هناك ثلاثة أنواع من الجراحة تُستخدم لإصلاح انفصال الشبكية. يختلف الجدول الزمني للتعافي من شخص لآخر ، ولكن النطاق العام يتراوح من أسبوعين إلى ستة أسابيع. يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يتم علاجه بسرعة يحدث الانفصال عندما تبتعد الشبكية عن وضعها الطبيعي.
يعتمد نوع الجراحة التي يجريها الطبيب على شدة انفصال الشبكية. يساعد تثبيت الشبكية الهوائي الشبكية على الالتصاق بجدار العين. يستخدم التواء الصلبة مادة سيليكون لإجراء الإصلاح. قد تكون هذه التقنية مثالية للانفصال الشامل، يمكن إجراء استئصال الزجاجية باستخدام السيليكون أو بدونه. يتضمن إزالة الجسم الزجاجي أو أي نسيج آخر يسحب شبكية العين.
الجدول الزمني للتعافي:
هناك ثلاثة أنواع أساسية من جراحة انفصال الشبكية. يعتمد اختيار الجراح على شدة الانفصال:
يعتمد الجدول الزمني للتعافي على عدة عوامل، مثل الصحة العامة للشخص، والجراحة الدقيقة التي يتم إجراؤها ، وكيفية اقترابه من فترة ما بعد الجراحة.
فيما يلي أوقات الشفاء للأنواع الثلاثة الأساسية من جراحات انفصال الشبكية:
- بالنسبة لعملية تثبيت الشبكية الهوائية، فإن وقت الشفاء حوالي ثلاثة أسابيع.
- بالنسبة للالتواء الصلب، يكون وقت التعافي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريبًا.
- بالنسبة لاستئصال الزجاجية، يستغرق التعافي حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.
طرق جراحة انفصال الشبكية:
تثبيت الشبكية الهوائي:
يمكن القيام بهذا الإجراء في مكتب على عكس إجراءات الشبكية المنفصلة الأخرى. يعمل على إعادة الشبكية وتثبيتها في مكانها حتى تلتصق من تلقاء نفسها.
- التجهيز:سيقدم الطبيب التعليمات الكاملة فيما يتعلق بكيفية الاستعداد لهذا الإجراء من الضروري أن يتم اتباع كل شيء بالضبط. يجب أن يخضع المرضى لجميع فحوصات العين اللازمة قبل الجراحة.
- الإجراء: يحقن الطبيب فقاعة غاز أو هواء في التجويف الزجاجي للعين. تعمل الفقاعة على دفع الجزء المنفصل من الشبكية بحيث يتوقف السائل عن التدفق في الفضاء خلف هذا الهيكل. يتم امتصاص أي سائل تم تجميعه قبل الجراحة بشكل طبيعي ، مما يسمح للشبكية الالتصاق بجدار العين.
في بعض الحالات، يتم استخدام تثبيت البرد كجزء من هذه الجراحة. هذه تقنية تطلق البرودة الشديدة لتعزيز تكوين النسيج الندبي. يستخدم مسبار معدني لإدخال البرد في المنطقة المناسبة من العين.
- التعافي: بعد هذه الجراحة ، يتعين على الأشخاص الحفاظ على وضع محدد الرأس لعدة أيام. يعد هذا ضروريًا لضمان بقاء الفقاعة في مكانها لفترة كافية لإصلاح انفصال الشبكية. في النهاية، تمتص الفقاعة من تلقاء نفسها.
- بعد الجراحة: يتوقع الناس حوالي ثلاثة أسابيع للتعافي. لا يمكنهم السفر عن طريق الجو خلال فترة التعافي لأن القيام بذلك يمكن أن يوسع الفقاعة.
في حالة حدوث أي من الأعراض التالية، يجب على الأشخاص تنبيه طبيبهم على الفور:
- ضعف الرؤية.
- علامات العدوى حول العين ، مثل الاحمرار أو التورم أو الألم الذي يزداد سوءًا.
- أي تغييرات جديدة في المجال البصري ، مثل الومضات أو الأضواء أو العوائم.
- أي إفرازات قادمة من العين.
هناك مخاطر محتملة لعملية تثبيت الشبكية الهوائية:
- انفصال الشبكية الذي لا يتم إصلاحه ويتكرر.
- عملية تشبه الندبات على شبكية العين تؤدي إلى انفصال آخر.
- احتباس الغاز في العين.
- التهاب العين.
- نزيف في العين.
- تمزق شبكي جديد.
- طيات في شبكية العين.
- زيادة ضغط العين.
- انفصال المشيمية التي تقع تحت الشبكية.
التواء الصلبة:
يستخدم هذا الإجراء قطعة من السيليكون لإصلاح انفصال الشبكية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الانفصال الشديد الخضوع لهذا الإجراء.
- التجهيز: قد يطلب الطبيب من الأشخاص التوقف مؤقتًا عن استخدام بعض الأدوية للاستعداد لهذه الجراحة. من الشائع أيضًا الصيام لمدة 12 ساعة تقريبًا قبل ذلك. سيقوم الطبيب بتقييم العين قبل إجراء العملية، هذا يسمح لهم بتوثيق حالة شبكية العين وشدة التمزق قبل بدء الجراحة.
- الإجراء: سيأخذ الطبيب مادة سيليكون ويخيطها في الجزء الأبيض من العين في المنطقة المصابة بالانفصال. يتم وضع مسافة بادئة لجدار العين كجزء من الإجراء لتخفيف بعض القوى المرتبطة بشبكية العين التي يتم سحبها بواسطة الجسم الزجاجي.
إذا كان هناك انفصال واسع النطاق أو تمزقات متعددة، فقد يقوم الطبيب بتطويق العين، مما يؤدي إلى إنشاء مشبك الصلبة. سيعمل هذا بشكل مشابه لكيفية احتفاظ الحزام بالسراويل حول الخصر لن يحجب الحزام رؤية الشخص ، وعادة ما يكون دائمًا بمجرد وضعه في مكانه.
- التعافي: يجب أن يتوقع الناس فترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التعافي من هذه الجراحة.
- بعد الإجراء: من الشائع أن تضطر إلى استخدام قطرات مضاد حيوي للعين لفترة قصيرة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. من الشائع أيضًا ارتداء رقعة العين على أساس قصير المدى. سيُعلم الطبيب المريض لمدة ارتداء اللاصقة.
عادة ما يعود الناس إلى المنزل في نفس اليوم بعد فترة قصيرة من الشفاء. من الشائع حدوث بعض التقرحات في العين بعد هذه الجراحة. يجب على المرضى تنبيه طبيبهم على الفور إذا عانوا من المزيد من الألم أو ضعف الرؤية أو التورم.
مثل جميع العمليات الجراحية، هناك مخاطر محتملة يجب أن يعرفها الناس قبل الذهاب إلى غرفة العمليات. فيما يلي المخاطر المحتملة للتواء الصلبة:
- تكون الندبات تحت الشبكية أو فوقها مما يزيد من خطر انفصال الشبكية الثانية.
- نزيف في العين.
- عدوى.
- إعتام عدسة العين.
- رؤية مزدوجة.
- انفصال المشيمية.
- زيادة قصر النظر.
- زيادة ضغط العين.
- تمزقات شبكية جديدة.
- استئصال الزجاجية.
- أسرة مع أطفال سعداء.
- يمكن أن يتم هذا الإجراء بمفرده أو مع التواء الصلبة. يستنزف سائل العين ثم يحل محله.
- التجهيز: لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل الإجراء، يُطلب من المرضى عادةً الصيام. يجب أن يخططوا لجعل شخص ما يقودهم إلى المنزل وأن يحصلوا على بعض المساعدة حتى يتمكنوا من الراحة لهذا اليوم. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة إلى إيقافها مؤقتًا قبل هذا الإجراء. سيقوم الطبيب بفحص العين قبل الجراحة لتحديد الحالة الحالية لانفصال الشبكية.
- الإجراء: يبدأ هذا الإجراء تخدير العين وتوسيعها وتنظيفها. يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الجسم الزجاجي لتخفيف الضغط على الشبكية الذي تسبب في الانفصال. إذا كان هناك أي نسيج محيط لا يزال يسحب، فسيتم إزالته أيضًا.
ثم يتم حقن الغاز أو زيت السيليكون أو الهواء في الفراغ لشد الشبكية. ستمتص هذه السوائل في النهاية السائل الطبيعي وتملأ الفراغ. قد تكون الإزالة الجراحية لزيت السيليكون ضرورية بعد شهور من الجراحة.
- التعافي: يعود معظم الناس إلى منازلهم في نفس اليوم يجب تناول أي أدوية تمامًا كما هو محدد يجب إبلاغ الطبيب على الفور بأي أعراض غير طبيعية ، مثل زيادة الألم.
فيما يلي بعض المخاطر المحتملة لاستئصال الزجاجية:
- عدوى.
- انفصال الشبكية الثانوي.
- زيادة معدل تكون الساد.
- تغييرات الخطأ الانكساري.
- نزيف شديد.
- تلف العدسة.
- زيادة ضغط العين.
- مشاكل حركة العين.
- بسبب خطورة انفصال الشبكية، اطلب العلاج في أسرع وقت ممكن. سيعمل المرضى مع طبيبهم لتحديد الخيار الجراحي الأفضل للإصلاح.
