تعريف كولوبوما العين؟
كولوبوما العين: هو شذوذ في العين يحدث قبل الولادة. يأتي كولوبوما من الكلمة اليونانية التي تعني “تقليص”. تتطور العين بسرعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من نمو الجنين. تظهر فجوة، تُعرف باسم الشق المشيمي ، في الجزء السفلي من السيقان التي تشكل العين في النهاية. يُغلق هذا الشق بشكل عام بحلول الأسبوع السابع من الحمل. إذا لم يغلق ، يتشكل كولوبوما، هي أجزاء مفقودة من الأنسجة في الهياكل التي تشكل العين. قد تظهر على شكل شقوق أو فجوات في جزء من عدة أجزاء من العين بما في ذلك الجزء الملون من العين الذي يسمى القزحية؛ شبكية العين وهي نسيج متخصص حساس للضوء يبطن الجزء الخلفي من العين؛ طبقة الأوعية الدموية تحت الشبكية تسمى المشيمية. أو الأعصاب البصرية التي تنقل المعلومات من العين إلى الدماغ.
قد توجد كولوبوما العين في إحدى العينين أو كلتيهما، واعتمادًا على حجمها وموقعها، يمكن أن تؤثر على رؤية الشخص. لا تؤدي أورام القزحية التي تصيب القزحية، والتي تؤدي إلى ظهور “ثقب المفتاح” في الحدقة، إلى فقدان البصر بشكل عام. تؤدي الكولوبوما التي تصيب الشبكية إلى فقدان البصر في أجزاء معينة من المجال البصري. يمكن أن تسبب الكولوبوما الكبيرة في الشبكية أو تلك التي تؤثر على العصب البصري ضعف الرؤية ، مما يعني فقدان الرؤية الذي لا يمكن تصحيحه بالكامل بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بكولوبوما العين أيضًا من حالة تسمى صغر العين. في هذه الحالة تكون إحدى مقل العيون أو كلاهما صغيرتين بشكل غير طبيعي. في بعض الأفراد المصابين، قد تبدو مقلة العين مفقودة تمامًا. قد يعاني الأشخاص المصابون بكولوبوما العين أيضًا من تشوهات أخرى في العين، بما في ذلك تغيم عدسة العين (إعتام عدسة العين) ، وزيادة الضغط داخل العين (الجلوكوما) التي يمكن أن تلحق الضرر بالعصب البصري ومشاكل في الرؤية مثل قصر النظر، والظهر اللاإرادي و حركات العين (رأرأة)، أو انفصال الشبكية عن مؤخرة العين (انفصال الشبكية).
يعاني بعض الأفراد من كولوبوما العين كجزء من متلازمة تؤثر على أعضاء وأنسجة أخرى في الجسم. توصف هذه الأشكال من الحالة بأنها متلازمة عندما تحدث كولوبوما العين في حد ذاته، فإنه يوصف بأنه غير متلازم أو معزول. يجب تمييز كولوبوما العين الذي يشمل مقلة العين عن الفجوات التي تحدث في الجفون. بينما تسمى فجوات الجفن هذه أيضًا بالكولوبوما، إلا أنها تنشأ من تشوهات في هياكل مختلفة أثناء التطور المبكر.
أسباب كولوبوما العين:
ينشأ كولوبوما العين من التطور غير الطبيعي للعين خلال الشهر الثاني من التطور قبل الولادة، يتم إغلاق التماس يسمى الشق البصري (المعروف أيضًا باسم الشق المشيمي أو الشق الجنيني) لتشكيل هياكل العين. عندما لا يغلق الشق البصري بالكامل ، تكون النتيجة ورم الثلجي.
لأن الشق البصري يتشكل في الجزء السفلي من مقلة العين أثناء التطور، تحدث الكولوبوما في النصف السفلي من العين. يعتمد الهيكل المعين داخل العين المصاب بورم القزحية على جزء الشق البصري الذي فشل في الانغلاق.
قد يكون السبب نتيجة تغيرات في العديد من الجينات المشاركة في التطور المبكر للعين، والتي لم يتم التعرف على معظمها. قد تنتج الحالة أيضًا عن خلل في الكروموسومات يؤثر على جين واحد أو أكثر. تم تحديد معظم التغيرات الجينية المرتبطة بورم القزحية في أعداد صغيرة جدًا من الأفراد المصابين. يُمكن أيضًا أن يزداد خطر الإصابة بسبب العوامل البيئية التي تؤثر على النمو المبكر، مثل التعرض للكحول أثناء الحمل. في هذه الحالات يعاني الأفراد المصابون عادةً من مشاكل صحية أخرى بالإضافة إلى الكولوبوما.
علامات وأعراض كولوبوما العين:
كولوبوما العين في العين اليمنى لطفل يبلغ من العمر 10 أشهر. لا يمكن أن يتقلص البؤبؤ إلى حجم أصغر من الصورة، ولكنه قد يظل قادرًا على التمدد في الإضاءة المنخفضة. قد تكون التأثيرات المرئية خفيفة إلى أكثر شدة حسب حجم وموقع كولوبوما العين على سبيل المثال، إذا كان جزء صغير فقط من القزحية مفقودًا، فقد تكون الرؤية طبيعية؛ عند فقد جزء كبير من الشبكية أو (خاصة) العصب البصري ، قد تكون الرؤية ضعيفة. تؤثر الكولوبوما الخلفي بشكل شائع على الشبكية السفلية، مما ينتج عنه عجز في المجال البصري العلوي. يمكن أن تترافق الحالات الأخرى مع كولوبوما العين في بعض الأحيان ، قد يتقلص حجم العين وهي حالة تسمى صغر حجم العين. قد يحدث أيضًا الجلوكوما أو الرأرأة أو الورم أو الحول.
