الطبعة السنية:
أن تكون الطبعة السنية ذات جودة عالية هو أمر بالغ الأهمية، لأنه بدونها لا يمكن لمختبر الأسنان تصنيع التعويضات السنية المناسبة بشكل دقيق، ومن الناحية المثالية يجب تحديد الأخطاء التي تحدث أثناء أخذ الطبعة السنية قبل إرسالها إلى المختبر، وفي حال كان هناك أخطاء بالطبعة فهذا يؤدي إلى تأخر العمل أو رفض الطبعة السنية من قبل المختبر.
ما هي الأخطاء الشائعة التي تحدث أثناء أخذ الطبعة السنية؟
تشمل أخطاء الانطباع السنية الأكثر شيوعًا ما يلي:
1. اختيار صينية أسنان غير مناسبة:
يجب أن تسجل صواني الأسنان المعلومات الضرورية بالفك بدون تشويه، حيث يجب أن تكون كبيرة بما يكفي لتغطية جميع الأسنان دون ملامسة الأنسجة الرخوة، وبمجرد أخذ الطبعة السنية يجب ألا تظهر صينية الأسنان من خلالها، وتتوفر صواني الأسنان للفك الكامل في عدة أحجام، حيث يختلف شكل الصواني المقوسة حسب الشركة المصنعة حيث أن بعضها يكون على شكل مربع بينما البعض الآخر يكون مدور تقريبًا، عند اختيار صينية الأسنان الخاصة بالمريض يجب التأكد من أنها طويلة بما يكفي لأخذ انطباع الفك بالكامل وأن تكون عريضة بدرجة كافية للسماح بتجليس مناسب للصينية.
صواني الأسنان المعدنية قابلة للتعديل ويمكن توسيعها في المناطق الخلفية، ولكن التعديلات على الجزء الأمامي من الصواني المعدنية أكثر تعقيدًا، أما صواني الأسنان فإنه يمكن تعديلها باستخدام شعلة كحول لتسخين البلاستيك، وتكييف الحواف لتناسب فك المريض.
2. الخلط غير الكافي لمواد الطبعة السنية:
عندما يتم خلط مادة الطبعة السنية بشكل صحيح يكون اللون موحدًا وبدون خطوط، من أكثر الأمور شيوعًا هو الحصول على خطوط بمواد المعجون المخلوطة يدويًا، لذلك يجب عجن المواد المخلوطة يدويًا بسرعة لضمان تناسق اللون والتخلص من الخطوط، من المهم استخدام مواد صينية الأسنان وغسولها من نفس الشركة المصنعة لأن هذه المواد مصممة كيميائيًا للعمل معًا، وفي حال استخدام مواد مختلفة فهذا يؤدي إلى زيادة مخاطر فصل مادة الغسيل عن صينية الأسنان أثناء صب الطبعة في مختبر الأسنان.
3. تلوث السطح:
يمكن أن يتسبب تلوث السطح في ظهور طبقة غير مثبتة من مادة الطبعة السنية، وقد يكون السبب هو تراكم المواد الأساسية، أو المواد المركبة أو المواد اللاصقة التي تترك طبقة دهنية على تحضير الأسنان، لمنع تلوث السطح يجب شطف المنطقة بالماء أو غسول الفم بمجرد إزالة السد المطاطي والتأكد من تجفيفه تمامًا، إذا تم خلط مواد الطبعة السنية يدويًا ، فيجب التأكد من غسل اليدين بالقفاز، ممّا سيزيل أي كبريتيدات ومسحوق متبقي على السطح، يجب اختيار قفازات خالية من المسحوق أو من الفينيل.
4. أن تكون حواف الطبعة السنية غير دقيقة:
الحواف هو أحد أهم جوانب طبعة الأسنان، وبدون وجود انطباع دقيق للحواف فإنه من المرجح أن تحدث مشاكل مثل الحواف المتدلية أو المفتوحة، وعادةً ما تكون الفراغات الموجودة على الحواف بسبب عدم كفاية التراجع أو تراكم السوائل ، مما يمنع مادة الانطباع من التدفق حول الحواف.
أفضل طريقة لحل هذه المشكلة هو استخدام حبال التراجع مع مرقئ (hemostatics) قابل للحقن، وإحدى التقنيات هي استخدام سلك سحب مزدوج، وهناك طريقة أخرى هي استخدام معاجين الانكماش التي توضع في التلم اللثوي (الاخدود اللثوي) بعد التحضير، حيث يمكن أن يكون ليزر الصمام الثنائي مفيدًا لتوسيع التلم، وتحسين تصور الحواف.
5. ظهور الفقاعات الداخلية:
إذا كانت الرطوبة بما في ذلك الدم أو الماء أو اللعاب تحاصر مادة الطبعة السنية، فهذا قد يتسبب في حدوث فقاعات في الانطباع، وقد تكون هذه الفقاعات كبيرة بما يكفي للتأثير على عامل المعالجة، ممّا يزيد من المساحة المراد ملؤها، وعندما تكون مادة اللصق أكثر سمكًا، تكون الواجهة بين التعويضية السنية والسن أضعف، وأيضا يمكن أن تكون المادة التي يتم فيها صناعة التعويضات السنية رقيقة، ممّا يزيد من خطر الفشل، وهذا الأمر مهم بشكل خاص عند استخدام مواد السيراميك بالكامل وفي هذه الحالة يكون الحد الأدنى للسماكة أمرًا بالغ الأهمية، يمكن حل هذه المشكلة عن طريق تحقيق الارقاء (hemostasis).
6. تمزق الحواف:
يمكن أن تحدث التمزقات من جهة حواف الطبعة السنية عندما لا تحتوي مادة الغسيل على قوة تقاوم التمزق بشكل كافي، تختلف قوة المواد بين الشركات المصنعة، ومن المرجح أن تمزق المادة ذات اللزوجة المنخفضة في التلم، وعندما يكون التلم عميقًا بشكل خاص تكون مادة الغسيل أرق، وبذلك يكون هناك خطر متزايد من تمزقها عند إزالتها، أيضًا قد تؤدي إزالة الطبعة السنية قبل أن يتم ضبط مادة الغسيل بالكامل إلى تمزق الحواف، يمكن أن يساعد اختيار مادة غسيل أكثر لزوجة في تحسين جودة الطبعة السنية.
7. اختيار مواد غير صحيحة لأخذ الطبعة السنية:
يعد اختيار مادة الطبعة السنية بشكل صحيح أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق انطباع دقيق ويمكن التنبؤ به، من المهم معرفة وقت العمل للمادة التي تم اختيارها، حيث يجب إدخال الطبعة خلال وقت العمل، في حال انتهاء وقت العمل للمادة فقد لا تسجل تفاصيل الفك المطلوبة، إن اختيار مادة أكثر مقاومة للماء فذلك يساعد على التكيف مع السن المحضر بسهولة أكبر، خاصةً في منطقة اللثة.
8. السرعة في أخذ الطبعة السنية:
من المهم أخذ الوقت الكافي أثناء أخذ الطبعة السنية، والتأكد من صحة تسجيل التفاصيل المتعلقة بالفك بشكل كامل، بالإضافة إلى التأكد من تعبئة حبل التراجع بشكل صحيح وسحب الأنسجة بشكل كافٍ، في حال الاستعجال وأخذ الطبعة السنية بشكل سريع، فقد لا يتوفر للحبل ما يكفي من الوقت لبدء العمل، ولن يفعل شيئًا سوى إصابة المنطقة المحيطة بالتلم بصدمة.
9. تحرك المريض أثناء أخذ الطبعة السنية:
يمكن أن تتشوه الطبعات السنية في حال تحرك المريض أو البدء في التقيؤ، هناك طريقة واحدة للمساعدة في الحفاظ على المريض ثابت وغير متحرك وهي الدردشة معه، حيث سيؤدي ذلك إلى تشتيت انتباهه مما يقلل من احتمالية ملاحظة أو الإحساس بأي إزعاج، يجب على طبيب الأسنان الاستمرار في تذكير المريض بالتنفس من خلال أنفه، وفي حال شعوره بعدم الارتياح، فقد يساعد هز أصابع القدم على اعطاءه الراحة.
يعد أخذ الطبعة السنية الخطوة الأكثر أهمية وحساسية من الناحية التقنية في تصنيع التعويضات السنية، حيث يمكن أن تكون أيضًا المرحلة الأكثر إحباطًا لكل من الطبيب وفني الأسنان، لذلك يجب على أطباء الأسنان الحرص على تحديد وتصحيح المضاعفات المحتملة التي ستؤثر على التعويضات السنية من الطبعات السنية.
