ما هو مرض نزيف المفاصل؟

 مضاعفات مرض نزيف المفاصل

يتمثل العرض الرئيسي لـمرض نزيف المفاصل هو نزيف الغشاء المخاطي للمفصل لفترة طويلة، يتجلى هذا المرض بشكل رئيسي في نزيف الأنف ونزيف اللثة ونزيف الحيض ونزيف الجهاز الهضمي والنزيف البولي التناسلي (مثل المثانة والإحليل والرحم)، الأورام الدموية السطحية (الكدمات) شائعة أيضًا، يعتبر المرض بعد قلع الأسنان واستئصال اللوزتين وبعد العمليات الجراحية في البلعوم الأنفي نموذجيًا، يتعرض المرضى أيضًا لخطر النزيف أثناء العمليات الجراحية الأخرى، يحدث نزيف العضلات والمفاصل عادةً في أكثر الأنواع شدة.

قواعد مهمة لمرضى نزيف المفاصل

• يجب إجراء جميع التطعيمات المعتادة.

• يجب على مرضى نزيف المفاصل دائمًا حمل بطاقة الطوارئ معهم، يجب أن تحتوي هذه البطاقة على التشخيص الدقيق ورقم الهاتف لمركز المساعدة المسؤولة، يجب فحص بطاقة الطوارئ بانتظام من قبل الطبيب المعالج للتأكد من أنها حديثة وصحيحة.

• يجب تجنب الأدوية التي تحتوي على حمض الأسيتيل الساليسيليك، بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على ASA، قد لا يتم إعطاء الأدوية الأخرى التي تعيق وظيفة الصفائح الدموية أو وفقًا لتوجيهات الطبيب المتخصص في التخثر يجب بمراعاة قائمة الأدوية المسموح بها والأدوية المحظورة.

مرض نزيف المفاصل مرض شائع، يعاني ما يقرب من 45 في المائة من جميع الأشخاص فوق سن 45 عامًا من مرض نزيف المفاصل، إصابة مفصل الركبة هي الأكثر شيوعًا، عادةً ما تؤدي علامات البلى إلى حدوث الألم والنزيف، ثم يتحدث الأطباء عن مرض نزيف المفاصل، غالبًا ما ترتبط المفاصل الملتهبة أو المصابة بأعراض مؤلمة، ومع ذلك هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لمرض نزيف المفاصل، يمكن معرفة كل ما يحتاج المصاب حول أسباب مرض نزيف المفاصل وعلاجه عن طريق الطبيب.

مرض نزيف المفاصل واضطرابات التخثر

يميل الأشخاص المصابون باضطراب النزيف النادر إلى النزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه، سواء بعد الإصابة أو بشكل عفوي دون سبب خارجي، يحدث النزيف بشكل خاص بالإضافة الى المفاصل في العضلات، يمكن أن يسبب النزيف في المفاصل الألم، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا للمفصل.

بالإضافة إلى مرض نزيف المفاصل، يمكن أن تؤدي اضطرابات التخثر الأخرى أيضًا إلى تلف وألم في المفاصل، يمكن أن يحدث هذا على سبيل المثال إذا تناول شخص ما جرعة زائدة من مضادات التخثر، لا يكون المرض أو تغير الأنسجة الرخوة مسؤولةً دائمًا عن آلام المفاصل، ثم يتحدث الأطباء عن حساسية المفاصل.

متى يجب زيارة الطبيب

يزول مرض نزيف المفاصل أحيانًا من تلقاء نفسه أو يمكن تخفيفه بعلاجات منزلية بسيطة، ومع ذلك يجب أن يكون المصاب حذراً إذا كانت لديه الأعراض التالية:

• آلام المفاصل التي تحد من حركة المفصل.

• ارتفاع درجات الحرارة.

• احمرار الجلد فوق المفصل المؤلم.

• تورم المفاصل.

إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من ثلاثة أيام، أو ساءت أو انتشرت إلى مفاصل أخرى، فيجب على المصاب استشارة الطبيب فوراً. أولاً يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي، يتضمن هذا على سبيل المثال متى وأين يحدث ألم المفاصل وما إذا كان المصاب يعاني من أعراض أخرى (مثل الحمى أو تورم المفاصل).

وصف دقيق لمرض نزيف المفاصل

كلما تمكن المصاب من وصف مرض نزيف المفاصل بدقة أكبر، كلما كان بإمكان الطبيب تضييق نطاق الأسباب المحتملة بشكل أفضل، نوبة النقرس الحادة على سبيل المثال هي سبب واضح للألم إذا كان ألم المفاصل يحدث فقط في مفصل واحد، من ناحية أخرى في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، يظهر ألم المفاصل في عدة مفاصل.

يكشف موقع ألم المفاصل أيضًا إذا كنت تعاني من ألم في الرسغ أو ألم في المفاصل المشطية السلامية والمفصل الإنسي بالأصابع، فمن المحتمل أن تكون مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالإضافة لمرض نزيف المفاصل، من ناحية أخرى إذا كان ألم المفاصل يؤثر على المفصل السنعي السلامي والمفاصل الطرفية للأصابع، فمن المرجح أن يُفترض التهاب المفاصل العادي مصاحب لمرض نزيف المفاصل.

مرض نزيف المفاصل المعروف أيضًا باسم اضطراب النزيف، هو اضطراب وراثي لا يتجلط فيه الدم بشكل صحيح، بحيث يكون الدم في الجروح مائعاً، أو يتخثر ببطء فقط، غالبًا ما يحدث النزيف التلقائي بدون جروح ظاهرة، يحدث مرض نزيف المفاصل بشكل رئيسي عند الرجال، يشار إلى الأشخاص المتأثرين بالمرض بالعامية باسم المصابين بالهيموفيليا.

أنواع مرض نزيف المفاصل

هناك نوعان معروفان من مرض نزيف المفاصل بالإضافة إلى الصور السريرية الأخرى التي يتم تضمينها أحيانًا تحت هذا المصطلح كما يلي:

• مرض نزيف المفاصل A: يكون عيب التخثر الوراثي المتنحي المرتبط بالكروموسوم X، بحيث يتأثر الرجال بشكل حصري تقريبًا بهذا النوع، حيث أن لديهم كروموسوم X واحد فقط، بينما النساء لديهن اثنان، في ه>ا النوع هناك نقص في العامل الثامن (الجلوبيولين المضاد للهيموفيليك).

• مرض نزيف المفاصل B: تكون الوراثة المتنحية في هذا النوع مرتبطة بالكروموسوم X، ويكون هناك نقص بالعامل التاسع، لسلسلة التخثر بدورات متغيرة منذ الولادة وتكون الحالة شديدة أو معتدلة أو خفيفة، بسبب هذا النقص يمكن أن يكون تخثر الدم ببطء شديد، يمكن أن يظهر عيب التخثر الوراثي المتنحي النادر جدًا مثل نقص عامل Stuart-Prower، والعامل X لسلسلة التخثر، بشكل متساوٍ في كلا الجنسين، لأن كلا الجنسين لهما نفس العدد من الجسيمات الذاتية (الكروموسومات غير المرتبطة بالجنس).

• مرض نزيف المفاصل C أو متلازمة روزنتال: ويكون في هذه الحالة العامل الحادي عشر ( PTA ) من عامل التخثر مفقود هنا، لذلك يمكن أن يحدث نزيف في المفاصل أو إصابات طفيفة بسهولة، خاصة عند الأطفال، كما هو الحال في مرض نزيف المفاصل A و B، تكون القيمة السريعة طبيعية عادةً، بينما يتم إطالة زمن الضغط على النزيف اعتمادًا على شدة النزيف.

• مرض فرط نزيف المفاصل، hypoproaczelerinemia، أو متلازمة أورين وهو مرض وراثي متنحي ناتج عن نقص عامل التخثر الخامس (proaccelerin).

• مرض نزيف مفاصل الدم الوعائية أو متلازمة ويلبراند يورجنز: وتعتبر أكثر اضطرابات تخثر الدم الوراثية السائدة شيوعًا، وهو ناتج عن عيب بنيوي أو نقص في عامل فون ويلبراند بدرجات متفاوتة، يعتبر عامل فون ويلبراند هو بروتين ناقل لعامل تخثر الدم الثامن.