، يمكن أن يتسبب عدم محاذاة العمود الفقري في ظهور علامات مبكرة للبلى عند البالغين، مثل التهاب المفاصل في العمود الفقري والوضع غير الصحيح الناجم عن الألم.

هل مرض شيرمان وراثي

يفترض العلماء وجود استعداد وراثي عائلي للإصابة بمرض شيرمان ومع ذلك، لم يتم تحديد الجينات المعنية حتى الآن ولا يزال نمط الوراثة غير واضح.

ما هو الفرق بين مرض شيرمان ومرض بشتيو

مرض بشتيو هو مرض روماتزمي تكون فيه بروتينات الجسم مسؤولة عن التفاعلات الالتهابية المزمنة في الظهر والمفاصل، وتكون الفقرات ليست على شكل إسفين كما هو الحال في مرض شيرمان وتكون عقد غضروف العمود الفقري مرئية في صورة الأشعة السينية في مرض شيرمان وتكون غير مرئية في مرض بشتيو.

الآثار المتأخرة لمرض شيرمان

بسبب الوضعية المنحنية للعمود الفقري، عادة ما يتم تقصير عضلات الصدر لمرضى شيرمان وتكون عضلات الظهر الداعمة للظهر ضعيفة، ونتيجة لذلك يعاني بعض المرضى من مشاكل في التنفس على سبيل المثال، يمكن للمرضى تصحيح الخلل العضلي بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي المستهدفة، قد تتفاقم حالة ألم الظهر مع تقدم المريض في العمر، يُعرف هذا باسم متلازمة ما بعد شيرمان، يعاني المصابون من آلام الظهر المزمنة بشكل ملحوظ أكثر من الأشخاص الأصحاء.

في بعض الأحيان، فيما يتعلق بمرض شيرمان، تحدث عيوب عصبية في أجزاء مختلفة من الجسم، والتي تنتج عن الضغط على الأقراص الفقرية، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يضغط الشكل الأحدب الشديد للعمود الفقري الصدري على أعضاء مثل الرئتين والقلب ويضعف وظائفها.